MP是什么？
MP是介于细菌和病毒之间的病原体，一种有能力在体外不依赖活体细胞存活的最小微生物，它没有细胞壁结构，所以针对细胞壁的抗生素比如最常见的青霉素类、头孢类对它无杀灭作用。宝宝为什么容易感染MP?
MP感染全年均可发生，秋冬季节高发，主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，有症状的MP感染者和没有症状的MP携带者都可能是传染源。MP在各年龄段人群普遍易感，发病高峰年龄段为学龄前和学龄期儿童，人体感染MP后不会产生持久的免疫力，所以可能会出现多次感染。感染MP的宝宝有什么表现？
MP虽然对人群易感，但感染MP后，并不一定会患肺炎，大部分会引起上呼吸道感染，就像得了一次普通感冒一样。部分感染者会导致肺炎，MP肺炎又称为“行走的肺炎”，感染后中毒症状轻微，精神状态尚好，主要表现为高热和剧烈干咳，或伴有喘息，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长，虽然症状明显，但早期肺部体征往往不明显，也就是说听不出来，可是胸部影像学可见支气管肺炎、大叶性肺炎或间质性肺炎改变。肺部体征与临床症状及影像学表现不一致，是MP肺炎的特征。重症MP感染还可能出现肺不张、胸腔积液等并发症，甚至合并其它脏器损伤，出现斑丘疹、心肌损害、肝功能异常、自身免疫性溶血性贫血、支原体脑炎、栓塞、肾小球肾炎等。哪些手段能帮助我们诊断MP感染？
MP病原学检测多采用血清学抗体检测及呼吸道分泌物核酸检测两种方法联合。抗体产生后，在血液里存在的时间很久，IgM抗体在感染后7天左右出现，3-4周达到高峰，之后逐渐下降，2-4个月后才会消失；IgG抗体在发病1个月左右达到高峰，能持续6个月左右。所以，MP感染初期检测可能出现假阴性，疾病治愈后，复查抗体还可能有阳性表现。婴幼儿由于免疫功能尚未发育成熟，产生抗体的能力较低，可能出现假阴性表现。呼吸道分泌物核酸检测较血清学抗体检测相比，能够更早期快速的检测出MP，MP-DNA在体内持续携带的中位数时间为7周，个别达7个月之久。但即使两种方法均检测阳性，也不能说明该疾病一定为MP感染所致，因为MP在人体中可能正常携带，不一定是致病源。所以辅助检查只是起到辅助作用，一定要结合发病特点，才能判断是否为MP感染，避免疏漏了幕后的“真凶”。感染MP后该如何治疗？
MP导致的上呼吸道感染为自限性过程，不建议抗感染治疗。对于确诊或高度怀疑为肺炎支原体肺炎的患儿，首选大环内酯类抗生素--阿奇霉素，剂量为5-10mg/kg.dQD，根据患儿病情轻重程度选择口服或静脉应用，3-5天为一个疗程，间隔4天再给第二个疗程，通常不少于两个疗程。阿奇霉素过敏者可使用红霉素或克拉霉素。部分患儿在MP清除后仍然会长时间咳嗽，甚至发展为哮喘，考虑是由于MP感染后免疫机制导致气道黏膜损伤，引发气道高反应性所致。综上所述，MP通过飞沫传播，预防MP感染与预防其它呼吸道传播疾病一样，在流行季节，注意室内通风，勤洗手，少聚集。END
供稿：王薇
编辑：龚晶
审稿：葛蕾
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