中医儿科学第1-2章儿科学基础
中医执业中医助理第一单元中医儿科学基础
中医儿科学1
中医儿科学2
中医儿科学肺系病证张云清老师
中医儿科学脾系病证张云清老师
儿科学
年初级护师-儿科护理学-费一-新生儿黄疸
主管护师-儿科护理学-水痘.猩红热.百日咳
中医儿科张云清
年初级护师考试试题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.慢性风湿性心脏病病人易发生猝死的主要原因是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
2.门静脉高压征容易诱发肝性脑病(肝昏迷)的治疗方法是
A.分流术后
B.断流术后
C.放腹水后
D.腹腔-静脉转流术后
E.肝移植后
3.原发性肾病综合征最重要的护理诊断是
A.疼痛
B.体液过多
C.知识缺乏
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
4.下列选项中为无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现的是
A.经期长，出血量少
B.月经周期正常，月经量增多
C.月经周期不正常，经期缩短
D.经期长短不一，出血量时多时少
E.月经周期紊乱，月经量多
5.重症哮喘的临床表现不包括
A.大量黏脓痰
B.喘气费力
C.哮鸣音
D.烦躁不安
E.张口抬肩、大汗
6.葡萄胎患者的出院后需定期复查
A.盆腔B超
B.CT
C.尿常规
D.绒毛膜促性腺激素
E.血生化
7.阴道灌洗常用于
A.胎盘早剥的患者
B.子宫肌瘤患者
C.卵巢囊肿患者
D.全子宫切除术前
E.妊娠期出血者
8.敌敌畏中毒的临床特征是
A.瞳孔扩大
B.瞳孔正常，心率加快
C.瞳孔缩小，肺水肿
D.血压下降，心率减慢
E.四肢抽搐
9.乳癌最好发的部位是
A.乳头
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.外上象限
10.全麻术后患者清醒的表现是
A.肛门排气
B.出现躁动不安
C.出现幻觉
D.出现肢体活动
E.能正确答问
11.甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的类型是
A.青年性甲亢
B.高功能腺瘤
C.老年性甲亢
D.继发性甲亢
E.原发性甲亢
12.甲亢病人护理诊断中最重要的是
A.有感染的危险
B.体温过高
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.睡眠形态紊乱
13.贫血患者最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.有受伤的危险
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
E.体温过低
14.维生素D缺乏性佝偻病患儿极期的临床特征是
A.易激惹、烦躁
B.夜间啼哭
C.骨骼改变
D.语言发育迟缓
E.骨骼畸形
15.下列属于有机磷农药中毒的烟碱样症状表现是
A.肌纤维颤动
C.腹泻
C.流涎
D.肺水肿
E.恶心、呕吐
16.显示口对口人工呼吸有效的主要标志是
A.发绀减轻
B.胸廓起伏
C.颈动脉搏动恢复
D.皮温回升
E.出现神经反射
17.宫口开大6cm不再扩张超过4小时，应诊断为
A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期停滞
D.第一产程延长
E.不协调性宫缩乏力
18.左心衰竭病人应采取端坐位以缓解呼吸困难，其原因是
A.减少液体潴留
B.减轻肺淤血
C.提高心肌收缩力
D.减轻下腔静脉淤血
E.减轻门静脉淤血
19.慢性肾衰竭初期最早出现的症状是
A.贫血
B.水肿
C.食欲缺乏
D.出血
E.感染
20.易导致洋地黄中毒的情况不包括
A.急性心肌梗死
B.老年人
C.与维拉帕米、胺碘酮等药物合用
D.机体代谢率明显增高时
E.洋地黄治疗量接近中毒量
21.下列预防产后出血的措施中不正确的是
A.密切观察阴道出血，会阴伤口情况
B.早期哺乳，刺激子宫收缩
C.高危产妇注意保持静脉通路通畅，做好输血急救准备
D.产后留产房观察2小时
E.适时做会阴切除术
22.肺炎链球菌肺炎的体征是
A.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
B.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
C.急性病容、鼻翼扇动、口唇苍白
D.慢性病容、呼吸深慢、口唇红润
E.急性病容、鼻翼扇动、面色苍白
23.结脑前驱期患儿的主要临床表现是
A.性情改变
B.嗜睡
C.头痛
D.喷射性呕吐
E.昏迷
24.不属于术后切口裂开的相关因素是
A.营养不良
B.切口感染
C.用力咳嗽
D.糖尿病
E.腹泻
25.躯体性疼痛的特点是
A.痛阈较高
B.疼痛多呈间歇性
C.定位正确，感觉敏锐
D.不易出现肌紧张，反跳痛
E.对压力、炎症、缺血、牵拉敏感
26.血钾浓度低于多少可以诊断为低钾血症
A.2.5mmol/L
B.3.Ommol/L
C.3.5mmol/L
D.4.Ommol/L
E.4.5mmol/L
27.原发性高血压患者服药方式错误的是
A.小剂量开始，可联合用药
B.不得自行增减和撤换药物
C.血压高时服药，血压不高时可暂不服药
D.遵医嘱调整剂量
E.需长期服药
28.胸腔穿刺治疗急性脓胸时，每次抽脓量不超过
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
29.适合肾性水肿病人摄入的蛋白质是
A.任意蛋白
B.以植物蛋白为主
C.以动物蛋白为主
D.高蛋白
E.优质低蛋白
30.有效预防急性再生障碍性贫血病人感染的方法是
A.早期应用抗生素
B.保护性隔离
C.输血
D.支持疗法
E.保持良好个人卫生
31.治疗急性呼吸窘迫综合征采用的措施错误的是
A.纠正酸碱失衡
B.加快输液速度
C.治疗感染
D.选用呼气终末正压通气
E.维持有效循环
32.三腔两囊管使用时需注意
A.置管期间每隔12小时放气1次
B.气囊压迫期间每24小时测压力1次
C.放置一般不超过7天
D.出血停止24小时后，先放去胃囊的气体
E.食管囊和胃囊各注气约ml
33.不属于原发性肝癌并发症的是
A.肠梗阻
B.上消化道出血
