吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/12 20:47:00
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河南商报记者熊卓甜

一、坐标·医院儿科门诊,6月30日下午两点半。

“俺们是咳嗽,在别的地方看了,也吃药了,不太见效呀......”郑州5岁半男童,反复咳嗽一个多月,吃药不见好转。

一番询问后,医院儿科主任王晓燕建议家长给孩子做个支原体检测,果然,结果是“弱阳性”,肺炎支原体感染。

不到十五分钟,又一家长拿检测单进入诊室,结果如上。

宝姨陪诊一下午,发现来了许多咳嗽、不明原因发烧的患儿,而这其中咳嗽的,有好几位都是肺炎支原体感染。

“最近比较高发,前一段我们病房里都在加床。”王晓燕说,肺炎支原体感染,是指人体感染了肺炎支原体后,所出现的一系列症状。通常经过2~3周的潜伏期,可出现临床表现。

她表示,肺炎支原体被吸入后,首先进入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道,黏附于其上皮细胞表面,导致上呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咽部发红、疼痛和流涕、喷嚏等症状。

如果感染加重,就继续向下感染,导致支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等问题。“这时孩子发热、咳嗽更加重。”王晓燕告诉宝姨,临床上会遇见很多先发热的孩子,发热可持续2~3周,但体温正常后,仍可遗有咳嗽。

她建议,如果孩子反复咳嗽总不好,一定要及时就医,做进一步检测,因为不及时治疗,会引起其他疾病。“除呼吸系统的表现外,肺炎支原体感染,可引起多系统、多器官损害,如皮肤、胃肠道系统、血液系统、中枢神经系统、心血管系统等。”

二、宝姨看到,一些家长在听到孩子肺炎支原体感染后很焦虑、担心,但也有些家长表示疑惑:你不是也给俺听了么,不是说肺上没问题嘛?咋检查结果是肺炎支原体感染呢?

面对疑惑,王晓燕解释说,肺炎支原体感染就是这样:往往体症轻,要通过拍片子等进一步检查。片子重、听诊轻。

据了解,对于这类患儿,肺部的典型病变是间质性肺炎,就是支气管、细支气管、肺血管粘膜等的炎症,而不是肺实质的炎症。大多没有湿性啰音,所以不太能听出来。

此外,宝姨在这里要提醒各位家长,肺炎支原体感染并不代表是肺炎,不要过度焦虑哦~

肺炎支原体感染大部分引起上呼吸道感染,少部分可以发展为支气管炎或者肺炎,也可以诱发哮喘。“孩子被肺炎支原体感染后,多数表现为发热、咳嗽等,只有大约3%~10%的支原体感染者发生支原体肺炎。”王晓燕说,不能说肺炎支原体阳性就是肺炎。

治疗方面,一般是用阿奇霉素,阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎采用的是序贯疗法治疗。

一般是用药3天,停4天,再用3天,再停4天,这样反反复复服用2~3个疗程基本就能控制了。

“有一些孩子因为症状比较重感染比较重,用的时间会长一点,4~5个疗程都是有可能的。”她提醒道,一定要坚持治疗,以免复发或者反复。“目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体,以后可能还会再次感染。因为感染肺炎支原体后对肺炎支原体不是终生免疫。”

三、既然近期小患儿比较多,怎么预防呢?

其实,肺炎支原体通过咳嗽和打喷嚏传播。

所以,不管大人、小孩子,日常咳嗽或打喷嚏时,应该用纸巾掩住口鼻。然后把用过的纸巾丢弃在垃圾桶里。如果没有纸巾,可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏,而不是用手遮挡。

王晓燕说,这样做既卫生、礼貌,也是防止传染的好手段。哪怕没有生病时,也应该养成这样的好习惯。“特殊时期,出门戴口罩也是很好的方法。”

此外,一定要严格洗手,保持手卫生,经常用肥皂(洗手液)流水洗手。如果没有肥皂(洗手液)和水,可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

她说,孩子放暑假了,经常在外面撒欢儿,回到家后一定要注意卫生,也要告诉爷爷奶奶们,出门溜娃带好湿巾,喝水、吃东西时及时擦拭。

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