吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 22:11:00

年3月7日24时起,山东省新冠肺炎疫情防控应急响应级别调整为Ⅱ级响应。至此,全国22个省市都已下调响应级别。截至3月7日,武汉新增确诊病例连续两天为两位数;除武汉外,湖北新增确诊病例连续三天为零。全国绝大部分省市新增确诊多日为零……

春天已至,曙光在前。回顾过去数十日来的战“疫”之路,正如习近平总书记所说,这是一场“人民战争、总体战、阻击战”。危难来时,武汉决绝封城,全国迅速动员。四万名医护人员逆向驰援,数不清的基层工作者织密防线。全民参与,同舟共济,我们汇聚起众志成城、万众一心的巨大合力。疫情面前,这股中国力量,不惧,不退。

一、勇气:一座英雄城市的临危抉择

警报拉响

年12月26日,医院呼吸与危重症医学科主任张继先在接诊时,遇到一对蹊跷的夫妻患者。老太太因发烧看了呼吸科,老头因乏力进了神经内科,两人病症似乎并无关联,但是在次日检查时,张继先发现他们肺部CT影像竟然十分相似,且是一种与已知的病毒性肺炎截然不同的感染。

这让经历过非典的张继先瞬间警觉起来。老夫妇的儿子当时不发烧也不咳嗽,张继先坚持让他也去做检查。检查结果一出来,肺部表现一样。

“哪有一家三口同时得一种病的事呢?”张继先有些疑惑,唯一的可能就是传染病。三个人都排除了已知疾病,张继先敏锐地判断这是一种未知的传染病。当天下午,医院和上级报送。后面又来了两个症状相似的病人,其中有华南海鲜市场的商户,再一问,他们跟那对夫妇都在一家诊所打过针。

张继先将这四例病例逐级上报,她成为拉响警报的第一人。年12月31日,国家卫健委第一批专家抵达武汉,也就是这一天,武汉市卫健委首次通报了不明原因引起的“病毒性肺炎”病例,共计27例。

危险“春运”

当新冠肺炎在人际间悄然传播时,时间节点恰巧是春运前后。

发生地武汉,是九省通衢之地。

长江、汉江穿城交汇,武昌、汉口、汉阳三镇隔江相望。这是中国中部地区的中心城市,也是内陆最大的水陆空交通枢纽。这里路网密布,高铁铺陈而成“米”字,京广大动脉衔通南北,宁蓉线连接东西。以武汉为中心、公里为半径画圆,几可覆盖全国10亿人口和90%的经济总量。从地图上看,它所处的位置,几乎就在中国大陆的正中心。

1月10日,春运开启。学生、务工、探亲、旅游人流交织叠加。数不清的人离开,涌向省内省外,又有很多旅客在此中转。新冠肺炎流行的背景,就是这成百上千万的人口大迁移。

10天之前官方的通报,虽然引起了民众的短暂恐慌,但紧张情绪旋即缓解,因为在后续的通报中,专家对这种肺炎严重性的判断是相对乐观的。

春运首日,武昌、汉口、武汉三大车站共发送旅客27万人次,同比还增长了4.6%。其中,汉口站发送旅客12.5万人次,这个车站以东直线距离不足1公里,就是华南海鲜市场,两地之间公交只有一站地。

在深圳工作的小婷,1月14日到达武汉火车站时,并未发觉异样。她跟朋友去吃饭,烧烤大排档、餐馆酒楼依然人声鼎沸。在当地停留两晚后,小婷16日乘高铁返回陕西老家。“车厢满满当当,但几乎没人戴口罩。”她回忆说。回家五六天后,疫情形势升级,她的恐慌才姗姗来迟。

小婷并没有染病,有的人却没有这么幸运。来自杭州的沈先生,1月14日去武汉出差,17日离开。他独自一人从汉口火车站返程。回杭第二天,他就出现发烧、乏力症状,被确诊为杭州第一例新冠肺炎。来自丰城的小玲,1月16日晚上前往武汉开会,在汉口一家星级酒店住了两晚,开会地点离华南海鲜城只有2公里左右,18日她返回南昌,三天后发热就诊被确诊为新冠肺炎。

在此后官方披露中,武汉地区春运流动实际人口在万左右。各省首批发病患者,也基本是武汉或湖北的输入性病例。

确定,人传人!