C.继发感染
D.肝癌结节破裂出血
E.肝性脑病
34.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了
A.脾转移
B.肠转移
C.胃转移
D.肺转移
E.肝转移
35.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行缩唇呼吸的目的是
A.避免小气道塌陷
B.减低呼吸阻力
C.增加肺泡通气量
D.提高呼吸效率
E.降低呼吸运动的效率
36.冠状动脉旁路移植术前3～5日应嘱咐病人停服抗凝血药是为了
A.防止术中出血不止
B.改善心功能
C.减轻洋地黄毒性反应
D.防止心律失常
E.防止血液稀释
37.小儿结核病的流行病学特点，描述错误的是
A.原发型肺结核最为常见
B.新生儿对结核菌非常易感
C.呼吸道为唯一传播途径
D.结核性脑膜炎是小儿结核病死亡的主要原因
E.居住拥挤、营养不良是人群结核病高发的群体之一
38.肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失，呼吸困难加重，患儿最可能并发了
A.心力衰竭
B.哮喘持续状态
C.中毒性肠麻痹
D.消化道出血
E.坏死性小肠炎
39.反映贫血程度的最佳实验室指标是
A.网织红细胞计数
B.血红蛋白定量
C.白蛋白总量
D.红细胞计数
E.血细胞比容
40.肝动脉栓塞术后的相关护理措施，做法正确的是
A.术后发现轻微行为异常属正常现象
B.血浆蛋白低于15g/L时应静脉补充白蛋白
C.病人术后低热应立即采取措施
D.术后禁食2～3天
E.术后出现腹水无需理会
41.静脉注射垂体后叶素治疗支气管扩张合并大咯血，对其可能出现的不良反应表述错误的是
A.胸闷、心悸
B.面色潮红
C.过敏性休克
D.食欲缺乏、恶心
E.水样腹泻
42.慢性支气管炎演变为阻塞性肺气肿的突出表现是
A.反复咳嗽，进行性加剧
B.逐渐加重的呼吸困难
C.胸闷，反复咳嗽、咳痰
D.咳嗽，大量脓痰，反复咯血
E.发热、乏力、消瘦
43.下列化疗药物所引起的不良反应，描述错误的是
A.骨髓受抑制致血细胞下降
B.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害
C.甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡
D.柔红霉素引起骨髓抑制、心脏损害
E.泼尼松可引起糖尿病、溃疡病、库欣综合征
44.孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的
A.2/3
B.1/2
C.1/3
D.2/5
E.1/8
45.气性坏疽患者的伤口特点是
A.无痛，无液体流出
B.无痛，可流出恶臭液
C.轻痛，无液体流出
D.剧痛，可流出恶臭液
E.剧痛，可流出无味液
46.葡萄胎患者健康指导，最关键的是按时复查
A.盆腔B超
B.X线胸片
C.肝功能
D.阴道检查
E.绒毛膜促性腺激素
47.肿瘤切除后，5年治愈率是指
A.肿瘤切除后5年未复发的病人，占切除总数的百分比
B.肿瘤切除后5年局部未复发，但有远处转移的病人，占所有病人的百分比
C.肿瘤切除后5医院就诊的病人，占切除总数的百分比
D.肿瘤切除后5年健在的病人，占切除总数的百分比
E.肿瘤切除后5年无远处转移，但局部发生结节的病人，占切除总数的百分比
48.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起
A.硬膜外血肿
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑疝
49.肺结核最佳的疾病控制措施是
A.接种卡介苗
B.口服抗生索预防
C.加强营养
D.早发现，彻底治疗
E.定期普查
50.新生儿硬肿症患儿的关键护理措施是
A.及时扩容
B.纠正酸中毒
C.观察病情
D.保证热量供应
E.逐渐复温
51.热痉挛病人首要补充
A.维生素
B.水
C.矿物质
D.盐
E.糖
52.患儿，男，7岁。2周前曾患扁桃体炎。近2天尿量减少，尿色洗肉水样，面部水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊。首先应采取护理措施是
A.测血压
B.立即降温
C.静脉滴注利尿药
D.留尿查尿常规
E.卧床休息
53.患者，男性，53岁。Ⅲ期内痔行痔核切除术后，为利于手术切口愈合，一般禁止患者自行解大便的时间是术后
A.1天内
B.2天内
C.3天内
D.4天内
E.5天内
54.患者，女性，46岁。双侧乳房有弥漫性增厚，肿块大小不一，呈颗粒状，质韧而不硬，增厚区与周围组织分界不明显，患者自诉疼痛与月经周期有关，此肿物最可能是
A.乳腺炎
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺癌
55.患者，女性，28岁。自然分娩一男婴，分娩时左侧会阴进行了侧切，护士指导产妇采取的最佳卧位是
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
56.患者，男性，40岁。诊断为甲状腺功能亢进症，今晨测血压/90mmHg，脉搏/分，则其基础代谢率是
A.+40%
B.+49%
C.+59%
D.+60%
E.+69%
57.患者，男性，40岁。每次进餐后l小时，上腹正中胀痛，此腹痛特点应考虑是
A.糜烂性胃炎
B.腐蚀性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
58.患者，女性，47岁。因患有静脉高压症6年，拟行分流术，术前灌肠应禁用
A.生理盐水
B.温水
C.肥皂水
D.冷水
E.过氧化氢溶液(双氧水)
护士资格考点精练
1、题干：患者，男，52岁，因肺炎使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是
A、2%硼酸
B、4%碳酸氢钠
C、0.02%呋喃西林
D、2%过氧化氢
E、0.1%醋酸
答案：B
