医院公布快速诊疗指南：这些症状可判断疑似感染
专家好，我看新闻上说新型冠状病毒会人传染人，是真的吗？
最新证据表明，新型冠状病毒存在人传人现象。近日，在个别地区发现有家庭聚集性病例和医务人员感染现象，部分病例在武汉无农贸市场暴露史。因此，可认为新型冠状病毒具有人传人能力。
那要如何预防呢？
公众保持良好的卫生习惯可以降低新型冠状病毒感染机会。
1
需要乘坐公共交通工具时，建议佩戴外科口罩。
2
保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成份的免洗洗手液。
3
保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。
4
若出现发热呼吸道症状，应尽量避免外出，调整或取消出行计划。家庭成员出现呼吸道感染症状时，应尽量减少相互接触。医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。
5
有武汉旅行或居住史，或接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，14天内出现发热、乏力、干咳等症状，应立即就诊排查诊治，根据要求进行医学观察或隔离。
6
良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。
7
杜绝捕猎、贩卖、购买、加工、食用野生动物，避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
如果接到疾控部门通知，说我是一个密切接触者，该怎么办？
不用恐慌，积极配合，按照疾控部门要求进行医学观察，维护自身健康。
新型冠状病毒感染的肺炎被纳入了乙类传染病，为什么要采取甲类传染病的预防、控制措施？
根据目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识及对人群健康的危害程度，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病。
采取甲类传染病的预防、控制措施，是出于对人民健康高度负责的考虑。
因为新型冠状病毒是新发现的病原，传播力和毒力还需要进一步观察。
而且，新型冠状病毒感染的肺炎是以呼吸道传播为主的传染病。
采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等甲类传染病预防控制措施，有利于迅速有效控制疫情。
在国务院新闻办公室1月22日举行的新闻发布会上，国家卫生健康委员会医政医管局负责人就新型冠状病毒感染的肺炎防控回答了记者的提问。
最近在手机上经常能看到新型冠状病毒感染的肺炎的信息，身边好多人出门都戴了口罩，到底管不管用？到底该如何预防？
如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？
这些事，你该知道！
尽量减少去人员密集的地方，要保持室内定期通风的习惯，即便是在北方，在冬季也建议短时间的开窗通风。
出现了发热或者咳嗽症状时，建议一定要戴口罩，提倡口罩文明，打喷嚏要用手绢或者纸捂住口鼻。
勤洗手，如果不小心用手捂住口鼻打喷嚏之后一定要先洗手，不要没洗手就揉眼睛或者接触黏膜的部位。
最近有些不舒服，咳嗽、发烧，该不会是得了新型冠状病毒感染的肺炎吧？太可怕了！赶紧上网查查，找点药吃。
打住！上网查，自己找药吃都不靠谱！
怀疑自己出现了新型冠状病毒感染的肺炎的疑似症状怎么办？
建议不要按照网上的建议自己吃药，或者觉得扛两天就好了，医院。当出现咳嗽、发烧症状时，现阶段医院寻求医生的正确诊疗帮助。
医院都设有发热门诊，即便到普通的门诊，也会有专业医务人员量体温，发现病人有体温升高情况，会提示戴口罩，并引导到发热门诊进行排查。因为这个季节也是其他呼吸道疾病高发季节，如排除明确的其他呼吸道疾病，有高度怀疑的会进行隔离和观察，利用实验室检测手段进行明确诊断。
即使到基层医疗卫生机构，比如社区卫生服务中心，医生在接诊时也会进行初步筛查，详细记录发热病人信息，高度怀疑的会转诊到具备诊疗条件的医院进行诊治。
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
除影像学表现外，患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高，淋巴细胞进行性减少。
出现哪些症状可判断疑似感染此次新型冠状病毒性肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病毒数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染。
根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例。
在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性，就可确诊。
对于所有疑似病例，需要就地医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。
新型冠状病毒肺炎需要鉴别的疾病由于此种肺炎患者往往有发热，双肺弥漫性、浸润性病变，首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体、衣原体肺炎等非病毒性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病毒性肺炎相鉴别。很多病毒都会引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病毒性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。
这种病怎么对症下药目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。
对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。
对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。
对于脓毒症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。
糖皮质激素对于病毒是把“双刃剑”，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病毒播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期（3-5天）使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。
若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素（包括旅行史或接触动物流感病毒）时，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）或者膜融合抑制剂（阿比多尔）。
这些人感染后发病更严重此次新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。
对于免疫功能较差的人群，例如老年人或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。当然，很多免疫功能正常人群，感染以后因为严重的炎症反应，可能导致ARDS或脓毒症表现，也不能掉以轻心。
患者出院后还要按时随访目前有部分患者已经治疗好转出院，尤其是轻症患者，在出院之前，要常规进行核酸检测，连续2天核酸检测阴性，且临床症状明显缓解，或影像学表现明显好转，可以考虑出院，定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证病情完全康复。
医生提醒：乏力气短要特别重视老年朋友要尤其注意防范呼吸内科主任赵建平强调，抗击新冠状病毒肺炎，隔离是第一位。一旦发现自己有症状，一定要减少外出，居家隔离，与他人接触时要保持一米的距离。对于新冠病毒，发烧是非常重要的指标，如果38.5℃以上持续了两三天，一定要去发热门诊。要注意的是，少数病人没有发烧症状，如果乏力气短，也要尽早到发热门诊就诊。
急诊ICU主任李树生曾经参加过非典战役。他提醒，尽管新冠病毒疫情形势严峻，散发病人越来越多，但比起年，如今各项技术手段已不可同日而语，市民不用过于恐慌。目前重症病人主要是年龄较大有基础疾病的老人，所以老年朋友尤其要防范，减少聚会，注意开窗通风，戴口罩，勤洗手洗脸。
防范新型肺炎48字守则新型冠状病毒-nCoV
1.传染源：自然宿主蝙蝠，中间宿主未知，人应该也算是中间宿主。
2.症状：发热、干咳、呼吸急促及呼吸困难。重症者进展迅速，数日内即可出现急性呼吸衰竭、肾衰竭而危及生命。
3.提醒家长和学生做好防护，请参考以下图例。
文章来源
综合“健康中国”