董瑞：苗药珠子参为君药治疗重症间质性肺炎?肺纤维化体会
年9月份开始的美国大流感给人类健康敲响警钟，年元月武汉疫情突变迅速蔓延全国，中国在中国共产党的坚强领导下，有社会主义制度的优越性、有综合国力的保障、有五千年中华民族传统道德品质、有着成千上万医疗界精英逆行而上中西医并肩战斗，我们在全球上半场战疫看到了胜利的曙光。中国抗击新冠肺炎战疫为世界赢得时间，然而遗憾的是我们看到的却是欧洲的沦陷、邻国日韩成为重灾区，疫情蔓延全世界，下半场中国以外各国成为了抗疫主战场。人类是命运共同体，在新型冠状病毒肆虐的地球，没有独善其身者，中国抗击新冠肺炎不能乐观，面临输入型病例，本土是否还有死灰复燃可能等等都是未知数，只有全世界安宁，我们才是最终的胜利。
中西医结合救治新冠肺炎危重症成为了这次抗疫的关键与焦点，降低了发病率、死亡率，增强了全民族抗击疫情的信心，彰显了中西医结合特色，为全人类抗击新冠肺炎做出典范。新冠肺炎危重症的救治是世界面临的难题，中西医结合卓有成效。疫情发生后本人一直在想，人类的繁衍，各种族、各民族都有同大自然、同瘟疫、同各类疾病长期斗争经验，形成了多民族医学，如果携手苗医药、藏医药等国内各民族医药乃至世界各民族医药共同抗击疫情，肯定会疗效大增，亦可能有突破。因而，把十几年来运用苗药“珠子参”为君药治疗危重症间质性肺炎?肺纤维化经验、体会总结几点，抛砖引玉，希望能助力新冠肺炎危重症的救治。
一、与民间苗医结缘识得“珠子参”
年5月，作为盟员专家第一次跟随民盟中央、民盟北京市领导前往贵州省毕节市参加中央统战部、八大民主党派对口帮扶会议，接受了对口帮扶朱昌镇卫生院工作，至年七年间，三十多次带教、义诊、查房结识了很多民间医、苗医。在年秋天，跟随当地领导到朱昌镇一户八十多岁兰姓贫困户家帮扶，突然遇到了一位农村大妈手部割伤，伤口很深，需要缝合，兰老竟从瓷罐中取出黄白药粉涂上，很快血止，极为好奇，三天后专程前往观察，刀口愈合。当时我正处于治疗间质性肺炎?肺纤维化困惑时期，医院在名誉院长、著名呼吸病专家于润江教授指导下建成了国际肺纤维化病区，重症医院转来，我与于润江教授共同制定了中西医结合救治间质性肺炎?肺纤维化危重症方案：西医维持生命，中医药辨证施治采用～大补元气、回阳固脱、活血化瘀、清热解毒甚至内病外治、蛇疗等各种办法，遗憾的是仍然不能阻止恶化。于润江教授急了对我讲：董院长要创新，间质性肺炎?肺纤维化病理是肺泡损伤、肺组织坏死，西医没办法，中医药要想办法阻止好的肺泡坏死、要激活啊！于润江教授的话点醒了我，“补肺生肌”可能是最好办法，接下来辨证施治思路调整为补肺生肌通络，重用白芨、桔梗、白芷等药，果然看到效果，但并不理想，重症间质性肺炎?肺纤维化危重的救治一直在困扰着我，看到民间苗药“止血生肌”坚定了把苗药引入间质性肺炎?肺纤维化的想法。
后来得知，兰老是民间苗医传人，早年当过赤脚医生，年岁大了，又没证，家里很贫穷，三年真诚的帮扶，感动了兰老，并成为忘年交。年兰老临终前一月，他拉着我的手讲：最遗憾的是一辈子救人无数，肺痨、肺痿、肺痈、喘病、跌打损伤及瘟疫治好过很多，都是偷偷摸摸，家传绝技都是真的，你在上边多帮民间医生说说好话吧，你这么帮我们全家，家里又没人学我的绝活儿，我不能把绝技带到土里去，希望你能救更多的人！能对你研究肺病有帮助！他神秘解开了家传治疗肺病咳血及吐血、外伤出血的秘方就是生长在海拔两千米以上的苗药珠子参和另外三个苗药，并将家传六百多年《滇南本草》相送，此时才知道他是明代云南嵩明大医家兰茂后人。亦就是从年起，我开始研究《滇南本草》，将珠子参做为君药用于间质性肺炎?肺纤维化防治，十多年过去了以珠子参为君药的“珠芨协定方”，经历了上万例临床，在“补肺生肌通络”方面取得突破性进展，并同中国中医科学院文献所联合科研立项。
二、云南迪庆“健康呼吸万里行”进一步认识珠子参
“健康呼吸万里行”是由民盟中央发起、北京康益医院承办的全国救助尘肺病与间质性肺炎?肺纤维化的大型义诊救助活动，本人是“健康呼吸万里行”首席专家。年民盟中央与民盟云南省委决定12月份在云南迪庆藏族自治州首府香格里拉联合举行全国第十次救助活动。四月份我与民盟中央社会服务部同志一起来到香格里拉考察，面对多米的海拔，有些胸闷、头重感觉，当地统战部领导送了些红景天等药，并没觉改善，自行走访了几个药材市场。藏民讲：他们的珠子参改善缺氧很管用，珠子参是本地特产药，海拔越高效果越好，本地人经常用来治疗肺病，改善缺氧能与红景天比美。此时我已经研究珠子参临床近七年，体会到珠子参有很强“补肺、生肌、止血”作用，能明显提高间质性肺炎?肺纤维化患者血氧饱和度，缓解缺氧引起的喘息、气短、动则加剧等症状，于是购买了三天的珠子参粉剂，服后第二天就没有缺氧不适感觉；在参加当年12月14日举行的正式活动时，我提前一周服用了以珠子参为君药的珠芨膏，没有任何反应出现。两次迪庆之行多方与当地医务人员及藏民交流沟通珠子参生长环境、深入挖掘民间珠子参疗效收获很大。其后，民盟云南省委领导给予大力支持，几次邮寄了珠子参新鲜样品，得以亲自品尝了各阶段珠子参，佐证了《滇南本草》对珠子参“四气、五味、归经”论述的正确性，更加坚信珠子参“补肺、生肌、止血”之功效，最终确定了《珠芨协定方》中珠子参“君”药的地位，以药性与药量共同标识药效，突破了珠子参救治危重症间质性肺炎?肺纤维化用量。