解析：患者口腔黏膜有乳白色膜状物，是真菌感染的表现，应选择1%～4%碳酸氢钠漱口液。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染（E错）；2%～3硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用（A错）；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用（C错）；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（B对）。1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用（D错）。
2、题干：为昏迷患者做口腔护理，错误的是
A、开口器从臼齿处放入
B、棉球不可过湿
C、棉球须夹紧
D、头偏向一侧
E、协助病人漱口
答案：E
解析：昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。
3、题干：患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意
A、动作轻柔
B、禁忌漱口
C、先取下义齿
D、夹紧棉球
E、观察异味
答案：B
解析：昏迷病人禁忌漱口，需用开口器。活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净（B对）。
4、题干：患者，男性，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是
A、先脱左侧，后穿右侧
B、先脱左侧，不穿右侧
C、先脱左侧，后穿左侧
D、先脱右侧，后穿右侧
E、先脱右侧，后穿左侧
答案：D
解析：根据题意，患者左手骨折，术后护士为患者换衣时应先脱健肢（右侧），后脱患肢（左侧）；而穿衣时先穿患肢（左侧），再穿健肢（右侧）。
5、题干：患者，男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的
A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、浓度溃疡期
E、局部皮肤感染
答案：A
解析：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表面出现水疱，水疱极易破溃显露出潮湿红润的创面病人感觉疼痛。根据题意，护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，符合炎性浸润期表现（A对）。
6、题干：肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、冠状病毒
D、白色念珠菌
E、肺炎支原体
答案：B
解析：咳黄色脓痰最有可能是金葡菌感染。（B对）
7、题干：去口臭选用的漱口液是
A、生理盐水
B、复方硼酸溶液
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、2%～3%硼酸溶液
E、0.1%醋酸溶液
答案：B
解析：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。
8、题干：为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是
A、20～24℃
B、28～32℃
C、40～45℃
D、45～50℃
E、50～60℃
答案：C
解析：为患者洗头时调节室温在24℃，水温调节在40～45℃（C对）。
9、题干：关于压疮性浸润期的护理措施，错误的是
A、增加翻身次数
B、保护皮肤，避免感染
C、未破的小水疱可用无菌纱布包扎
D、大水疱直接用注射器抽出水疱内液体
E、破溃的水疱应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎
答案：D
解析：压疮性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器(D错，为本题正确答案)抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
10、题干：张先生发生压疮最主要的原因是
A、局部组织受压过久
B、病原菌侵入皮肤组织
C、皮肤受潮湿摩擦刺激
D、机体营养不良
E、皮肤破损
答案：A
解析：压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）；
局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）；
局部皮肤经常受排泄物刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）；营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。
1、题干：患者，男，52岁，因肺炎使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是
A、2%硼酸
B、4%碳酸氢钠
C、0.02%呋喃西林
D、2%过氧化氢
E、0.1%醋酸
答案：B
解析：患者口腔黏膜有乳白色膜状物，是真菌感染的表现，应选择1%～4%碳酸氢钠漱口液。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染（E错）；2%～3硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用（A错）；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用（C错）；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（B对）。1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用（D错）。
2、题干：为昏迷患者做口腔护理，错误的是
A、开口器从臼齿处放入
B、棉球不可过湿
C、棉球须夹紧
D、头偏向一侧
E、协助病人漱口
答案：E
解析：昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。
3、题干：患者，男性，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意
A、动作轻柔
B、禁忌漱口
C、先取下义齿
D、夹紧棉球
E、观察异味
答案：B
解析：昏迷病人禁忌漱口，需用开口器。活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净（B对）。
