近日，医院呼吸内科收治了一位83岁的老爷爷。老爷爷患有阿尔兹海默病多年，近期因吃饭后频发呛咳，情况严重时出现呼吸困难，医院吸氧吸痰治疗无效后，家属将其转至医院呼吸内科。经过检查，这位老爷爷被确诊为吸入性肺炎。
随着医学的进步、生活水平的提高，平均寿命普遍延长，老年人群迅速增长，与之相关的疾病也明显增加。肺炎是老年人群常见的疾病，而吸入性肺炎又在老年人肺炎中占很大比例，它的发病率和死亡率均随着年龄增长而增加。
01
何为吸入性肺炎？
主要是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或其他刺激性液体后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。一般来说吸入性肺炎是由于口鼻咽部分泌物或胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。
02
老年人为什么易发吸入性肺炎？
在老年人中，吞咽困难的发生率正在逐年增加，易发生误吸。
老年人抵抗力及防御力下降，基础毛病多，如胃食管反流、脑血管意外。
老年人生理衰退，睡眠中或意识障碍易发隐形误吸。
咳嗽反射减弱，咳嗽及排除异物能力下降。
口腔清洁能力下降，口咽部定植菌增多。
03
有哪些症状及危害
吸入性肺炎常常出现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难或气促、呼吸有杂音（喘鸣）、嘴唇或皮肤呈淡紫色等，若出现上述症状，尤其是在被食物或水呛着后发现上述症状，应立即就医。
大部分吸入性肺炎经门诊或住院治疗有望好转，但少部分严重吸入性肺炎患者可能因严重呼吸衰竭、感染、窒息死亡。
04
如何预防？
保持良好的生活习惯
戒烟戒酒，饭后不进行剧烈运动，行走坐卧要缓慢。
睡眠时以侧卧位为宜，有利于口腔分泌物流出
注意排痰
对于咳嗽无力、无法排痰的老年患者，应当注意定时翻身、拍背和局部按摩，促进痰液排除，必要时可予吸痰器吸出。
保持口腔清洁卫生
减少致病菌，最好每日刷牙2次，饭后漱口。
注意饮食
饮食要清淡、细软，少吃碎屑多的食物、多吃含维生素和纤维素的食物，吃饭时不说话，减少呛咳，适当的进食体位（一般认为躯干与地面角度＞45最安全），有利于消化吸收，减少吞咽困难，严重吞咽困难者可予鼻饲饮食。
积极治疗原发病，减少误吸风险
若出现吸入性肺炎的症状，请勿拖延，医院呼吸内科医护人员的专业帮助
呼吸内科
专家门诊：
叶永军每周二上午
江苏安每周三上午
余鲜艳每周四上午
严建平（医院派驻专家）每周五上午
普通门诊每天开放
咨询，
供稿：十病区王佩严明红
编辑：综合办
审核：王水泉
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