间质性肺炎
温肾清肺汤/间质性肺炎
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。
间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。
01间质性肺炎的发病原因1、基本病因
（1）环境暴露
暴露于某些金属粉尘和木质粉尘可发生肺纤维化。长期暴露于硅尘、石棉纤维、谷物粉尘、鸟类或动物的排泄物等也可能发生肺纤维化。
（2）疾病因素
结缔组织疾病、硬皮病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等可导致肺纤维化。
（3）药物因素
很多药物会损伤肺脏组织，导致肺纤维化的发生，主要包括：
①化疗药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。②心脏病药物：治疗心律失常的药物，如胺碘酮、普萘洛尔等。③免疫抑制剂：如利妥昔单抗、柳氮磺吡啶等。④某些抗生素：如呋喃妥因、乙胺丁醇等。
2、危险因素
（1）遗传因素
5%~20%的家族性特发性肺纤维化（IPF）中遗传因素在其发病中起作用。这种病例多见于嫡亲和单卵双胞胎，某些已知遗传疾病患者的肺纤维化发病率很高。
（2）吸烟
吸烟可增加肺纤维化发生的危险性，其暴露程度与肺纤维化的发生率呈正相关。
（3）病毒感染
肺部病毒感染或微生物组异常引起炎症反应，可能导致肺纤维化病变。
（4）胃食管反流
研究发现长期反复的胃内容物吸入可导致肺纤维化的发生，因此，胃食管反流可能与肺纤维化病变有关。
（5）某些治疗
如胸部放射治疗或高浓度氧疗，可能会增加肺纤维化的风险。
（6）年龄因素
肺纤维化病变与衰老相关。
（7）性别
有证据显示，男性患IPF的风险比女性更大。
02间质性肺炎的注意事项一、精神调理
1、戒怒：首先，要学会用意识控制。其次，要会运用疏泄法，即把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。
2、保持精神愉快：要培养开朗的性格，协调好周围的人际关系。培养知足常乐的思想，培养幽默风趣感。
二、生活护理
1、尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。
2、保持室内空气新鲜，温度保持在20-24度，湿度在百分之五十到六十五为宜。病室内每天通风2次，每次约15-30分，避免给中异味刺激。
3、注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。
三、饮食护理
1、重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难。既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
2、少量多餐：指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。如蛋类、糙米、玉米面、水果和蔬菜等。可多给予木耳、蘑菇等。
3、忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激。轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者。脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。
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