4、题干：患者，男性，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是
A、先脱左侧，后穿右侧
B、先脱左侧，不穿右侧
C、先脱左侧，后穿左侧
D、先脱右侧，后穿右侧
E、先脱右侧，后穿左侧
答案：D
解析：根据题意，患者左手骨折，术后护士为患者换衣时应先脱健肢（右侧），后脱患肢（左侧）；而穿衣时先穿患肢（左侧），再穿健肢（右侧）。
5、题干：患者，男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的
A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、浓度溃疡期
E、局部皮肤感染
答案：A
解析：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表面出现水疱，水疱极易破溃显露出潮湿红润的创面病人感觉疼痛。根据题意，护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，符合炎性浸润期表现（A对）。
6、题干：肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、冠状病毒
D、白色念珠菌
E、肺炎支原体
答案：B
解析：咳黄色脓痰最有可能是金葡菌感染。（B对）
7、题干：去口臭选用的漱口液是
A、生理盐水
B、复方硼酸溶液
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、2%～3%硼酸溶液
E、0.1%醋酸溶液
答案：B
解析：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。
8、题干：为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是
A、20～24℃
B、28～32℃
C、40～45℃
D、45～50℃
E、50～60℃
答案：C
解析：为患者洗头时调节室温在24℃，水温调节在40～45℃（C对）。
9、题干：关于压疮性浸润期的护理措施，错误的是
A、增加翻身次数
B、保护皮肤，避免感染
C、未破的小水疱可用无菌纱布包扎
D、大水疱直接用注射器抽出水疱内液体
E、破溃的水疱应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎
答案：D
解析：压疮性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器(D错，为本题正确答案)抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
10、题干：张先生发生压疮最主要的原因是
A、局部组织受压过久
B、病原菌侵入皮肤组织
C、皮肤受潮湿摩擦刺激
D、机体营养不良
E、皮肤破损
答案：A
解析：压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）；
局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）；
局部皮肤经常受排泄物刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）；营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。
初级护师考点精练
1、题干：股动脉注射拔针后局部加压时间是
A、1~2min
B、3~5min
C、5~10min
D、10~12min
E、12~15min
答案：C
解析：股动脉注射拔针后局部用无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟，直至无出血（C对ABDE错）。
2、题干：超声雾化吸入的目的不包括
A、稀化痰液
B、增加吸入氧浓度
C、解除支气管痉挛
D、减轻呼吸道的炎症
E、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
答案：B
解析：超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法，不会改变吸入氧的浓度（B错，为本题正确答案），可以稀化痰液、预防和控制呼吸道感染、解除支气管痉挛、治疗肺癌等（ACDE对）。
3、题干：给药方式吸收最快的是
A、口服
B、吸入
C、皮下注射
D、肌内注射
E、直肠给药
答案：B
解析：药物吸收速度由快到慢的顺序是：静脉注射吸入舌下直肠肌内注射皮下注射口服皮肤给药（B对ACDE错）。
4、题干：不符合药物管理原则的是
A、按内服、外用、注射、剧毒等分类保管
B、定期检查，如有异样，应立即停止使用
C、按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存
D、药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整洁
E、病人个人用药单独存放，并写明床号、姓名
答案：D
解析：因药物的性质不同，要求药物的药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射，应由专人保管，外观保持整洁（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
5、题干：应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
答案：A
解析：因氨茶碱容易氧化和遇光变质，因此需放在有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存（A对BCDE错）。
6、题干：患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是
A、地塞米松
B、庆大霉素
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、舒喘灵
答案：C