早在1月14日,汉口火车站在安检处就设置了7台红外线测温仪,24小时监控,超过37.3摄氏度的旅客交给医护人员处置。汉口火车站候车大厅聘请专业消杀公司每日夜间消毒。街道社区卫生服务中心的医护人员,轮流在汉口火车站值守。

疫情形势升级,社会广泛动员的转折点发生在1月20日。这一天,境内累计报告病例已经达到例。在两天前,1月18日,国家卫健委第三批专家进入武汉。

1月20日下午,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士、国家卫健委高级别专家组成员高福、李兰娟、袁国勇、曾光等就公众关心的问题回答了记者提问。这一次,钟南山明确表示:人传人,确定!医务人员感染,确定!

至此,新冠肺炎防控紧急程度全面提高。随后,国家卫健委发布1号公告,将新冠肺炎纳入乙类传染病,并采取甲类传染病预防、控制措施。

“现在能不去武汉就不去,武汉人能不出来就不出来。”曾光对公众说,“这不是官方号召,是专家组的建议。”

离汉通道,关闭!

1月20日之后,疫情变化速度几乎以小时计。“昨天跟前天情况不一样,前天跟大前天情况又不一样。”钟南山这样说。

1月20日,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部成立,统一领导、指挥全市疫情防控工作。当天进出武汉就已进行管控。21日,武汉方面在接受央视记者采访时表示,现在疫情形势和最初的专家研判有很大变化,比当初研判得更严重,发展得更迅速。“建议外面的人不要到武汉,武汉市民没有特殊情况也不要出武汉。”

21日,民航局、铁路部门发布武汉免费退票政策;22日,武汉要求公共场所必须佩戴口罩;22日,湖北启动突发公共事件二级响应。

武汉防控力度升级,其他省市病毒传播也十分迅速。20日,北京、广东确诊新冠肺炎病例。到22日,海南、贵州、安徽、宁夏、山西、广西、河北、辽宁、江苏、福建、吉林都确诊了首例。

新春临近,“内防扩散、外防输出”,成为疫情防控最紧要的任务。防控病毒,最重要的是减少人际传播,该如何去做?1月23日凌晨两点,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发出第1号通告:“自当日10时起,武汉市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。”

腊月二十九,除夕前一天,武汉“封城”了。1月23日10时之后,武汉天河国际机场进站口已不再纳客,武汉公交地铁暂停运营,高速口也进行了交通管制。

人潮散去,喧哗止息,关口静谧。这是人类公共健康历史上的一次前所未有的举措。常住人口上千万的城市就此人为切断了向外的通道。除了救援人员和必要的生活物资,这座城市与外界在物理上断联了。

武汉各小区实行封闭管理,大街上空空荡荡。图为汉口沿江大道。新华社发

这是一个非常艰难的抉择,也是一个充满勇气与担当的决定。在对病毒认识十分有限的时候,武汉试图通过这种方式将病毒幽灵彻底隔绝歼灭。对此,世卫组织总干事谭德塞说,“武汉封城有利于阻止疫情向中国其他省甚至全世界传播。”一位英国代表说,这是英雄般的壮举。

“武汉本来就是一座英雄的城市。”钟南山在接受新华社采访时,说到此处眼中含泪。武汉之后,湖北其他区域也陆续封闭。壮士断腕,是不得已而为之,更是不得不为之。

这为全国其他地区乃至全世界的防疫工作,争取了宝贵的窗口期。

一场与新冠肺炎的正面遭遇战,打响了。

二、驰援:始于除夕夜的最美逆行

出征

疫情就行命令!武汉告急,全国相助!

