第一师十二团的朱先生今年48岁,以往身体很好,一年到头连次感冒都很少患上,可不知怎么的,自去年9月以来,他却连患好几次肺炎,患病时出现咳嗽、咳痰、严重时还时常喘不上气,医院就诊,被诊断为肺炎。
住院一段时间后,肺炎逐渐好转,可回家没过多久,咳嗽、咳痰、憋喘的症状再次出现,就这样循环往复,让朱先生及家人十分费解。
三月中旬,朱先生的咳嗽、憋喘症状再一次发作,朱先医院就诊,该院呼吸血液科一病区魏龙副主任医师查看了朱先生带来的多张影像片子和检查报告后,发现患者每次的感染指标都不高,但每次的影像学均提示片状的磨玻璃影像改变,及弥漫性分布的小叶中心性结节,治疗后复查肺部CT均能恢复正常,觉得很奇怪。
魏龙副主任医师仔细询问了朱先生的职业、日常起居与爱好,得知他热衷于养鸽,结合每次患病时的病情演变,得出病情的诱因,可能与接触鸽粪、鸽子羽毛等过敏物有关,故应用糖皮质激素,很快患者咳嗽、胸闷等症状完全消失,一周后复查肺部CT提示磨玻璃影像改变明显改善。出院后患者未继续养鸽子,随访病情一直平稳,未再次复发。朱先生这样的病症称之为过敏性肺炎,又称外源性过敏性肺泡炎,医生习惯称之为“鸽子肺”。
“像朱先生一样‘特殊’的病人,以前我科也收治过,因为细菌、真菌、动物蛋白及一些化学物等均为过敏性肺炎的常见病因,因此,以前有一位患者的过敏源竟是家中养的‘鱼’,其实是对鱼缸中的苔藓生成的一种叫毛霉菌的菌物产生了过敏。”魏龙副主任说。
医生提醒:
魏龙副主任医师提醒广大养鸽爱好者,要注意保持养鸽环境的卫生,在清洁鸽笼粪便时注意呼吸道防护,最好戴上专用的防护口罩和手套,提倡应用“湿式作业”,避免因吸入过敏源导致疾病发作,但是对于已经出现致敏症状的患者,则不建议继续养鸽子或接触鸽子及禽类。因过敏性肺炎与接触过敏源相关,故提醒过敏性肺炎患者首先要做的就是脱离过敏源,急性起病的患者在脱离过敏源后症状一般在几小时内有所改善,但完全恢复仍需1周以上,反复发作可致肺纤维化,会危及生命。其次,对于那些反复出现咳嗽、喘憋症状的患者,如果多次就诊后症状仍然反复出现,就应当考虑是否存在过敏相关的因素,需要查找过敏源或进行过敏源的检测。一旦确认过敏源相关性疾病,就要脱离过敏源,避免再次接触。编辑:黄叶
终审:杨阳
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