三、珠子参药效考证
珠子参最早记载见于《滇南本草》，该书成于明正统元年（年），作者为滇南名士兰茂，有“神农后裔，滇南乡贤”之美誉。《滇南本草》全书共三卷，流传于世，载药种，是我国第一部地方本草专著，《滇南本草》早于明代药圣李时珍《本草纲目》多年，《滇南本草》所记载的药物在《本草纲目》大多数没有记载。近六百年来研究珠子参医家很少，多局限于苗医等民族医药，均是以《滇南本草》为基础。
《滇南本草》第二卷记载：珠子参味甘微苦，性温、平。止血生肌，服之无甚功效。……古土方：用珠子参为末，捻刀伤疮，收口甚速。由云南昆明卫生局年出版的《昆明民间常用草药》记载：珠子参性平，味淡甜；补肺虚，治肺虚咳嗽。版《中国药典》记载苦、甘微寒，归肝肺胃经。功能与主治：补肺养阴，去瘀止痛，止血。珠子参主产于云贵川三省，生长在海拔～米山上灌木丛中，生长周期六年以上，生长环境在高原，生长周期长使珠子参体现极强“生”的植物特性，奠定了药用“补肺、生肌、止血”之独特，这是其它同类药无法可比的。现代药理对珠子参研究起步晚而且进展缓慢，本人从临床探索认为：珠子参性平，介于微寒与微热之间，肺气虚、肺阴亏、肺阳不足都可应用；味甘平，还具辛味，嚼之刺咽喉，为肺引经药最佳之品；功效补肺气、通肺络、生肌止血，拥有“扶正祛邪”双重疗效，在大量间质性肺炎?肺纤维化防治中得以证实。
重症间质性肺炎?肺纤维化病理和新冠肺炎基本是一致的，都是深部气道肺泡损伤为特征的炎性反应，出现肺泡损伤、肺纤维化与黏液形成“痰堵”；临床表现为喘息气短动则加剧，并咳痰喘诸症；如不及时救治很快进入呼吸衰竭而死亡。这一时期中西医结合是非常关键，本人认为：西医氧气等精准对症治疗，生命体征维持是基础；中医辨证施治关键在“补肺气、生肌、通络、化痰逐瘀”；苗药珠子参味辛，嚼而刺激咽喉直达肺脏，补肺生肌阻止肺泡损伤是目前最佳之品，故重用为君药；白芨、桔梗、白芷生肌、化痰为臣药，蛤蚧、生黄芪、北五味子、山茱萸、红景天、麦门冬、仙鹤草、仙遗粮、生甘草九味为佐使，按君臣佐使原则而成《珠芨协定方》，救治重症间质性肺炎?肺纤维化大大提高了生存率和生存质量。珠子参为君药救治间质性肺炎?肺纤维化、尘肺病是董瑞主任医师团队近十年，上万例经验，启蒙于民间苗医药，经历了传统中医药辨证组方，借鉴了现代医学理论与诊断，形成了中西医与民族医药结合经验，愿这些体会经验能为抗击新冠肺炎的同仁们提供帮助。
董瑞中医主任医师简介
董瑞，男，北京市怀柔区人，全国政协委员，全国政协社会和法制委员会委员，享受国务院政府特殊津贴专家,中医主任医师，博士生导师，北京康益医院院长，北京肺纤维化研究所所长，国医大师晁恩祥教授工作分站站长；中国医院主任医师，北京市首届复合型中医药学术带头人，国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人；世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会会长，中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员。
从医近四十年，董瑞院长在研究和治疗哮喘病、肺纤维化、尘肺病、肺小结节、肺癌等各种急慢性呼吸系统疾病和中医内科杂症方面辛勤耕耘，取得大量临床经验和疗效，和创新了众多经验思想；在挖掘整理和学习传承传统中医药经典著作和古法古方的基础上，总结和创新了自己的中医药临床经验体系和用药用技特点，形成了董氏“五方、七术、十二方术”“五经、十三穴、十九灸刺”的中医临床思想，精湛医术服务了众多患者，仁爱医德赢得了病人和家属的赞誉。
董瑞主任医师出诊时间
出诊时间如下：
1、每周六、日上午7：20—12：20出知名专家门诊（限号40人）；
出诊地点：医院门诊楼二楼复合型诊室；
2、每周一上午8：30—10:30出专家带教门诊（限号30人）
出诊地点：医院中医科传承工作室；
3、每月第一周周四、第三周周四下午出特需门诊，诊费元；
出诊地点：医院中医科传承工作室；
4、每月第一周、第三周周五下午13:00在中国医院呼吸科出特需门诊，限号20人（需提前预约），诊费元；
跟诊医师：
耿占印（主治医师）
张树森（主治医师）
李小利
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