作为儿科医生，不管在门急诊还是在病房，或是朋友咨询，最容易被问到的一个问题是：医生，支原体会传染吗？我家还有个小的，我该怎么办？
那么，今天我们就来说说，支原体到底会不会传染呢？
当然首先要看看支原体是啥：
1.支原体是什么？
支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大。它是能独立在胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及发酵支脲解支原体属，其中肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。
而我们平时所说的“支原体”就是指“肺炎支原体”。肺炎支原体引起的肺炎称为支原体肺炎，既往称为原发性非典型肺炎，也可以表现为咽炎、气管炎、支气管炎等，支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见，可有小流行。支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，可达2～3周，支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。
2.支原体如何传播？
支原体主要经呼吸道飞沫传染，一般健康人是由于吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。显而易见的，肺炎支原体感染是会传染的。不过，肺炎支原体感染一般不会大面积传染，可以造成小流行，只有在机体免疫力低下的时候，才有可能会感染肺炎支原体，所以免疫力低下的人跟支原体患者接触感染几率更高。
肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。
3.如何预防？
支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。支原体发病主要与室内活动增加及密切接触有关。那么，建议秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。患者多喝温水，饮食要易消化、营养丰富、忌辛辣和油腻。多注意清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒，可有效避免肺炎的发生。远离肺炎支原体感染患者，以防被传染。应特别提醒注意的是，不要让儿童被动吸烟，被动吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。另外，支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中。我们表示期待吧。
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