相声您一定听过，但是用相声科普您听过吗？
让我们听听西安医院的张彦平、殷鉴两位老师，用相声讲述肺炎克雷伯菌的那些您不知道的故事。
肺炎克雷伯菌小常识小亮的妈妈在一次大雨中外出忘记带伞，浑身湿透，回家后自己当成普通感冒，在家吃了好几天感冒药，一点用也没有。最终不淡定了，在医院。
医生告诉小亮妈妈，乱吃药不仅耽误治疗，还可能会掩盖病情。只有通过针对性的检查，积极寻找病因才能对症治疗。小亮的妈妈在医生的指导下做了一系列检查，最终通过痰培养检测出肺炎克雷伯菌。
什么是肺炎克雷伯菌性肺炎肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症，主要引起寒战高热、咳嗽、胸痛、脓痰、砖红色胶冻痰。严重者可导致呼吸衰竭、周围循环衰竭、肺脓肿、脓胸、心包炎、脑膜炎。
目前诊断依靠血常规、痰培养、影像学(胸部X线、CT)。CT显示肺不均匀阴影，内有不规则透亮区，叶间裂下坠。反复合格痰培养查到肺炎克雷伯菌可以确诊。
如何留取合格的痰培养标本呢人是如何感染肺炎克雷伯菌的呢肺炎克雷伯菌广泛分布于自然界和土壤中，是人类呼吸道的常居菌，在人和动物的肠道内也常见，是一种条件致病菌。淋雨是导致肺炎的诱发因素之一，肺炎克雷伯菌可以从呼吸道吸入，也可以由于机体抵抗力降低或菌群失调突破防御屏障而进入。
肺炎克雷伯菌的治疗对肺炎克雷伯菌有抗菌活性的药物较多，包括第一代至第四代头孢菌素，广谱青霉素，氨基糖苷类抗生素，氯喹诺酮类，碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。但是肺炎克雷伯菌耐药率较高。通过进化，可以产生KPC酶，NDM酶，OXA酶，还可以使外膜蛋白缺失。对于耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌治疗，需做体外药敏试验，并且联合用药。
产KPC酶的肺炎克雷伯菌药敏
结语你以为这样就能彻底消灭肺炎克雷伯菌了吗？太天真啦。肺炎克雷伯菌还会通过病房环境，物品，医疗操作以及医护人员和工作服来进行传播。所以病房必须严格认真执行各项消毒隔离措施，才能有效避免院内感染。
?部分图片来自网络?
作者：
西安医院张彦平殷鉴
(全国检验青年医生健康科普演讲大赛二等奖获得者)审校：
医院杨启文
西安医院耿燕
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