吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 23:43:00

导语:鹦鹉热是由于鹦鹉热衣原体感染而引起的疾病,主要原因是由于吸入含有病原体的粉尘而感染。大部分的患者会出现咳嗽,胸痛,发热和寒战等症状,大部分患者经过好的治疗方式是可以治愈的,且预后比较良好,只有少数的重症患者可能会出现问题。由于少数重症患者对于多种抗生素耐药的患者恢复比较慢,很可能会引起肺部的感染心脏瓣膜发炎,严重的患者甚至会有死亡的风险。

01什么是鹦鹉热?哪些情况会导致该病的发生呢?

1、疾病定义

鹦鹉热又被人称之为鸟疾,这是一种由于鹦鹉热衣原体感染而引起的人畜共患病,该病主要在一些鸟类和禽类身上,例如火鸡,鹦鹉等,多数的患者表现为腹泻或者是没有症状的隐匿性感染。人类可以通过吸入含有病原体的气体,粉尘或者是密切接触患者的动物而感染,患者可能会出现咳嗽,胸痛,发热和寒战等一系列的呼吸道感染相关的症状,也有少部分的患者会出现缺氧,呼吸困难的重症肺炎的表现。

就目前而言,并没有可靠的流行病学的资料,根据报道,本病所致的肺炎大概占有社区获得性肺炎的1%,即传染源主要是一些鸟类和一些禽类,传播途径有很多,该病一般不会进行人传人,对于一些长期接触鸟类和禽类的爱好者,或者是饲养家禽的工人以及宠物店的员工及兽医等,是本病的易感染人群。

2、基本病因

一些禽类可以通过分裂和呼吸道分泌物将的热衣原体释放出去。干燥后就会形成一种包裹着病原体的细小粉尘颗粒会分散在空气当中,人类会通过吸入的气体和粉尘从而感染到该病,这是最常见的一种感染途径,而一些患病的禽类,鸟类会通过叮咬和刁啄人类的嘴巴从而引发感染,这种情况是比较少见的。

3、诱发因素

一些个人因素也会导致发病,一些养鸟和一些喜欢鸟类与其密切接触的患者感染该病的风险更高。同时,一些环境因素也是鹦鹉热的诱发因素之一,例医院,实验室,动物园等环境的工作人员会大大的增加本病的患病风险。

4、发病症状

本病存在一定的潜伏期,时间大约为一到两周左右,之后就开始出现症状。大部分的患者起病比较急,表现为突发性的体温升高,寒战,并且较高的时候会出现不同程度的肌肉酸痛和疼痛。大多数的患者还会出现干咳和咳嗽,有些患者可能在痰中会带有一丝与血丝,如果有肺炎或者是病情加重的时候,还会出现呼吸困难,胸痛,呼吸急促,烦躁等表现。除此之外,该病还会缓慢的发病和隐性感染患者,急性期病患者类似,但是这种情况下持续时间更长,有些患者还会出现肝肿大,皮疹,关节疼痛,腹泻,食欲下降,昏迷的情况。

02这些人群要提高警惕,一旦发病后需及时进行就医检查治疗

1、需要就诊人群

如果患者在近期接触过一些家禽或者是鸟类的动物,且出现不明的原因,或者例如发烧,头痛,头晕,咳嗽的症状,应该尽早进行就已检查,尽早治疗,一般情况下会迅速的好转,如果患者出现呼吸困难或者是昏迷的症状,应该快速打,医院就诊。

2、相关检查

首先要进行相关的检查,在实验室检查当中包括血常规的检查和血生化检查,血清学检查,血培养和分泌物检测。采用不同的检查来发现不同的原因。例如采用悬臂要检查可以发现致命了病菌。采用分泌物检查可以提高检测的准确率。同时也可以采用一些影像学检查,由于少部分的患者有肺部淋巴结肿大,还要采用胸部x线检查和ct检查。

也需要进行特殊检查,酶联免疫吸附测定(ELISA)及核酸探针检测技术能够直接检查标本中的病原体类型和成分,对诊断具有重要的提示意义。二代测序检测效率高,但由于检测结果与治疗的关系尚不明确,且检测费用高,目前运用较少。

3、一般治疗

患者需要进行一般治疗,一般治疗是对于有腹泻的患者进行补液治疗,从而保证水电解质的平衡,对于患者可以进行输入营养液和葡萄叶等营养支持,如果患者存在呼吸困难,缺氧等肺炎的患者,这时候可以及时的进行吸氧治疗,必要的时候可以选择设备进行辅助治疗。

4、药物治疗

(1)病原体治疗:主要采用抗生素进行抗病原体的治疗,一般情况下在抗生素是要几天内效果就非常明显,症状就可以得到缓解,但是应该继续用药,大约持续到两到三周后儿巩固疗效。常用的抗生素有四环素,这是治疗该病最首选的药物,但是该药物可能会引起恶心,呕吐等一系列肠胃道要反应,因此不能用于八岁以下的儿童和一些孕妇。

同时也可以给予患者大环内酯类的药物,这是儿童患者的首选药物,如果使用该药物治疗失败或者是出现病情加重的时候,可以适当的改用四环素类的药物,也可以使用喹诺酮类药物,对于使用这种药物的患者,大多情况下对于四环素耐药性不耐受,同时重症肺炎患者也是适用于该药品的。

(2)对症治疗:不同症状的患者,可适当选择药物治疗减轻相应症状,如高热患者,可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物;咳嗽剧烈、咳痰较多时,可用溴己新、氨溴索、右美沙芬等药物治疗;腹泻患者,可适当服用蒙脱石散等。

结语:通过积极的防护该病是可以做到预防的,日常生活中应该加强个人护理治疗,可以很大程度上减少患病的可能性。患者出现咳嗽等症状,一定要多饮水,使痰液得到稀释,如果出现呼吸困难,一定要注意卧床休息,减少氧气的消耗。必要时可以进入家庭氧疗或者是及时入院就医,一定要注意卫生,人类在和这些鸟类禽类接触的时候应该戴口罩,手套等,接触后应该彻底洗手,避免病原体残留,从而引发感染。

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