吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/11 22:00:00

患者钟某,男,61岁,南京,因“发热伴咳嗽胸痛半月余”入院。

患者于年04月因发热伴咳嗽、胸痛,医院查CT示:右肺下叶肿块(5*5cm),肿块周肺炎性改变。经抗炎治疗半月,仍发热、食欲不振。

-05-14来本院求诊,检查诊断:1、右下肺癌伴纵膈淋巴结肿大;2、右下肺阻塞性炎症;右中肺、左上肺慢性炎症;3、低钾、低钠、低钙、低蛋白血症;4、双下肢肺性骨病。予头孢哌酮、莫西沙星抗炎,及营养支持治疗。

患者急性病容,发热、口干、乏力,食欲不振,咳嗽少痰,四肢指趾肿胀,唇舌红苔黄燥,脉浮弦。

-05-21处方:麻黄10克、生石膏50克、生甘草6克、金荞麦20克、天花粉20克、党参30克、黄芩10克、白芨10克、白芍20克、桔梗3克、陈皮10克,三剂。药后体温渐降、口干减轻、食欲改善、舌苔转润。

-05-24处方:麻黄10克、生石膏50克、杏仁10克、炙甘草5克,三剂。药后舌淡红苔薄白、食量增加、体温渐正常。

-05-27痰培养示:真菌阴性;白假丝酵母。患者医院治疗。

注:该患者前后持续发热1个月,先后在社区卫生所、县医院、医院用阿奇霉素、比阿培南、头孢哌酮、莫西沙星等抗炎20多天,仍发热。其发热原因较复杂,有肺部阻塞性炎症、肿瘤热、白假丝酵母菌感染等因素。且电解质紊乱、营养不良,病情复杂严重。予抗炎、营养支持治疗。口服汤药后才食欲改善、体温下降,发热逐日降低至正常:40、39、38、37℃。

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