笔者的感慨
如果说是医生对症状认识不清,做出了错误的诊断,这应该叫做误诊,而故意模糊概念,牵强附会地说成小儿肺炎去治,这可能是医生得了眩晕证,这眩晕证的病因是想致富想昏了方向。
钱能致富,钱买来了灾难,各归已有,喜怒哀乐——人世间???
母亲的母爱啊,儿病自救吧!!!
小儿肺炎中医称为肺闭,病变急趋,易转危重,死亡率高,过去民间对其称为“里惊风”,视为儿科急、危、重、难治之证。现在的小儿又多是独生子女,小儿一生病唯恐是肺炎,常对此谈虎色变,提心吊胆。而一些以赢利为目的医生,更是抓住人们的这个心态大做文章,抓住一点可疑的印象,就下断言,以片面症状概括全面,把本来不是肺炎的病都说成肺炎来治疗,甚至下病危通知书,什么特级护理、监控室、氧舱、进口抗生素列队而来,把小儿肺炎吵的几乎半岁以内小儿无论什么病,医院都要按肺炎治。因而现在的小儿肺炎多的几乎普及了。几乎每个小儿的成长过程中,都要渡过这一关,甚至连过数关,关关难过。一个小儿诊为肺炎,且不说花上数千万元的倾家荡产,全家陪护,九族探病,找关系、筹钱,不能上班,真是牵一发而动全身,这股瘟疫的横流,要比泥石流可怕的多——因为它覆盖着全社会。
从泥石流里抢救生灵太难了,而防范于未然,不让形成泥石流,或提早作好泥石流侵害的防范措施,却是可以作到的。每个母亲都持一套对小儿肺炎的防范措施和自救能力,岂不远离了这个可怕的小儿肺炎的“泥石流”!
中医有这个办法,它就是:无病早防,有病早治;辨别真假,不要盲从;绝招施治,不要上当。
一、真肺炎的早期认症和防治办法
(一)从中医角度对小儿肺炎的认识:中医称小儿肺炎为肺闭,以发烧、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,痰鸣、喘促、腹胀多见。多由感冒而来,也有直中寒邪而得,或由麻疹或其他疾病转化而来的。所谓肺闭,即肺气闭塞之意,初始伤风、受寒感冒后,寒邪郁而化火生热,热灼津液而成痰,其痰阻滞肺络,轻者为伤风、受寒、感冒、咳嗽。若郁而闭塞肺络,则为肺闭,所以伤风、受寒的感冒与肺闭是一条线发展生成的。无论发烧咳嗽多么严重,只要痰郁未阻塞肺络的,都未进入肺闭阶段。中医又认为肺开窍于鼻,即鼻是肺的门户,所以得了肺闭以后,肺气闭塞,则鼻窍不通、无涕、鼻翼外翘或煽动。又因为肺络闭塞不通,则呼吸急迫而出现吭吭声。所以无论怎样发烧、咳嗽、痰喘,要确诊为肺闭,首先查看有涕无涕和发出气急吭吭声的有无。只要时见清涕或*涕出现,就可断言不是肺闭;若肺闭由直中寒邪而得的,常见不发烧,甚或有的小儿体温低,但发出吭吭的气急声却很明显,而且一但化火发烧,病情急趋转重。
中医又认为:脾为肺之母,脾气散精上归于肺(中医所说的脾即小肠的吸收功能,精即精微物质),肺闭痰阻肺络,水湿不得肃降,脾气升散受困而形成腹胀,痰阻肺络加重则痰鸣喘促,以上形成的各种症状皆能使小儿面部出现一种痛楚的表情。
对小儿肺闭形成的早期症状和诊断总结可知:
主症:
发烧:由感冒而来的多见;由直中寒邪的少见,发病早期是主要症状而不是必有症状。
咳嗽:是必有症状而不是独有症状,因为很多疾病都会有咳嗽症状。
气急:是必有症状,是主要诊断依据,但必须是四诊合参,尤其与鼻翼外翘或翼煽并见。
鼻煽:鼻翼外翘为轻,煽动为重。而有涕无涕是关键,无论其它症状怎样严重,只要时见有涕都未发展到肺闭的程度。
痰鸣、喘促、腹胀的轻重,可为查知病情发展程度的依据,这里说的痰鸣喘促属痰喘范筹,应与哮喘相鉴别,痰喘是痰声辘辘而喘鸣,哮喘是出气长吸气短,喉间痰鸣。痰喘治愈,一般不复发,而哮喘易复发。在肺闭的病程中,痰是主要的病理产物,腹胀是痰变的形踪。
