吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 19:38:00

肺气肿是老年人常见的疾病,老人经常咳嗽咳痰气喘呼吸困难,很多人后面会发展成慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病,英文COPD。

老年人肺部疾病里,慢阻肺所导致的死亡排在前列。慢阻肺是通过什么方式成为老年人的健康杀手呢?

首先要从肺泡功能说起:吸烟或者其他物质引起细支气管堵塞,吸进去肺泡的气又呼不出来,残气留在肺泡引起肺气肿。

严重的呢,很多充满空气的肺小泡合并成一起,形成肺大泡,这些肺大泡是没有运输氧气的功能的,现代医学管它叫做“死腔”。

肺气肿的人每次呼吸,这些“死腔”每次通气,都是无效的通气量,也就是肺泡功能已经全部丧失。

所以,肺气肿的病人相比正常人来说,相当于有一部分肺失去了功能,那么肯定是要呼吸困难的,当这还不是最麻烦的。

麻烦的是,肺功能下降的肺,还很容易引起细菌病毒的感染,所以肺气肿的人,更容易发生肺炎,互相影响,陷入恶性循环。

西医上呢,一般是用一些扩张支气管的药物来治疗,比如b受体激动剂、激素类药物,起到缓解的作用,如果有炎症,那么就合用一些抗生素,但是这些都治标不治本,疾病很容易反复发作。

中医对于肺气肿有没有办法呢?其实古书上早有记载,这个疾病被称为肺胀。

中医治疗肺胀,有几千年的历史,效果也很好。而且可以有效改善肺功能,延缓肺气肿的进展,如果是早期的肺气肿病人,那么是完全可以治愈的。

这里我说说我临床上治病的思路。

我有一个病人,是肺水很多,痰很多,都是泡沫样的,胸闷,感觉憋气很难受,呼吸困难,还伴有双下肢的浮肿,小便不利等等,舌头一伸出来,都是水湿,十分痛苦。我给他用了温阳利水、下气化痰的中药,很快就缓解了,呼吸也顺畅了,肺水消失了,脚也不肿了。

用药方面,对于体质强壮的,可以用葶苈子、紫苏子、细辛、半夏;如果体质稍微弱一些的,用药要温和,可以用茯苓、泽泻、白术、桂枝。

根据病人的体质来挑选药方跟中药治标,再加上补气、温阳的药(人参、黄芪、蛤蚧)治本,标本同治,疗效就十分显著。

我还有另外一个病人,是痰湿淤血很严重,舌苔厚腻,舌下静脉曲张,那么治疗就是另外一个思路,化痰祛湿活血祛瘀。

半夏、茯苓、胆南星、橘红、枳实、菖蒲祛湿化痰,用桃仁、土鳖虫去淤血,效果也十分好,一般病人吃上一周的中药,体质明显改善了,肺功能好了,也就不气喘了。

这里有一点需要注意,燥湿祛痰药、活血化瘀药,都比较耗气,如果这个病人体质比较弱的,一定要加用一些健脾、补肺的药,避免损伤了病人的正气。

除此之外,我们也可以做一些腹式呼吸运动来改善肺功能。具体操作如下

用鼻子深吸一口气,腹部慢慢鼓起,再用嘴,多次把气吐出去,每天半小时锻炼。这样子锻炼,能打开我们的肺泡支气管,有改善肺功能、延缓肺气肿进展成慢性阻塞性肺疾病的作用。

我是张医生,今天慢阻肺的治疗就讲到这里,有兴趣的可以

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