上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、医院感染科主任张文宏今天在一个半小时和在法华人华侨、留学生对话中继续金句连连:
先看摘要:
“最亲密是分等级的,你觉得是老婆老公亲呢?还是爸爸妈妈亲呢?这个问题就像问你,妈妈和老婆掉入水中,先救谁?新冠病毒在这个方面没有任何区别,不论是母亲还是老婆,没有任何区别。”
“大蒜、洋葱比较好,我觉得洋葱炒鸡蛋这个菜特别好,洋葱维生素比较高。但是洋葱是不是能预防新冠肺炎现在说不清,营养均衡很重要,其他的蔬菜同样有价值。”
“不戴口罩吵架天昏地暗的时候,1.5米的社交距离是不够的,可能5米都不够,需要6米。”
“坐飞机,要防火防盗防隔壁邻居。”
“飞机上两个人一排,关系好的不得了,不许同时吃饭,因为这样意味着你们同时摘口罩。”
“飞机上十几个小时不吃饭或者吃方便面、饼干都是不行,带下干粮,牛肉干是最佳的。”
//因为爱情,夫妻之间不会互相传染?//有人提问,目前封城已经有两个星期了,听张文宏教授提过因为爱情,夫妻之间不会互相传染,真有这样的好事吗?住在高楼里,如果有邻居感染了,是不是要立即搬迁?
张文宏透露,很多传染病都可以通过爱情来传播,第一个是艾滋病、第二个就是新冠疫情。密切接触是新冠病毒传播的主要原因,近距离接触,吃饭讲话,唾沫里的病毒可以传播。
“最亲密的人是分等级的。你觉得是,老婆老公亲呢?还是爸爸妈妈亲呢?这个问题就像问你,妈妈和老婆掉入水中,先救谁?”张文宏指出,有些传染病是有限的人传染,比如H7N9,这个时候谁对你最好,这个传染病的传播时看得见,传给母亲的比传给配偶的多。
不过,张文宏指出,新冠病毒在这个方面没有任何区别,不论是母亲还是老婆,没有任何区别。一定要采取足够的社交距离,在家庭里是很难做到的。在家庭里,一旦有人感染了新冠肺炎,传染了就变成了大概率事件。
“我很难建议你在家里戴口罩,但我可以教你一个办法,一旦隔壁邻居得新冠,不告诉你是无症状携带者或者潜伏期,坐电梯不感染有几招:
第一招,出门戴口罩;
第二招,电梯按钮不安全,袋子里放牙签,出门牙签就扔掉了。或者用餐巾纸,只要你不接触任何东西,只要戴好口罩,得新冠肺炎的风险很小。
也有人怀疑地下水管,有气溶胶传播,到现在为止还没有发现过,坐电梯的风险比较高。
另外,出门以后不能用手碰鼻子和嘴巴,回家就洗手。如果你没有得新冠风险,你老婆就没有得新冠肺炎的风险。”
张文宏表示:“我可以非常明确地告诉你,很多意大利的华裔告诉我,华裔社区都没有特别的感染,就是因为华裔做这几件事情可以做到极致。做到这几点,感染新冠肺炎的风险很小。”
//预防病毒煮大蒜水,吃洋葱有用吗?//有法国留学生向张文宏提出,预防病毒煮大蒜水,吃洋葱有用吗?有什么办法让自己不得新冠肺炎?
