儿童肺炎支原体肺炎，是常见的一种儿童肺炎，因其感染了肺炎支原体（病菌）所以称之为肺炎支原体肺炎，主要好发于学龄期儿童，5岁以下儿童的感染也逐渐增多，其主要以发热和咳嗽为临床表现。治疗肺炎儿童肺炎支原体肺炎，家长应注意些什么？
1儿童肺炎支原体肺炎一般怎么治疗？
目前儿童感染支原体肺炎以抗菌药物治疗为主，如为混合感染可加用其他药物联合治疗，常用的药物有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
2
儿童肺炎支原体肺炎用药注意事项
1、阿奇霉素
（1）轻症3天为1个疗程，重症可连用5~7天，4天后可重复第2个疗程。
（2）为何阿奇霉素服3天，停4天后再开始服3天？
原因一、阿奇霉素半衰期长，且在体内消除需要2~4天，因此，服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。
原因二、阿奇霉素具有明显的“抗生素后效应”，通俗地说就是停药后，该药物对病原菌的抑制作用还能维持一段时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了，但实际上在停药后，细菌仍旧处于被抑制状态。
（3）服用方法：
阿奇霉素肠溶胶囊，可于饭前1小时或饭后2小时服用，不宜掰开，整粒吞服。
阿奇霉素混悬剂（希舒美）可与食物同服。
（4）勿随意停药，停药过早易于复发。
2、红霉素
（1）轻者10-14天为治疗疗程，个别严重者可适当延长。
（2）红霉素肠溶胶囊：应于餐前半小时口服，不宜掰开，整粒吞服。
（3）勿随意停药，停药过早易于复发。
3、克拉霉素
（1）克拉霉素其用药疗程同红霉素，但单次最大剂量儿童不应超过0.5g，可空腹，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。
（2）因克拉霉素易与大环内酯交叉耐药，若出现肺炎支原体对大环内酯类耐药，应注意选用其他类型抗菌药物。
4、罗红霉素
（1）罗红霉素其用药疗程同红霉素，但单次最大剂量儿童不应超过0.15g。
（2）罗红霉素片、罗红霉素软胶囊：应空腹服用，对于不能吞服的患儿，胶囊剂型可剪开囊壳将药液滴入饮料或牛奶中服用。
3
安全用药要点1、阿奇霉素
（1）阿奇霉素给药后最常见的不良反应为胃肠道不良反应，可见腹泻或稀便、恶心、腹痛、呕吐，可对症处理，停药后通常恢复。
（2）阿奇霉素主要经肝脏代谢，对肝脏的影响较大，应注意肝功能异常不良反应，监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。
（3）阿奇霉素可能导致心律失常，应注意心血管系统反应，观察患儿是否有心悸、心率不适等反应。
（4）也可能发生过敏反应及，这些不良反应都存在个体差异，家长勿惊慌。
（5）如患儿有先天性心脏病或其他疾病（如：肝功能不全等）及药物过敏史、目前所服用药物应提前告知医生，以便诊疗，减少用药风险，增加疗效。
2、红霉素
（1）红霉素口服及静脉均可引起较严重的胃肠道反应和肝毒性。
（2）红霉素静脉滴注为防止静脉炎的发生，应控制静脉药液浓度为1%~5%。
（3）与茶碱类药物合用，为防止茶碱类药物中毒，应注意两者合用导致的药物不良事件。
3、克拉霉素
克拉霉素不良反应主要为胃肠道反应，肝功能损害、中度至严重肾功能损害者若需使用，需每3天监护肝肾功能。
4、罗红霉素
罗红霉素不良反应主要为胃肠道反应，其发生率明显低于红霉素，但肝功能异常发生率较红霉素肠溶胶囊、红霉素肠溶片高。
4
儿童支原体肺炎有哪些传播途径？
其主要通过飞沫和直接接触传播，应避免聚集在人员密集的环境中（包括幼儿园、学校）。
5
儿童支原体肺炎一般发生在哪些季节？
可好发生于任何季节，不同地区的流行季节有差异，南方地区以夏秋季节高发。
6
儿童支原体肺炎须注意哪些？
1、感染期间，应注意休息，保持室内空气流通，温湿度适宜，多通风。
2、避免受凉、淋雨，恢复期或感冒流行时少去公共场所。
3、多进食新鲜蔬菜和水果，特别要多吃富含维生素A的食物，以利于肺炎的恢复，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食，如瘦肉粥，瘦肉汤等。
4、如出现上呼吸道感染症状应尽早治疗，当出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时就诊。
参考文献：
1.徐虹,孙琨、李智平等.临床药物治疗学儿科疾病[R].北京:人民卫生出版社,.90-97
2.中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,,30(17):-
3.王卫平等.儿科学[R].北京:人民卫生出版社,.-
4.阿奇霉素混悬剂原厂说明书.
5.中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童社区获得性肺炎管理指南[J].中华儿科杂志,,51(11):-
注：文章图片皆来源于网络，在此对图片作者表示感谢！
作者：广东省药学会深圳市罗湖区妇幼保健院陈婷
审稿：广东省药学会中医院增城院区刘春霞