1月24日,除夕。

和家人吃午饭时,山医院(医院)第一临床学院副院长贾新华接到通知,医院召集医护人员赴湖北支援。虽然早已医院电话叫走的生活,但这一次,贾新华的父母忍不住落了泪。

他们还不知道,1月23日,医院递交了请愿书,“作为一名共产党员,一名高年资呼吸科医生,同时作为院领导班子的一员,我应该,也有能力去参与到这场战争中去。”

出征的脚步没有任何迟疑,只是听到儿子脱口而出的那句话时,眼泪掉了下来。11岁的小朋友问,“爸爸,你会不会死?你不要死,不然我就没有爸爸了。”

明知山有虎,但心中为医者的那份信念,让他们勇敢逆行。

“我请战!”“我报名!”“我是党员,我先上!”……伴随一句句铿锵有力的宣言、一封封印满红手印的请战书,山东省第一批援助湖北医疗队在除夕夜快速集结完成。

1月25日,湖北省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应的第二天,名医疗队员从济南机场起飞,驰援武汉。

星夜兼程中,时针悄悄划过零点,医疗队员、山一大一附院(省千医)陈方方迎来了他的40岁生日。

1月26日凌晨2点多,他和队友们一起乘坐大巴车赶到了他们的“战场”——湖北省黄冈市,一座当时确诊病例数仅次于武汉的城市。

疫情如火,怎样在最短时间内收治病人,成为山东省第一批援助湖北医疗队领队、省卫健委二级巡视员张韬考虑的首要问题。

1月27日晚7点半,医疗队进驻被紧急征用来的大别山区域医疗中心。病区的改造在30小时内完成。1月28日晚11点,大别山区域医疗中心迎来首位新冠肺炎患者。

繁星点点,照亮夜空。就在山东省第一批援助湖北医疗队紧锣密鼓地收治首批病人时,第二批援助湖北医疗队队员也抵达黄冈。

增援

2月2日晚,正在洁净区值班的山东省第一批援助湖北医疗队重症护理组组长、医院重症医学一科护士长丁敏,突然听到敲玻璃的声音。一个“全副武装”的人,隔着玻璃向她招手。

“丁老师,我是曹恒。”隔着玻璃听不清,丁敏赶紧用手比划旁边的通话器。

清晰的声音传来,视线却开始模糊。曹恒是山东省第二批援助湖北医疗队队员,于2月2日进驻大别山区域医疗中心,因借设备才有了这次偶遇。

隔着玻璃互道“加油”,俩人挥手作别。平日里他们是同事,到黄冈,他们成了战友。

2月2日晚,丁敏和曹恒在大别山区域医疗中心偶遇,昔日同事,今日战友。受访者供图

丁敏和曹恒战场相遇的那天,山东省第三批援助湖北医疗队抵达湖北武汉。

2月3日晚,武汉市决定在江汉区、武昌区、东西湖区建设“医院”。随即,山东省第四批援助湖北医疗队暨山东省援助湖北护理专业医疗队集结,驰援医院。

“爷爷在病床上躺了很长时间,这一次,我也做好了再也见不到爷爷的心理准备。”2月7日,医院消化内镜室护士汪振军随医院整建制人的医疗队出征武汉。

当天下午5点多,山东省第五批援助湖北医疗队暨医院第四批援助湖北医疗队队长李玉第一个走下飞机。

偌大的机场里,没有其他乘客,唯有对面一群穿暗红色外套的人站成一排。

“嗨,医院的?”“我们是医院的!”

“医院的!”

热血的声音回荡在机场上空,视频记录下两支医疗队相遇机场、互打招呼的画面。

一支又一支医疗队驰援湖北,共赴武汉,都是为了一个目标——抗击新冠肺炎疫情。

元宵佳节那天,一天紧急培训结束后的汪振军收到了爷爷去世的噩耗。痛和泪,让这个27岁的小伙更加坚定:“生命重于泰山,疫情就是命令,我,无法袖手旁观!”

