作者
广州市妇女儿童医疗中心儿科蜡笔小新
来源
医学界儿科频道
小江已经4岁大了，个子还跟2岁多的孩子差不多，比同龄人矮了一大截，体重也偏轻。父母想尽各种办法给小江“补身子”，却也见不到效果。小江还经常感冒，每年也都会有好几次肺炎，而且每次感冒肺炎总是好得比其他小朋友慢。父母想着，小江胃口不好，不爱吃东西，所以抵抗力差所以容易呼吸道感染，营养不好所以也不长个，这种逻辑似乎理所当然。
由于经常呼吸道感染，也看了不少医生。偶然一次就医中，医生查体发现小江心脏可听到明显杂音，建议查心脏彩超。不查不知道，一查吓一跳，原来小江患有先天性心脏病——室间隔缺损。那么，小江生长缓慢还经常感冒肺炎跟先天性心脏病有关系吗？先天性心脏病常见吗？“左向右分流”里的“左”和“右”是什么意思呢？属于左向右分流的先心，为什么室间隔缺损以左房左室大，而房间隔缺损以右房右室大？
一、先天性心脏病常见吗？
先天性心脏病（Congenitalofheartdisease，CHD）是小儿最常见的心脏病，是胚胎时期心脏血管发育异常而至的一种畸形，发病率约占活产婴儿的4.05~12.3‰，在死产儿（3%~4%）、流产儿（10%~25%）及早产儿（除动脉导管未闭外约为2%）中发病率更高。我国先天性心脏病的发病率高达0.8%，甚至有逐年上升的趋势，每年我国大陆约有15~20万个新生儿患有先天性心脏病。
个新生婴儿中，有2~3例会出现心脏病症状。在过去的几十年里，随着姑息性和根治性手术的进展，先天性心脏病患儿存活至成年的数量显著增加。尽管如此，在先天性畸形患儿中，先天性心脏病仍然是死亡的首要原因。重症先心病如果没有得到及时治疗，可发生心力衰竭、心源性休克、酸中毒、缺氧性脑损伤等严重后果，是导致婴儿死亡和儿童残疾的主要原因之一。
严重的先天性心脏病可表现明显的心脏症状，但是也有许多先天性心脏病患儿症状隐蔽，仅表现出反复呼吸道感染或生长缓慢，容易漏诊。那么，先天性心脏病有哪些临床表现呢？
二、先天性心脏病有哪些临床表现？
（一） 病史