有一种病,全国病患数量已超一亿,
但九成患者却懵然不知。
有一种病,与高血压、糖尿病同样危险,
但少有人知道它的名字。
低知晓率,低检查率,低诊断率,
让它成为健康的“隐藏杀手”,
一过40岁,你就进入了它的“狩猎范围”。
这,就是慢性阻塞性肺疾病,
简称慢阻肺。
央视新闻医学公开课,独家专访中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士,一起了解慢阻肺这个“沉默杀手”!
00:00记者
陌生的慢阻肺,在我们国家有多少患者?
王辰中国工程院院士
慢阻肺是非常常见和多发的疾病。中国20岁以上人群的患病率是8.6%,40岁以上人群陡升到13.6%,随着年龄越大,患病率就越高。
按照人口推算,中国至少有一亿慢阻肺患者,它是跟高血压、糖尿病这样的最常见病“等量齐观”的重大疾病。
但遗憾的是,大家好像都知道高血压、糖尿病、脑卒中,而对慢阻肺所知有限,这是我们专业医生的责任,我们的宣传和科普还不够。
我们国家现在还存在大量吸烟人口,部分地区还有比较突出的空气污染问题,这都会提升慢阻肺的发病率。而且我们现在人口老龄化的速度很快,如果不及早针对慢阻肺采取行动,会导致非常严重的社会医疗保健问题。
记者
患上慢阻肺,有什么显著的特点和症状?
王辰中国工程院院士
气短、咳嗽,咯痰,这些都可能是患上慢阻肺的症状。但是最突出的症状是气短。
但问题在于,气短是一个主观性很强的症状。很多人气短的时候会觉得,自己是昨晚没睡好,或者是爬楼太急了,会把症状忽略掉。
如果一个人出现气短的时候,特别是走快一点就气短,走的时间长一点就气短,爬楼就气短的时候,就有可能已经患上了包括慢阻肺在内的某些疾病,需要予以重视,及时就诊,及时检查。
记者
慢阻肺的诊疗,我们需要补齐哪些短板?
王辰中国工程院院士
当前的形势还是很严峻的。全球范围内,我国在慢阻肺的发病率、患病率、死亡率三个方面都是最高的国家之一。
首先,我们公众对这种疾病的知晓率太低。很多患者甚至到了晚期,慢阻肺合并成肺心病的时候才来就诊,耽误了治疗时机。为了做到早诊早治,知晓率的提高很重要。
与此同时,我们一定要普及肺功能检测。现在肺功能检测的应用频率太低了。实际上它应该像查心电图、量血压一样,一起包含在日常体检当中。《中国防治慢性病中长期规划(—年)》里面明确提出,常规的体检中要包括肺功能检测,但是在执行和落实方面还有很大的提升空间。
在治疗层面上,相关诊疗方案的规范性还有待进一步提高。比如在西部一些地方,医生还会给患者服用氨茶碱、口服激素等。实际上慢阻肺治疗主要应该用吸入用药,包括支气管扩张剂、有时需用吸入激素。直接气道给药,对气道的作用强,全身副作用小。这是一个重要的医学进展,应当让病人及时享受到。
防治慢阻肺,必须既有专科医生的参与,又有社区和家庭的参与,更要有全社会的参与。从国家卫生政策的顶层设计,到基层医疗照护的支撑;从医保对基本用药的保障,到全民控烟的措施等等,这些都需要全社会采取行动。
中国是一定要追求健康的。这次的新冠肺炎疫情,使中国人和全人类都真切认识到健康的重要性。所以中央会提出“人民至上,生命至上”;在科技事业的发展上,我们这些专业人士也需要“面向人民生命健康”。我们感到责任很重,我们也必须担负起这种历史的使命和责任,而慢阻肺就是我们需要