对新冠肺炎患者临床观察表明，老年人、男性更容易感染新冠肺炎并发展为重症。但是，到目前为止，还没有生物标志物可以预测个体对COVID-19的敏感性。南方科技大学、上海交大、医院、医院等8家单位的最新研究显示：A、B、O、AB血型与新冠肺炎易感性存在关联。这也是该领域的首份研究。具体来说，O型血对新冠肺炎相对不易感，风险较低；A型血对新冠肺炎相对易感，风险也较高。该研究提示：（1）A型血可能需要特别加强个人保护以减少感染机会；（2）新冠病毒感染的A型血患者可能需要接受更多的监护和治疗；（3）作为新冠病毒治疗的常规部分，在患者和医务人员中引入ABO血型可能会帮助评估人们的风险暴露水平。以上研究来自论文“RelationshipbetweentheABOBloodGroupandtheCOVID-19Susceptibility”。该论文于当地时间3月17日刊发在预印本平台medRxiv，尚未经同行评议。该研究的样本来自武汉医院，分别是：医院的例COVID-19患者，其中例死亡；医院的名患者；医院的名患者。研究人员主要检测这些患者的ABO血型，新冠肺炎的感染发生情况以及死亡情况。统计分析采用的方法是单因素方差分析(one-wayANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验。研究还设置了随机效应模型(REM)，医院的数据进行Meta分析。研究显示，在武汉市名正常人中，A、B、AB和O型血的占比分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％。而在医院的名COVID-19患者中，A、B、AB和O的占比37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。值得注意的是，COVID-19患者中血型A比例和O的比例分别显著高于和低于正常人比例（P0.）。医院和医院医院的名患者也观察到了相似的ABO分布模式。分析结果显示，与O、B、AB血型相比，A血型的COVID-19感染风险显著升高（OR为1.20；95％置信区间CI为1.02-1.43，P=0.02）。与A、B、AB血型相比，O型血型的传染病风险显著降低（OR为0.67；95％CI为0.60-0.75，P0.）。也就是说，与非A血型相比，具有A血型的人获得COVID-19的风险明显更高，而与O血型相比，O血型的感染风险显著降低。此前也有一些研究显示，一些病毒感染的易感性与ABO血型有关。例如，诺沃克病毒和乙型肝炎具有明确的血型易感性。而据此前报道，O型血的个体感染SARS冠状病毒的可能性也较小。该论文有8家科研机构，分别是：南方科技大学、医院（南方医院）、医院、医院、中医院、华东师范大学、医院、上海交通大学。通讯作者为南方科技大学医学院首任院长、讲席教授邢明照；南方科技大学医学院科研办公室主任、讲席教授王鹏；上海交通大学生命科学技术学院研究员杨广宇；医院院长、医院院长王行环等。附：数据分析部分武汉市名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O型血型的百分比分布分别为32.16％、24.90％、9.10％和33.84％，而医院的名COVID-19患者显示A、B、AB和O型血型的ABO分布分别为37.75％、26.42％、10.03％和25.80％。COVID-19患者中A型血的比例显著高于正常人群，前者为37.75％，后者为32.16％（P0.）。COVID-19患者的O型血比例显著低于正常人群，前者为25.80％，后者为33.84％（P0.）。在死亡患者中观察到高危血型A和低危血型O的分布模式也与之相似。具体而言，在例死亡患者中，A、B、AB和O血型的比例分别为41.26％、24.27％、9.22％和25.24％。与非O型血组相比，O型血死亡风险更低，OR为0.（95％CI0.-0.，P=0.）。相反，与非A组相比，A组的死亡风险更高，OR为1.（95％CI1.-1.，P=0.）。接下来，研究团队医院医院的例COVID-19患者，发现了ABO血型感染的相似风险分布趋势。具体而言，与非O型血组相比，O型血组与感染风险显著降低，OR为0.（95％CI0.-0.，P=0.）。与非A血型相比，A血型的相对危险度更高（OR=1.；95％CI0.-2.），比医院的患者还要高，尽管由于样本量相对较小，该组相关性没有统计学意义。深圳名正常人的ABO血型分别显示A、B、AB和O血型的百分比分布分别为28.77％、25.14％、7.32％和38.77％。对深圳的例COVID-19患者的分析显示，A、B、AB和O血型的比例分别为28.77％、29.12％、13.68％和28.42％。同样，O型血的感染风险显着降低（OR为0.；95％CI为0.-0.）。此外，研究发现AB血型的感染风险增加（OR为2.；95％CI为1.-2.）。另外，这名患者的平均年龄为45.1±18.6岁，其中包括名男性和名女性。研究发现不同ABO组的患者年龄无显着差异（F=0.；P=0.）。通过随机效应模医院的汇总数据对ABO血型的COVID-19风险的OR估计值。结果再次表明，与非A型血型相比，A型血型与COVID-19的风险显著升高（OR为1.21；95％CI1.02-1.43，P=0.）。与非O型血型相比，感染风险显著降低（OR，0.67；95％CI0.60-0.75，P0.）血型。与其他ABO血型相比，AB血型（OR，1.48，95％CI0.97-2.24）和B血型（OR，1.09，95％CI0.98-1.22）似乎也具有更高的感染风险。不过以上相关性没有达到统计学意义。接下来，研究团队调查了年龄和性别这两个危险因素是否会影响COVID-19患者中ABO血型的分布。已知ABO血型分布没有性别和年龄偏向。例如，通过分析超过9万名正常人的血型，可以看出不同年龄段和性别之间的A、B、AB和O血型百分比基本相同。因此，研究者以武汉地区名正常人的ABO血型分布作为对照，以与不同年龄组和性别组进行比较。将医院医院的所有患者合并在一起（共名患者），并分为三个年龄组（40岁以下，41-59岁，60岁以上），ABO血型分布在各年龄组之间没有变化。同样，当分别考虑COVID-19患者的男女时，ABO血型分布也没有太大变化。讨论这项研究发现ABO血型对新冠病毒感染表现出不同的关联风险。具体而言，血型A与风险增加有相关性，而血型O与风险降低有相关性，因此证明ABO血型是COVID-19敏感性差异的生物标志物。这些发现与先前研究中发现的ABO血型相似的其他冠状病毒感染风险模式一致。比如，此前有研究显示香港的SARS-CoV感染易感性与ABO血型有关。研究者还发现，与非O医院工作人员相比，O医院工作人员被感染的机会更低。此前有发现抗A抗体特异性抑制SARS-CoVS蛋白表达细胞与ACE2表达细胞系的粘附。鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性和受体血管紧张素转换酶2（ACE2）结合相似性，O型血敏感性较低，而A型血对COVID-19的敏感性较高，这与血液中天然抗血型抗体，特别是抗A抗体的存在有关。研究同时提到，这个假设将需要直接研究来证明。ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制，需要进一步研究加以阐明。
编辑｜阿黄
校对｜李晓平
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来源
澎湃新闻（记者贺梨萍）。（声明：“四川教育发布”