最近，有家长问我：“医生，我家孩子4岁3个月，咳嗽不停，如果在家做雾化，用什么药好？”
我说：“孩子具体是什么情况？去医院看过病没？主治医生怎么说？”
如果这位家长带孩子去看过医生，我建议她信任医生，按医生的叮嘱正确给孩子用药，只有家长信任并且配合医生，才是对孩子康复最有利的。
由于咳嗽、哮喘的孩子比较多，又有家长问到，那我们今天就来聊聊雾化治疗用什么药。
临床上，我们常用的雾化吸入药物主要用三类：
第一类：吸入性糖皮质激素（ICS）
包括：布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。
这类药物的安全性和依从性较好，对宝宝的生长发育不会有影响。其中，布地奈德混悬液是我国年版《国家基本药物目录》中，唯一推荐用于平喘的ICS雾化剂型，也是世界卫生组织儿童基药目录唯一推荐用于治疗12岁以下儿童哮喘的ICS。
第二类：支气管舒张剂
包括：短效β2受体激动剂（如：特布他林、沙丁胺醇）和短效胆碱Ｍ受体拮抗剂（如：异丙托溴铵及其复方制剂）。
这类药物这主要是帮助孩子支气管扩张、平喘。治疗中重度的婴幼儿喘息，有时候需要联合吸入布地奈德和支气管舒张剂。
第三类：祛痰剂
用得比较多的是乙酰半胱氨酸溶液，通常是在孩子咳嗽有痰的时候使用。每次雾化吸入3ml，每天1~2次，持续5~10天，并且根据孩子的临床反应和治疗效果，调整用药的相关剂量和次数。
除了以上经常用到的一些雾化吸入药物，也有一些不能给孩子使用的雾化吸入药物，家长也要牢记：
1、不推荐用静脉制剂替代雾化吸入制剂使用
静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸入制剂的药物，无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率。
2、不推荐传统“呼三联”方案
也就是说，不建议联合使用地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶。因为“呼三联”药物无相应雾化吸入制剂，无充分安全性证据，且剂量、疗程及疗效均无统一规范。
3、不推荐雾化吸入中成药
中成药因无雾化吸入制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足，如：喘可治、痰热清、喜炎平、炎琥宁、热毒宁等，也不建议使用。
4、不推荐雾化吸入的其他药物
包括：抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂（如：白细胞介素-2、贝伐单抗）等。
最后，如果家长实在分不清药物，建议咨询医生，按照医生的处方，在医院药房或者大型正规的药店去买。
买到了药物，接下来就是正确使用，里面有很多容易出错和被忽略的细节，我下期详细跟大家讲讲，想看的，点击右下角“在看”，给我点鼓励！
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