吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/19 19:10:00

导语:肺隐球菌病是一种由新生隐球菌引起的急性、亚急性或慢性肺部感染。新生隐球菌主要侵犯肺和脑,还可侵犯骨骼、皮肤、黏膜等器官。肺隐球菌病并不是法定的传染病,但是有传染倾向。

肺隐球菌病毒有什么表现?详细了解一下

1、肺隐球菌病的症状是什么?

多数肺隐球菌感染的症状并不明显,甚至可能没有明显的症状,严重者可能有发热、咳嗽、咳少量白痰或胶质样痰、痰中带血或咯血、体重下降、盗汗等。

局限性小斑片影在胸片上表现出来,容易误诊为肺结核或非典型病原体肺炎。大多数病人是可以自愈的,有些则可能是慢性的或播散性的。长期感染可在肺内形成肉芽肿,胸片可见结节或肿块影,易误诊为肺癌。

主要是通过血行播散引起肺外感染,其中脑感染最为严重。感染后免疫低下的病人可表现为暴发性,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率很高,胸片表现为多发斑片状或弥漫性间质浸润,可累及胸膜发生胸水、气胸。

2、肺隐球菌病会引起什么病?

通常无其他并发症发生。对免疫力极低的病人,可出现血源性传播,即病原体经血液传播至其他部位,引起其他部位感染,严重者可发生脑膜炎、脑炎等。

该怎么诊断肺隐球菌病?建议进一步了解一下

1、肺隐球菌病如何诊断?

要根据患者的基础条件是否存在致病诱因,以及典型的临床表现,依靠病原学检查,排除其他疾病后才能诊断。

2、肺隐球菌病患者需要做什么检查?为什么要进行这些检查?

痰培养隐球菌的涂片镜检和培养:在健康人群的口腔中可以发现隐球菌,但是还不够明确诊断,因为隐球菌可能是寄生隐球菌,所以要直接取下呼吸道分泌物或肺组织培养,为避免口腔、上呼吸道隐球菌感染标本,可用纤维支气管镜、气管导管直接取呼吸道分泌物或直接涂片染色镜检或培养出隐球菌,即可确诊。

但这类检查属于侵入性检查,根据病人的耐受性需要进行局部麻醉甚至全麻,存在一定的风险。验血:血白细胞计数升高,中性粒细胞比例轻中度增高,中后期可有贫血。

影像学检查:可能是肺部X线片或CT检查,相似的表现可能是其他病原体感染肺部和肿瘤所致,一般的影像学检查不能作为确诊的依据,可以辅助诊断。

抗体检测:角膜中多糖抗原可以通过乳胶凝集试验或酶联免疫吸附试验检测,对隐球菌感染有较高的诊断价值。脑脊液检查:对疑似合并脑感染的病人,取脑脊液做生化和涂片检查,发现隐球菌就可以确诊。

3、肺隐球菌病需要与哪些情况进行鉴别?

肺部肿瘤、细菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎、寄生虫肺炎和其他真菌感染性肺炎都是肺念珠菌病的常见症状。

该怎么治疗该疾病?进一步了解一下

1、肺隐球菌病要到哪个科室就诊?

呼吸系统医学

2、肺隐球菌病需要住院吗?

患者不需要住院治疗,而自身抵抗力低的感染者,往往发展到重型,需要住院治疗。

3、肺隐球菌病怎样治疗?

的治疗目的在于控制感染,预防隐球菌播散性疾病,尤其是隐球菌性脑膜炎。肺隐球菌病的治疗主要依赖于病人的免疫状况和病情的轻重。

对于免疫功能正常的无症状或轻症患者,可以临床观察,随访或口服氟康唑,疗程3~6个月,症状稍重的病人疗程应延长至6~12个月。危重病人特别是隐球菌脑膜炎患者,其治疗可分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗:诱导期优先选择两性霉素B0.5~1.0mg/(kg·d)联合氟胞嘧啶mg/(kg·d),疗程至少4周;

推荐氟康唑mg/d,8周后,维持治疗6~12个月,之后推荐使用氟康唑mg/d。出现消化道不良反应的抗真菌药物有:恶心、呕吐、腹泻、肝肾损害、骨髓抑制、电解质紊乱等,在服用时要注意监测肝肾功能、血常规、血电解质等。肺局部感染对肺形成肉芽肿或药物治疗无效的病人,必要时可手术切除。

胸外镜下小切口手术或胸腔镜辅助下小切口治疗局限性肺隐球菌病,但术中应强调避免挤压,术后给予抗真菌治疗至少2个月,以免引起隐球菌的扩散。由于误诊为肿瘤或其它疾病而接受手术切除,最后诊断为单一隐球菌病的患者,如果这些病人无症状,并且血清隐球菌抗原阴性,建议密切观察。

对复发的肺隐球病患者,诱导治疗疗程较长(4~10周),而氟康唑的敏感性下降,可用伊曲康唑或伏立康唑治疗。

肺隐球菌病在生活中应该怎么做?

1、肺隐球菌病治得好吗?

早期发现和治疗肺部隐球菌感染,有助于脑膜炎的发生,及时治疗能彻底治愈,而新型隐球菌脑膜炎患者病情重,早期诊断能提高治愈率。

2、肺隐球菌病患者在饮食方面要注意些什么?

要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃一些优质的蛋白质,比如、牛奶、鱼肉等。

3、肺隐球菌病患者在生活中应该注意哪些?

要有规律的生活作息,避免过度劳累和睡眠不足,戒烟和戒酒,控制情绪,不发怒,保持心情舒畅,避免压力过大,适当运动,增强抵抗力。

4、肺隐球菌病需要复查吗?

在治疗过程中,医院检查症状、体征,复查胸片以了解病灶吸收,同时监测肝肾功能、血常规、电解质等,每周至少一次。

不滥用糖皮质激素等免疫抑制剂,控制血糖,加强对艾滋病知识的宣传,对艾滋病病人进行有效管理,减少其发病几率,减少病情。保护好自己的身体,减少危害。

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