(二)防治方法:
肺闭一证,传变迅速,易转危重,救治困难。然而民间却流传一种针刺治疗的绝招,甚为简捷方便,疗效极佳,且无任何毒副作用。为将此法扩大流传,我从民间挖掘整理后,已在我所著《苏永泉婴幼儿太极按摩真传》一书中,作了较详细的理论研究论述,此谨以简便施治之法,且为每个母亲都能学会运用以记之。
首先解释一个问题,临床中发现很多家长对针刺有怕小儿疼,不愿配合。这是对小儿针刺的不理解,其实小儿扎针与成人不同,一是浅刺;二是不留针,只要稍有刺激皮肤发红,手法轻到:睡时不使醒,醒时不使哭,都能见效果,过去民间一些老年妇女都会扎几针,这个方法就是其中一的种,只是出于保密很多人不知道而已,请大胆使用,万无一失。
先用酒精棉消毒:用毫针按症状在相关穴位轻刺,不留针,轻症一日一次,重症一日2~3次,一般当即见效,3~5日治愈。关于取穴方法和尺寸参看图示就可清楚。
发烧:针刺左右大杼,斜向外刺0.5寸,腰俞向上斜刺0.5寸,左右胞盲向内斜刺0.5寸,烧不退时,再刺曲池0.5-1寸,合谷0.3-0.5寸,少商刺放一点血。
气急:发烧或不发烧所见的气急发出吭吭声,针刺:承满、关门、天枢直向里刺0.1~0.5寸,足三里斜向下刺0.5~1寸。咳嗽痰喘,针完气急的穴位后,再加刺人迎、水突穴,此二穴用手掐住气管,再顺指边刺入,则不会刺着颈动脉,不敢刺,不刺也可以,全身症状改善后,咳嗽自会缓解。
鼻翼外翘,或鼻煽、无涕,单独针刺双侧大杼而斜向外刺0.2~0.5寸,立时可见涕出,或稍时或针几次见涕出,并可依此观察病变轻重,治疗过程中,若由清涕渐转为稠涕,为向愈之兆。
腹胀:针完气急诸穴加刺大横0.5寸,少腹胀或尿少腹泻加刺大巨穴0.5寸,附注:足三里为每次必针之穴,以调中(脾胃)培扶元气,若见烦躁,多为内有积滞,刺四缝放粘液,每天一次至粘液尽为度,有消积调理全身功能的作用。所有选穴可依病情轻重选用单侧或双侧。
通过对症选穴,随症加减调治后,出现泡沫状粪便,则喘平咳止,腹胀消,涕出,诸症消失,精神状态转佳而愈。
典型病案举例:
1、一九六九年大年除夕晚上十二点左右,邻舍王某将我叫起来,要我帮他去乡卫生院给女儿看病(8个月)。到他家后却说:雪太大医生放假过年要求我扎几针,当时我只是从当地一个土郎中那里学了几招,老师连穴位名都不知道,只是说:发烧带吭,鼻煽无涕,肚胀等从什么体位扎针,而我还未治过一人,在主人再三恳求下说试两针,按发烧带吭的部位(承满穴、关门穴)针刺后(约0.2寸深)稍时喘促发吭声缓解,继而再针相关症状的体位,各种症状缓解,烧退大半,相继针刺三日而愈。
二、不是肺闭而牵强附会地按肺闭治的辨析:
(一)伤风受寒感冒轻症错按肺闭治的:小儿伤风受寒后,常伴有轻微的咳嗽有痰,而有痰拍片子,就会有肺纹里增粗模糊的影像,只抓住这一点而作为印象支气管肺炎治疗,就太牵强附会了,只要按照中医对肺闭诊断的标准去认证,并不难辨别,只要有清涕或*涕就可以认定不是肺闭,按照感冒轻症的方法去治,顿怀捷经而康复。
典型病例:
1、一小儿98天,因轻微的咳有痰,某医院以早期支气管肺炎要求住院治疗,后经人介绍让我再诊,我说伤风了,某母也说因家里闷热开了电扇,让回家烧些葱姜水放红糖饮服,母不信,经反复解释回家服用,次日回访,说当天下午就好了。
2、一小儿二十天,轻微咳有痰,医院诊为肺炎要求住院治疗,不愿输液来诊。诊后认为受凉,轻微感冒,让回家切一小段连须葱白,一小块生姜,共捣烂,滴几点白洒,包纱布内轻擦太阳穴,前后心、手足心,日2~3次,次日来说已治愈。一个月后小儿奶奶来说再未犯病,并把别人结婚时给她的喜糖一小袋握手内,给我送礼,我高兴地说:这可是老人的真诚实意呀!