2月9日,山东省第五批援助湖北医疗队暨医院第四批援助湖北医疗队正式医院东院区的重症病房。当天,山东省第六、七、八批援助湖北医疗队抵达。

2月10日上午,我省成立对口支援黄冈市疫情防控前方指挥部。2月11日、13日、15日、20日,山东省第九批、第十批、第十一批、第十二批援助湖北医疗队相继出征。

搏斗

不分昼夜,医疗队员们在前线用专业和速度,与新冠肺炎搏击、赛跑。

2月17日晚11点50分,医院援助湖北国家医疗队队员冯昌接到通知,病区内一位合并高血压和冠心病的患者突然呼吸极度困难,血氧饱和度降至50%左右,急需插管建立呼吸通道。

这是危急时刻挽救患者生命的唯一方式,但操作过程中很容易产生大量气溶胶,医护人员将面临巨大的感染风险。尤其是麻醉医生,实时操作要直接接触患者呼吸道,一旦患者呛咳,医生被其呼吸道分泌物感染的风险极大。

没有丝毫犹豫,冯昌挺身而出,迅速来到患者床旁。

先用面罩辅助患者呼吸,然后将相关药物注入患者体内。待其自主呼吸完全停止,冯昌迅速打开其口腔,伸进喉镜,找到声门,将透明软管往声带之间探去,气管滑入呼吸道,操作完成。

气管接入呼吸机,30秒后,患者血氧饱和度上升到93%,生命体征逐渐恢复平稳。而冯昌防护服内的衣服已然湿透。

重症患者的救治是降低病亡率、提高治愈率的关键。冯昌成功完成首例新冠肺炎患者气管插管的第二天,公里外的大别山区域医疗中心,山东省第二批援助湖北医疗队在原来的7楼西病区紧急改造出的ICU病区,开始收治新冠肺炎重症和危重症患者。

“新增确诊病例数量在减少,很多轻症和普通型患者病情有好转,或即将出院,出院人数在增加,我们的工作重心也开始向重症和危重症患者的救治倾斜。”山东省第二批援助湖北医疗队西区重症病区负责人、山一大一附院重症医学科副主任医师周蕾告诉记者。

新生

新冠肺炎疫情发生以后,像大多数人一样,山东省第九批援助湖北医疗队队长、医院(医院西院)副院长韩其政,每天都会查看疫情信息。到达黄冈后,查看黄冈市的每日疫情报告,就成了他最重要的事情之一。

“自2月22日起,我们入驻的5个县市已没有新增的感染病人,而每日治愈出院的病人大都在两位数,这种情况至3月5日已经延续了13天。”韩其政带领的山东省第九批援助湖北医疗队、山东省第十批援助湖北医疗队在黄冈会合后,被分为5个分队,分别进驻团风县、浠水县、蕲春县、武穴市、黄梅县这5个县市参与当地的战疫工作。

山东省援助湖北医疗队治愈出院的首例患者王梦玲,已经回到了她的工作岗位。

今年21岁的王梦铃是黄冈市团风县人,医院的一名护士。

大年三十那天,此前已经有发热、畏寒、乏力、咳嗽等症状的她,核酸检测结果显示阳性。

王梦铃坦言,她做过最坏的打算。后来,她遇上了山东医疗队。

1月29日凌晨5点,王梦铃被转移到大别山区域医疗中心。

在这里,王梦铃感觉到了医护人员的温暖和亲切,身体状况也越来越好。经过7天的中西医结合治疗,王梦铃于2月4日出院。居家隔离两周无异常,2月26日下午,她从团风老家回到黄冈,复查各项指标完全正常,她又回到医院老院区CT登记窗口,医院战疫一线。

好消息越来越多。

3月7日下午,武汉首批最大的医院——客厅医院患者“清零”,正式休舱,成为武汉第三家休舱的医院。

3月8日,武汉汉阳国博医院最后一批康复患者出院。医院暂时休舱,山东省立三院院长吕涌涛担任领队的山东省第八批援助湖北医疗队原地休整待命。

在舱内奋战满月的山东省援助湖北护理专业医疗队队员、医院李娜现在的

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