今日0时9分，杭州迎来二十四节气中的“大雪”。天气寒冷，气温骤降，受凉的病人也越来越多了。近日，家住城西的刘女士（化名）就因为受凉没当回事，一拖拖成了肺炎。
“好端端”的感冒，成了肺炎
刘女士今年36岁，家住闲林，是一名公司职员。十天前，儿子学校晚上开家长会，她就坐在窗边，当时没及时采取保暖措施，刘女士也没在意，可一坐三个小时下来，她就感觉受凉了。
回到家后，刘女士开始咳嗽，到了晚上，开始有少量白痰，夜间咳嗽明显多了。起初，因为没有发烧，她觉得反正是一个小感冒，就没当回事，第二天吃了感冒冲剂就上班去了。
一来二去，一周过去了，刘女士的感冒不但没好，咳嗽也越来越重，于是，她到社区卫生服务中心做了检查，CT显示两肺炎症性改变。这下，刘女士傻眼了，好端端的感冒，怎么就成肺炎了？于是，她医院进行治疗，呼吸内科副主任王美华接诊了刘女士。
“进医院时，刘女士咳嗽明显，而且中性粒偏高，我们还是考虑一个细菌感染”，王主任介绍。经过一周的规范化治疗，目前刘女士病情稳定，咳嗽也少了很多。
据王主任介绍说，天一冷，呼吸科门诊看感冒的患者就多了起来，医生一张嘴“最近有没有着凉呀”，一问一个准。
这两件事情要”当回事”
王主任介绍，刘女士就是两个事情没有“当回事”：一个是晚上天气寒冷，她没有及时关窗，也没有采取保暖措施，所以着凉了；另一个是受凉后，以为是感冒，觉得年轻没事，就没有处理，后来就拖成了肺炎。
王主任提醒，冬季是呼吸道传染病的高发季节，气温降低时，呼吸道病原体更容易存活，而且人的鼻黏膜受到冷空气刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低。在两方面作用下，容易诱发或加重包括感冒在内的呼吸道疾病，所以提醒大家还是要注意保暖，做好个人的防护。
王主任介绍，冬季要警惕这些常见病原体的侵犯：
病毒感染：今年因为新冠疫情的原因，冬天又是流感的高发季，新冠流感可能会叠加出现，简直就是雪上加霜。其实它们本质上都是病毒感染，急性上呼吸道感染约有70%-80%是由病毒引起的。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。可以表现为发热，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、咳嗽、打喷嚏等；部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。
细菌感染：细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，其中溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。可以表现为发热，鼻塞，流涕，打喷嚏，有的还伴有头痛，咽喉痛，肌肉关节酸痛等。
肺炎支原体：支原体是细胞外生存的最小微生物，肺炎支原体可引起呼吸道支原体感染。全年均可发病，以冬季多见。支原体肺炎是学龄前儿童以及青年人常见的一种肺炎。支原体感染相对普通感冒常伴有咽痛和剧烈干咳。
王主任介绍，对于平时免疫力就比较差的人群，比如老人，小孩以及一些有慢性呼吸道疾病的患者，冬季的“感冒”很容易演变为肺炎，甚至更重的感染。如果持续发热不退，咳嗽加重，咳黄痰，有胸闷胸痛不适，就要警惕是否患有肺炎了，医院就诊治疗。
三招对付“磨人的小妖精”
王主任表示，对付冬天里“磨人的小妖精”也不是一点办法也没有：一是做好防护，我们常说的感冒，也就是急性上呼吸道感染，大部分病原体都是经由呼吸道传播的，在疫情常态化的今天，仍需每日带好口罩，勤洗手，不仅防冠还防感，一举两得，万一家里有一人感冒了，要做好分餐，家中也尽量带上口罩，避免相互传染。二、增强免疫力，有一部分病原体平时就寄居在我们的呼吸道内，要是免疫力低下，他们就开始繁殖，兴风作浪了，所以平时不要暖炉一打，被窝一躺，也要适度的进行体育锻炼。三、及时接种疫苗，家里的老年人，慢性病患者，每年入冬前可以医院，预约当年的流感疫苗肺炎疫苗，提前筑好堡垒，不给敌人一丝机会。
此外，王主任也提醒，无论是年轻人还是老年人，只要天气降温，还是要棉毛裤，厚毛衣，羽绒服，全都招呼上，注意保暖，避免着凉，这是最直接有效的方法。
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