这种轻微的伤风受寒而按肺炎治疗的最多,应该占到被定为肺炎治疗的50%以上,所以我们每一个母亲只要把这一关把握住了,就把50%以上的“肺炎”控制住了。
(二)伤食发烧错按肺闭治的
这个发烧也不难辨别,除按肺闭的诊断标准认证外,伤食发烧的特点是:其一:来势凶猛烧势高场;其二:五心热,手足心,肚心;其三:晚上十二点至两三点是发烧的高峰期;其四:问清伤乳食的病史过程就可认定,这种病中医的治法就是消食导滞,地道一通,火气自平。例如:消乳丸,保和丸加减,另有外治内治捷法民间流传甚多,不胜枚举。高烧也有手、足发凉的,感冒发烧出现的多属寒邪内闭,寒邪发散后手足就热了,伤食发烧出现的是里热重,气血趋于救里,烧退后,手足就热了。
典型病例:
1、一小儿九个月,突然高烧抽风,住院三天按肺炎治疗,烧不退抽不止,求我救治,医院输液,我根据所述病情认为是伤食发烧、抽风。细询病因,小儿的奶奶说,病前在公园里吃了指头大一点肥鸡肉,当即让买了一元钱的山楂饮片,叫煮水频服,解说山楂能化肉腻。家人心急,把煮的水喝的太急太多,小儿在床上打滚,地道通拉一大堆粪,烧退抽止。
2、一小儿两岁半吃香肠、饺子后高烧,某医院按肺炎治又说是支原体……三天后求我来治,我查询病因后说是伤食发烧,给施太极按摩半小时后,腹部咕咕雷鸣,烧退,后拉了一大堆酸臭粪便而愈。
有因食难消化食物而发烧的(肉、香肠、饺子、煮鸡蛋(包括荷苞蛋、鸡蛋汤)炒鸡蛋等,烧势较高,多在39℃以上,常伴有抽风;寒热郁结发烧,因食寒冻食物气机郁结不散而发烧,烧势多在38.5℃左右,常伴有腹痛。
伤食发烧错按肺炎治的约占小儿肺炎的总数约40%。只要注意小儿的饮宜岂,适当喂养,即或已伤食发烧,母亲也容易辨识清楚病因病症不要乱求医乱用药。
3、其他病种错按肺炎治的
临床中还见有腹痛、腹胀、胎毒或其他一些有发烧症状的病,错按肺炎治疗的。如一小儿因脐带脱落后反复用精棉涂擦,使脐部受寒而腹疼发出吭吭的痛苦声,进医院按肺炎治大量抗生素和消炎药使寒邪复加,治不住让出院。各种错按小儿肺炎治疗总量的5%。我虽未能进行医学统计作出祥确数字,而以我几十年的儿科临床感悟作出了各个小儿肺炎错诊比例的估计。
以上列举的病证病例皆属初感轻症。每个母亲最容易早期发现,最好治疗。把握医院住院的小儿肺炎,80%的控制在每个母亲的手里得到最佳治疗。至于一些按肺炎治疗已成重症的,我们也可以根据中医对肺闭的诊断标准,识别病儿的证情症状,择医选择最佳治疗办法。
苏永泉
年12月08日
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