新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，也是造成新生儿死亡的重要原因之一，无论是哪种类型的新生儿肺炎，病情加重时都有一定的危险性，如果肺部病灶扩展，可以出现肺脓肿、肺不张等情况，严重影响宝宝的呼吸功能，甚至导致呼吸衰竭，如果病情进一步加重，还可引起败血症、脑膜炎、心力衰竭、休克，甚至死亡，因此，新生儿肺炎需要“早发现、早诊断、早治疗”，及时控制病情，大多数新生儿肺炎经过积极、有效的治疗是可以痊愈、不留后遗症的。
一、新生儿为什么极易患肺炎？
1、从生理结构和发育程度看：
新生儿由于呼吸中枢调节能力差，肺组织分化不完善、呼吸肌软弱、呼吸运动表浅、呼吸道管腔狭窄、气道黏膜柔嫩、呼吸道的纤毛运动能力差，清理气道功能低下，同时血中的各种免疫物质缺乏，因此，遇到各种感染源时容易形成肺炎，早产儿因为免疫功能低下更容易被感染。
2、从病因学角度看：
新生儿肺炎根据病因可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，肺炎可以发生在孕期、分娩过程中或产后。
产前和产时的感染是由于孕母本身受感染后，病原体通过胎盘屏障经血行传给胎儿，或是胎儿吸入了被胎粪污染的羊水、产道分泌物继发感染等所致。
而产后的感染常是宝宝密切接触了患有呼吸道感染性疾病的人，或者宝宝其他部位（皮肤、脐部等）的感染通过血行传播病原体到达肺部，或者由于吞咽功能不协调误吸入乳汁引起肺部化学性炎症反应或继发感染，以及一些医源性因素所致。
新生儿肺炎常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体、衣原体、真菌等。
二、新生儿肺炎症状
新生儿肺炎往往没有发热、咳嗽等年长儿常见的呼吸道感染症状，早期临床表现往往不典型，只是有精神萎靡，哭闹不安或嗜睡，吃奶减少或不想吃奶，体温不稳定，时而低热时而体温不升，少数宝宝有鼻塞、流涕等症状，随后出现呼吸增快（高于60/分）、口吐泡沫，伴有呻吟、口周和鼻周发紫、鼻翼扇动、三凹征（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋缘下凹陷），严重时呼吸不规则，出现点头呼吸或呼吸暂停，头面部以及手脚发紫，皮肤黄疸加重，甚至抽搐。
家长一旦发现新生宝宝出现精神萎靡、胃口不好、呼吸增快、口吐泡沫、口周发紫等情况，就应该警惕宝宝有可能疾患肺炎。
三、新生儿肺炎就诊时需要做哪些检查？
医生在接诊后，就要在病史采集的基础上做些辅助检查，最后确定病因，然后给予不同的治疗方案。
常见的检查手段如下：
1、X线胸片：用于确定病灶并监测肺部病变。
2、血液检查：细菌感染时，中粒细胞增加，核左移，血小板可降低，脐血IgM可升高，CRP（C反应蛋白）多升高。
3、病原学检查：可做鼻、咽拭子或气管分泌物涂片及培养，必要时做血培养，进行病毒、细菌或肺炎支原体的分离、鉴定，出生后1小时内胃液及出生后8小时内气管分泌物涂片和培养可帮助找到宫内感染的致病菌，还可做血清特异性IgM以及病原PCR检测。
4、血气分析：用于判断呼吸衰竭及其类型。
对于新生儿肺炎的治疗、家庭照护、预防等内容，我们下期再继续。
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