张文宏指出,恐惧以后得新冠肺炎就完蛋了,完全不需要恐惧。如果整天待在宿舍里,得新冠肺炎的风险就是零,但是人会“傻”掉的。“我给大家几种出去的方法,超市必须要去的,每次出去买充足的食物,我觉得大蒜、洋葱比较好,冰箱里放的时间比较长。我觉得洋葱炒鸡蛋这个菜特别好,洋葱维生素比较高。但是洋葱是不是能预防流感现在说不清,但是营养均衡很重要,其他的蔬菜同样有价值。
什么时候出去,起个大早,没什么人的地方出去,在空旷的地方跑步锻炼身体,人多了起来以后就回家。超市选择人少的,用自动付款机付款,不会有很大的问题。
这次抗疫之战是民众的行为,你在家里是和医生一起作斗争,就是在家闷,在家战斗。我们在很短时间内攻克病毒。”
//氯喹、羟基氯喹真的那么神?//有法国留学生提问,很多人在聊氯喹,觉得这是个神药,治疗作用有百分百。对此,张文宏指出,羟基氯喹、氯喹有没有疗效需要最高级别的研究才能得出结论。
张文宏指出,世界各国对羟基氯喹、氯喹的疗效说法不一。在中国临床上,也有在用这些药物,目前在中国抗病毒疗效不明显,在局部分组,特别是老年人或是重症的疗效比较好,在整体的疗效中,没有看到非常好的疗效。
“证据是有等级的。”张文宏指出,如果有个女生和你说,有人给你一朵玫瑰花,有人给你一栋房,能够说哪个人对你更好吗?是很难用物质来衡量的,需要计算等级,而不是表面看上去的那样。美国大的团队也在做临床研究,氯喹、羟基氯喹有一定的效果,得不出这是一个神药的结论。大家千万不要认为,有神药了可以为所欲为。大家传说的一些神药有待于更高等级的证据。
//回国飞机上,会出现气溶胶传播吗?//有留学生提出,在回国的飞机上,新冠肺炎感染风险大吗?
张文宏指出,坐飞机回来,飞机落地后会接受新冠病毒筛查,有些人是在集中隔离时候出现症状。感染新冠肺炎未必是在飞机上感染的,新冠病毒有个复制过程,需要时间的,很难判断是在飞机上得到的,恐怕是在回国之前就已经感染了,这是大概率事件。
当然,飞机上被旁边的人感染也是有可能的。是不是大家认为的飞机上气溶胶传播呢?飞机上气溶胶传染的风险基本是零。如果是飞机上的过滤系统不够出现气溶胶传播,那可能不是你一个人,应该是飞机上很多人被传染。但是现在大多数一个航班一两个。
医院里发生过,生活中碰到气溶胶传播的概率很低。现在大家都很怕,回国的飞机上穿着“太空服”,戴着N95口罩,这种感染风险很低。如果,你和飞机上的同伴,两个人同时摘下口罩聊天吃饭,好的不得了的时候,是传染风险最高的时候。
“现在回国的年轻人,在我的病房里有一百多个年轻人。如果你要回国,回国的路上不可以采取的事情,持续十几个小时戴口罩不吃东西,这样会处于微缺氧状态。
很多人在回国路上吃方便面和饼干都是不对的,路上要带牛肉干。蛋白质是抵抗病毒最最关键的食物。不要和你坐在旁边的兄弟姐妹一起摘口罩,摘一会会口罩是没有关系的。喝足够牛奶,吃足够的鸡蛋,隔三差五吃一块牛排,是抗疫的最好方法。”
这里,张文宏给坐飞机回国的小伙伴又提出建议:
坐飞机,防火防盗,防隔壁邻居。
两个人一排,关系好的不得了,不许同时吃饭,意味着你们同时摘口罩。
要带下干粮,牛肉干是最佳的。
//居家期间应该注意些什么?//有人提问,目前法国要求轻症患者进行居家隔离观察,居家期间应该如何治疗,哪些药物已经被证明有效?
张文宏表示,目前最大的问题不是治疗问题,而是心理问题,很多人感觉得了这个病就像世界末日一样,首先要打破对这个疾病的恐惧。
张文宏介绍,现在不仅是法国,还有很多国家也是收治重症,轻症居家隔离观察。巴黎整体医疗条件是做得非常好的,目前部分地区出现病死率升高,可能是在局部地区病人相对较多,对医疗资源造成了紧张。
80%医院,60岁以下人风险极低,95%的年轻人待在家里就可以解决问题。当出现有非常明确的肺部损害,比如到门口倒个垃圾就觉得气上不来,就应该第一时间去急诊,检查血液里面的氧气浓度,有问题就会收治入院,20%医院进行氧气治疗,只有3%~5%是非常严重的,需要去ICU。
如何进行居家隔离?张文宏表示,第一,要有很好的心态;第二,睡眠调节好;第三,营养调节好。如果出现问题,第一个电话应该打给家庭医生,比如出现肺功能不能支持你的活动。居家过程中,如果自己觉得有很多问题想问,但疾病又不是很重,家庭医生不理你时,你可以去医院