流感疫苗都打了没？是不是又感冒了。
进入冬季，由于气温骤降，会造成很多的不适应，不管是大人还是孩子，秋冬季节都是感冒高发的季节。由于孩子的免疫体系还未发育完善，与大人相比，感冒的频率会更高，经常出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，甚至咳痰。
每当这时候，就是爸妈们最纠结的时候，到底是上呼吸道感染？还是出现了支气管炎？支医院看？今天一次性给大家讲清楚。
感冒与支气管肺炎的区别
1.感冒
我们俗称的感冒，实际上是上呼吸道感染，多是由病毒感染引起的，它可以表现为流鼻涕、打喷嚏，伴有轻微的咳嗽，有时候还会有轻微的发热。这时候家长们首先可以给孩子多喝水，观察孩子流鼻涕的颜色，以及咳嗽之后排痰的颜色，并观测体温的变化。
其次，保证孩子有充足的睡眠，减少体力活动，如果发热持续不退，或咳嗽有进一步的进展，医院去就诊的，排除合并有其它的疾病。大多数情况下，上呼吸道感染不需要吃药，经过合理地调理，如多喝水、多休息以及足够的营养，孩子可以逐渐好转。
2.支气管肺炎
支气管炎和支气管肺炎属于下呼吸道感染，这些孩子往往并发持续的高热和咳嗽，咳嗽有痰，并且呈阵发性出现，以早晚为主。这是因为一晚上没有排痰，早上起床后大部分的孩子会出现持续的咳嗽，将肺内以及气管内的痰液排出。
另外，支气管炎的孩子，咳嗽的深度都比较深，不只是在咽喉发出的声音。痰液往往比较粘稠，可以咳黄痰，也可以咳青色的痰液，黄痰多是以细菌感染为主，而青色的痰液都是以病毒感染为主。
合并有支气管肺炎的孩子，发热体温如果用单纯的口服药物治疗，效果会不好，还有些孩子很容易合并有喘息的表现，可以出现安静状态下的呼吸增快，就是家长经常描述的孩子晚上睡觉的时候，呼吸音很粗。
无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，有这些表现应及时就医：
l孩子精神状态不好；
l体温控制不良，在家里观察，孩子的体温反复在38.5℃以上，用退烧药体温下降仍然不明显；
l用了药物针对性的治疗，比如抗病毒的药物治疗，针对细菌感染的药物治疗之后，孩子的咳嗽症状以及体温的情况仍然没有缓解。
这样护理，孩子更少感冒
对于较严重的支气管肺炎，往往需要借助于静脉输液，才能达到更好的治疗效果。秋冬季节，如何在家里给孩子做好更全面的护理呢？
1.开窗通风很重要
开窗通风是最好的空气对流方法，可以很好地将家里聚集的细菌和病毒进行对流稀释。
2.勤洗手
现在很多小朋友在学校里面都已经学会了7步洗手法，但是在出去之后，脱离家长的监护，很多小朋友就会忘记了去洗手。
3.多喝水
秋冬季节本来就是比较干燥的季节，加上天气变冷之后，开空调和暖气，让原本干燥的空间雪上加霜，因此，一定要多喝水。喝水之后促进孩子的排尿，对于降体温和排出病毒，也是有好处的。
4.保证足够的营养
如果孩子出现了发热，可以额外给他补充一些营养元素，但是要注意，孩子这个时候胃口不好，肉、蛋、奶要适度地补充，反而吃一些稀饭、烂面条、面糊、拌汤等容易消化的饮食，会比较好。
最后提醒大家，如果孩子出现明显的咳嗽、咳痰，这样做可以帮助他更好地排出痰液：早上起床之后，可以让孩子先趴在床上，轻微的叩背促进他的排痰，或者孩子咳嗽的时候，轻微的叩背也可以帮他排痰，减少频繁咳嗽的情况，要注意不要盲目吃止咳药或化痰药，除非医生有明确指示。
本期医学内容合作者：张岚西安医院儿科副主任医师