首先，来谈谈什么是坠积性肺炎？
坠积性肺炎是长期卧床的患者较为常见的呼吸道并发症，是由于重力作用导致痰液、灰尘、淤血、水肿等堆积于肺底部而发炎，临床症状以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难为主。肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。
易感原因
1、年龄因素
老年人年老体弱，机体抵抗力差，咳嗽反射减弱，分泌物不易清除。
2、长期卧床
患者因各类原发疾病需长期卧床，日常活动受到限制，胸廓活动度降低，肺底易蓄积分泌物。
3、人工气道的建立
部分患者由于病情危重，常需要借助人工气道维持生命：如气管切开、气管插管等。
4、呼吸肌麻痹
患者昏迷、颅脑损伤等易出现咳嗽反射减弱及吞咽障碍，引起的肋间肌、呼吸肌麻痹必将影响胸式呼吸，造成呼吸困难、呼吸变浅，加重肺底分泌物的蓄积。
5、口腔不洁
部分患者丧失生活自理能力及经口进食能力，难以自行完成口腔清洁导致细菌残留于口腔并繁殖，残留的细菌随着口腔分泌液移行至下呼吸道可导致坠积性肺炎的发生。
康复训练
1、有氧运动
有氧运动可以增加耐力，减轻呼吸困难症状，改善精神状态，如快走、慢跑，骑车等。我们中国传统文化太极拳、八段锦、五禽戏对呼吸功能也有较好的促进作用。
2、缩唇呼吸训练
患者闭嘴经鼻吸气，然后通过鼓腮、缩唇（吹口哨样口形）缓慢呼气。吸气呼气的时间比例从开始的1：2过渡至1:4。
3、腹式呼吸锻炼
腹式呼吸锻炼又称膈式呼吸锻炼。腹式呼吸锻炼的关键，在于先呼后吸，经过鼻子吸气时腹部鼓起，通过嘴巴呼气时腹部瘪下，深吸气缓慢吐出，尽量延长呼气时间。为加强呼气肌的力量，必要时可进行腹部加压。
4、胸腔扩张训练
通过打开胸腔结合上肢及躯干的主动活动，可增加吸气量，延长呼气时间，如：扩胸运动、吸气时上举上肢呼气时放下、吸气时挺胸呼气时弯腰等。
5、排痰训练
常用技术包括体位引流、胸部叩拍、震动、有效咳嗽训练等。必要时可进行机械吸痰。
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最后小编提醒各位，对于需要长期卧床的患者早期的康复治疗和护理极其重要，预防临床并发症是重中之重，莫要等到出现症状才追悔莫及。
TheEnd
供稿：治疗部潘伟
图片：治疗部
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