“咳嗽频繁”、“喘不动气”、“一咳嗽就吐”，有这样症状的小宝宝不少。
也经常碰到这样的问话：
“听说输水不好，这么小就输水，大夫能不能不输水？”
“俺邻居家那个小孩，也长肺炎了，这不推了推，贴了个膏药就好了，哪有这么严重？你给俺开点药吧”
“家里还有个老大，得接她放学呀，直接没有空呀，看看再说吧”
有一种肺炎，真不是常挂在嘴上的肺炎
有一种肺炎，真不是这样去应付对待的
有一种肺炎，真不是现在“主流”疗法去干预的
有一种肺炎，仍在儿科疾病中占“三个一”位置：危重患儿第一位；多脏器损害第一位；死亡率第一位。
这就是“婴幼儿重症肺炎”
临床观察证明，患普通型肺炎经治疗后均可痊愈，而对生命威胁较大的还是婴幼儿重症肺炎，指的是1个月到3岁，尤其是3个月内。因各种病原体导致肺部炎症外，还会因低氧血症、高碳酸血症、病原体分泌物及毒素、各种炎性介质等累及其他器官或系统并产生相应的症状和体征，如心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征、胃肠道功能衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、急性呼吸窘迫综合征等。
为什么婴幼儿长的肺炎这么严重呢？因为
1、婴幼儿气道纤细、腔道狭窄，加之感染后炎症渗出、分泌物增多，容易堵塞气道，导致呼吸衰竭。严重时，因痰液粘稠，堵塞多个细支气管，导致闭塞性毛细支气管炎，遗留严重后遗症。
2、婴幼儿机体代偿能力差，比如：卵圆孔、动脉导管容易重新开放，使循环系统出现异常。肾脏对酸碱平衡的代偿能力差。胃肠道功能不成熟，易出现胃肠道功能紊乱甚至衰竭，出现呕吐、腹胀、腹泻、中毒性肠麻痹等。
3、家长的延误：不同的人，长得肺炎也不同。较大儿童的肺炎可以观察。但是婴幼儿肺炎真不能延误。这是病，还是个不轻的病，得重视，得规范治疗。宁可防止加重，不要拖拉重了治。宝宝受了罪，还花了大钱，还可能遗留后遗症。
既然这么严重，需要哪些关键的治疗呢？
一、“限制级”抗生素：
比如替考拉宁注射液、美罗培南注射液、万古霉素等。这与国家提倡的严格“限制级抗生素使用”是相悖的。但这是在“抢救生命”，政策先放一边吧。
当今，在发达国家小儿肺炎主要病原体是病毒。而在发展中国家，小儿肺炎的病原体主要是细菌。在我国，单纯病毒性肺炎很少，大多已继发细菌感染。无论是病毒感染继发细菌感染，还是细菌感染混合病毒感染，最后，可能3-4种病原体混合感染，尤其是耐药株的感染在治疗中也是不容忽视的。
总之，危重肺炎，要“重拳出击”，不能跟在病情后面跑。最后，治疗可能追不上病情恶化。
二、人免疫球蛋白：
可以抑制炎症反应综合征，还能增加宝宝的抵抗力，同时有一点的抗病毒作用。
虽是血液制品，具有被传染的风险，但其有效性是显而易见的。
婴幼儿重症肺炎，“丙球”值得应用。
三、翻身拍背、雾化吸痰、气道冲洗等。
适合每个重症肺炎的宝宝，尤其是痰液粘稠，难以咳出，出现呼吸困难。
操作者手呈覆碗状，双手呈节律性拍背，在背后，从边缘拍向中央，从肺门处节律拍背，促使痰液流向主要气道，便于吸出。
将气管插管插入气道，给予2-3ml生理盐水加抗生素滴入气道，用复苏囊加压，再用吸痰管将痰液吸出，可反复操作，直至呼吸困难缓解为止。
四、NCPAP的使用：
五、气管插管---机械通气治疗：
新生儿科承担着3个月内的宝宝的救治工作。经常碰到危重病人。
去年治疗几十例婴幼儿肺炎，其中有13例是重症肺炎，有6例使用过CPAP改善通气。
今年，入冬后，已有3例发生心力衰竭、1例发生呼吸衰竭，转至淄博市妇幼保健院PICU，使用高频呼吸机才控制住呼吸衰竭。
年11月18日，新生儿科为了提高对重症肺炎的诊疗技术，做好婴幼儿肺炎防控工作，组织全科人员进行了培训。
有下列高危因素的宝宝，一旦出现咳嗽，一定要注意了
1、早产和低出生体重儿
2、出生时窒息和羊水吸入
3、营养不良、佝偻病、贫血
4、经常感冒或患肺炎
5、先天性心脏病等先天畸形
6、3个月以内的小婴儿。
关爱儿童，规范诊疗，获取科学育儿知识，