吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 20:55:00
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患儿,男,1岁3月,主诉发热咳嗽2天,体温波动在38.5度左右。

发热时手足凉,鼻塞,流清涕,声声咳嗽。

气促,肺部听诊可闻及喘鸣音及细湿啰音,心音有力,腹软。

食欲差,大便偏稀。

其母亦患感冒。述患儿6月龄始,间断患肺炎,喘息,皮肤易过敏,起皮疹。

其母为医务工作者,不忍给患儿输液,一直间断服用西药,因喘息曾服用“孟鲁司特钠”3个月。西医诊断喘息性肺炎。医院应常规收住院,输液雾化加理疗。患儿母亲坚持不输液,转而选择中药治疗。

唐略老师说:遇到这样一个病,我们首先不能慌,不能被什么肺炎、过敏之类的概念吓到,然后机械地去想用什么方子,这是治不好病的。还是要四诊合参,弄明白这个病的来龙去脉,那治疗起来就不难了。

小儿诊断,最重要的是看指纹。这个小孩,指纹发青,而且已经到了风关。唐老师说:这就是真正的生病了,但指纹还没有到气关、命关,所以还不算重。很多小孩,虽然发热,但指纹没有任何异样,其实都是假病,更不用担心。

青色为风,皮肤容易过敏、起皮疹,也是风邪搅扰于腠理,热邪欲外达又不能外达。所以首先疏风开表,用桑叶、菊花、杏仁、苏叶、牛蒡子,解表必兼清里,何况现在的肺炎也是痰浊壅于肺中所致,所以,用瓜蒌皮、浙贝母、枇杷叶、桔梗入肺化痰,再加竹叶导热下行,防其逆传心包,甘草调和诸药,扶土生金,方子就出来了,完全是按照这个病量身定制的,所以不允许没有疗效!

果然,服药的第二天,热退喘轻。三剂药后复诊,指纹青筋就已经从风关退出,但仍有痰咳不出来。唐老师说:“现在就剩下打扫战场和战后重建了。有痰咳不出,那是肺气壅滞,毕竟此前吃了那么多西药,把外邪往里压,于是肺气不利,热痰壅于肺中,必须打扫出来。用千金苇茎汤,外加化痰、肃肺之品。”又吃了三剂,孩子已不咳,玩耍如常。后再用玉屏风散巩固调养。前后共10日,病获痊愈。

医院从事儿科临床20年,对于各种儿科病的西医治疗了如指掌。像这例典型喘息肺炎,在院内输液,一般疗程10天左右。但大部分会出现腹泻,菌群紊乱,合并胃肠道症状或是反复发热,病程就要2周左右了。但出院后反复感染,比比皆是,实属痛心!岂不知中医治疗这类病,效果好到让我这个西医人不敢相信又不得不相信!

用输液缓解焦虑,无济于事

然而,几乎所有老百姓不懂中医为何物!由于时令和节气,目前感冒肺炎高发,医院输液为妥当。尤其是小儿,稚嫩之体,更是在所难逃。每当看到幼小的身体,饱受输液之苦,我总是心生怜悯。可怜家长之迂,让我爱莫能助!

今年的流感诊治指南,已重点强调中药治疗,可谓官方的醒悟。可是老百姓从中又能悟到什么呢?

疾病来势汹汹,中医药治疗效果明显

北大毕业弃文从医的唐略老师,多年来一直致力于对国粹传统中医的讲授与传播,一直坚持临床一线,救治苍生,着实让人感动!也每每激励我,在西学中的路上,不断改变观念,缓缓前行。而我更要让老百姓认识“中医为何物”为己任,也许在不久的将来,会有更多的人能醒悟吧!但愿如此!

随笔于-1-11

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