吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 18:17:00

每种传染病出现后,会对国家及人民造成很大的伤害,即便有了疫苗,即便治愈了,后遗症仍然会影响未来的生活。

比如,年的SARS,在北京市政府登记的名单中,就有余人长时间承受后遗症困扰,常见的病症有肺纤化、脑梗、股骨头坏死等。

如今,全球新冠疫苗仍在扩散,截至年8月12日24时,国内总共治愈出院人,这些人之后有没有可能出现后遗症呢?这是患者及家属目前急切想知道的答案。

“新冠没有特效药”,患者是怎么治愈的?

8月3日,世卫组织总干事谭德塞警告称,目前尚无对抗新冠的“灵丹妙药”,也许永远不会有。

图源:上观新闻

而新冠的具体治疗措施概括起来就是,对症治疗。简而言之,就是针对患者出现的症状,采用相应的对症药物或者对症举措,而对于病毒本身,则是通过增强人体自身的免疫力来达到杀灭的目的。

医院感染科主任张文宏教授在接受新京报采访时表示,“最有效的药物是人的免疫力。”

图源:新京报

浙江中医院重症医学科主任江荣林表示,新冠肺炎在界定上是被称为自限性疾病,更多的是依靠患者本人免疫功能产生的抗体来杀灭病毒。

如果是轻症患者,病人出现发热、咳嗽的症状,在治疗上,相应的便使用止咳和退烧的药物来对症缓解。具体的用药上,有的病人也可以通过服用中药来缓解症状。通过消除病症,进而使患者自身的抗体逐渐恢复。

临床上多数轻症治愈的患者,基本都是通过输液、吃药等治疗手段逐渐康复的。而且不分年龄段,二十多岁的患者能够治愈,75岁的老人同样也能够治愈。

如果是症状较重的患者,临床上采取的对症措施往往也是综合性的。新冠肺炎首先对肺部的损伤最大,如果出现了呼吸衰竭的症状,在采取联合用药的同时,就会使用人工肺辅助病人呼吸。相对应的,如果出现了多器官的损伤甚至衰竭的话,也会通过血液净化、人工肝等方式对病人展开抢救和治疗。

另外对于重症患者,还会使用糖皮质激素进行治疗,它可以抑制比较严重的炎症反应,避免多器官功能障碍综合征的出现。同时,针对不同的炎症和感染问题,临床上也会采取相对应的抗菌类药物的使用。总的来看,由于没有杀灭新冠病毒的药物,所以治疗上就是对症和摸索。比如,治愈者的血浆,临床研究认为其中已经具有了抗体,输入新的病患体内,能够对病毒起到一定的杀灭作用。后来临床上的具体应用也显示,治愈者的血浆有一定的疗效。

“我的嗅觉逐渐失灵了……”那些正在承受后遗症的新冠患者

然而,即便有些人死里逃生,身体上还存在一些症状。

52岁的张慧(化名)是武汉市硚口区居民,从患病开始,她的嗅觉就出现异常,直到2月20日出院后,她的嗅觉一直未恢复。

到了7月中旬,医院做检查,嗅觉阈值测验、嗅觉分辨测验、嗅觉识别测验等7个项目中,除了味觉测验,她的检查结果均不合格。

张慧的嗅觉检查单/图源:八点健闻

她很担心以后再也闻不到味道了。但医生安慰她说,后期嗅觉会慢慢好转。

张慧的味觉丧失,在新冠肺炎治愈者中并不是孤例。

北京新发地六月发生聚集疫情时,收治的名患者,嗅觉改变的有33人,味觉改变的21人。在欧美等国,嗅觉丧失的比例更高,达到了70%左右,相对来说,东亚地区丧失的比例在8%到15%之间。具体的原因还在进一步研究,《美国医学会杂志》也发文表示,90%嗅觉和味觉消失的新冠肺炎患者,在疾病之后的几周之内会逐步缓解。但多久会缓解?临床上还没有明确的结论,患者只能把未来交给时间。

除此之外,新冠肺炎患者最明显的症状就是咳嗽,所以肺势必会受到损伤。但钟南山院士表示,不会出现明显的肺部后遗症。尤其跟之前的非典病人比较起来,肺部纤维化的程度比较轻,而且恢复的也很快。

张伯礼院士也表示,轻症患者在治愈后基本没有肺部的后遗症,绝大部分的患者没有后遗症,即便存在也能尽快恢复。而少部分的重症康复患者,免疫功能、心、肺、肝、肾等器官的功能,需要一定的时间来康复。

另外,对于很多重症患者的治疗,或许采取了一些激素类的药物,而激素类的药物的副作用是骨质疏松或股骨头坏死。但整体来看,现今新冠肺炎的治疗,严重的患者会采取人工肺,而糖皮质激素的使用也严格限定了时间,限制在3到5天之内,最多不能超过10天,所以不会因为药物的过量使用而引起股骨头坏死的后遗症。

患者出院后,要注意哪些?

对于治愈的患者,医生也有一定的康复建议。

首先出院的病人要再隔离半个月,以免出现交叉感染,在这期间要定时随访复诊,同时对于居住的场所要做好消毒通风。

其次要饮食合理作息规律。由于患者刚刚康复体质弱,因此食物要易于消化吸收,要多吃一些高蛋白食物,富含维生素的水果蔬菜也要多吃,同时要避免辛辣和生硬的食物,还要多喝水。作息上要坚持早睡早起,这样才能使自身的精力慢慢恢复。

最后,要保持心态和平和以及进行适度的体育锻炼。由于还在恢复期,不要进行剧烈的运动,可以打打太极,做做健身操或者快步走等。

不过,新冠患者出院不过数月,很难肯定这些就是后遗症。张文宏在接受采访时也曾说:“对于新冠病人有没有后遗症,需要通过比较长时间的观察”。不管结果如何,我们都希望他们能逐渐恢复。

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