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佐力中药·名家讲堂第十期,浙江省名中医柴秀娟教授来到直播课堂,为我们带来精彩的分享《延迟吸收性肺炎的中西医诊治》。
吸收延迟性肺炎是顽固性肺炎中一种,国内外许多专家认为,肺炎延迟吸收指:免疫健全的社区获得性肺炎患者,经有效抗菌治疗,临床症状改善,但第2周末胸部影像显示肺部炎症病灶吸收50%(注意是指炎性病灶,陈旧性不算),或第4周末肺部炎症病灶未完全吸收。
柴主任在直播中讲到:
目前表述肺炎消散或吸收的术语及其界定并不完全一致,通常有消散延迟性肺炎、慢性肺炎、进展性肺炎3种情形,并详细介绍了每一种肺炎的特征。
柴主任讲到:治病首先要知道病因,我们在诊治延迟性吸收肺炎或是其他病之前,辨别病种和病因是非常重要的一步。柴主任给大家详细的介绍了如何辨别延迟吸收性肺炎、延迟吸收性肺炎的特征、造成延迟吸收性肺炎的因素等,以大量的文献数据向我们全面的介绍了延迟吸收性肺炎在中国临床的治疗现状。
在知道病因和影响因素后,柴老师给我们分享了她在遇到延迟吸收性肺炎的诊治思路,主要为诊治时需要考虑的问题、无反应性肺炎的处理、CAP治疗无反应后的处理方式等,并在视频中给大家提供了一个完整的思路步骤。
柴主任还分享了对于延迟吸收性肺炎的中医、西医诊治方式,如何着手,以及介绍了几个中医常用处方。柴主任还带领大家详细分析了一个延迟吸收性肺炎的病例,她提示我们:
1、目前肺炎延迟吸收在临床常见,在抗生素足疗程的前提下,采用中药治疗效果显著;
2、这类患者往往虚实夹杂,痰瘀互结,临诊必须明辨寒热虚实;
3、遣方用药须灵活,随诊加减,不可拘于一方一药;
4、这类患者往往已经过长期的抗生素治疗,多有脾胃损伤,故中药必须顾护脾胃。
提问区:
问:柴主任,是否可推荐一个肺炎患者出院带药的基础方?
答:中医辨证施治,根据每个人的情况来定的。以热为主的病人首先清热,可用竹叶石膏汤;益气养阴用生脉散或者玉屏风散,可加减二陈汤,到后期调理可用参苓白术散。
柴老师讲到,对于此类情况,是非常建议大家使用中药配方颗粒的。中药配方颗粒在临床应用中调整剂量非常方便、质量有保证、携带储存方便、适合慢病患者等情况,无论在国内还是国外都非常受欢迎,非常推荐大家使用!
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