解析：a-糜蛋白酶可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效（C对）；地塞米松是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎抗过敏的作用，有助于减轻呼吸道的黏膜水肿（A错）；庆大霉素属于抗生素，用于控制呼吸道感染（B错）；氨茶碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛（DE错）。
7、题干：真题-S患者女，45岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风毒素，护士配制的1mlTAT过敏试验溶液里，含TAT的剂量是
A、15U
B、U
C、0U
D、U
E、0U
答案：B
解析：破伤风抗毒素（TAT）是马的免疫血清，对人体而言是一种异种球蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验，而破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素U（B对ACDE错）。
患者男，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
8、题干：此时患者最可能发生的是
A、心绞痛
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
答案：D
解析：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，临床表现主要有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状，以及一些过敏表现，该患者在青霉素皮试后出现突感胸闷（呼吸道阻塞症状），面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降（循环衰竭症状），呼之不应（中枢神经系统症状），判断为过敏性休克（D对）；心绞痛的典型症状是阵发性胸痛或心前区不适（A错）；低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液引起血容量减少所致的休克（B错）；心源性休克常在早期因缺血缺氧而死亡，常是由于某些疾病严重影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低引起（C错）；感染性休克常发生于严重感染后，见于各种微生物引起的败血症（E错）。
患者男，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
9、题干：抢救时首选的药物为
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、地塞米松
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
答案：B
解析：由题干症状可知，该患者发生了青霉素过敏性休克，首选抢救药物为盐酸肾上腺素，该药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物（B对ACDE错）。
10、题干：一般患者静脉注射时进针角度是
A.5°~15°
B.15°~30°
C.30°~40°
D.40°~50°
E.50°~60°
答案：B
解析：静脉注射是自静脉注入药液的方法，进针角度为15°~30°（B对ACDE错）。
1、题干：股动脉注射拔针后局部加压时间是
A、1~2min
B、3~5min
C、5~10min
D、10~12min
E、12~15min
答案：C
解析：股动脉注射拔针后局部用无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟，直至无出血（C对ABDE错）。
2、题干：超声雾化吸入的目的不包括
A、稀化痰液
B、增加吸入氧浓度
C、解除支气管痉挛
D、减轻呼吸道的炎症
E、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
答案：B
解析：超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法，不会改变吸入氧的浓度（B错，为本题正确答案），可以稀化痰液、预防和控制呼吸道感染、解除支气管痉挛、治疗肺癌等（ACDE对）。
3、题干：给药方式吸收最快的是
A、口服
B、吸入
C、皮下注射
D、肌内注射
E、直肠给药
答案：B
解析：药物吸收速度由快到慢的顺序是：静脉注射吸入舌下直肠肌内注射皮下注射口服皮肤给药（B对ACDE错）。
4、题干：不符合药物管理原则的是
A、按内服、外用、注射、剧毒等分类保管
B、定期检查，如有异样，应立即停止使用
C、按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存
D、药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整洁
E、病人个人用药单独存放，并写明床号、姓名
答案：D
解析：因药物的性质不同，要求药物的药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射，应由专人保管，外观保持整洁（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
5、题干：应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
答案：A
解析：因氨茶碱容易氧化和遇光变质，因此需放在有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存（A对BCDE错）。
6、题干：患者女，29岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是
A、地塞米松
B、庆大霉素
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、舒喘灵
答案：C
解析：a-糜蛋白酶可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效（C对）；地塞米松是肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎抗过敏的作用，有助于减轻呼吸道的黏膜水肿（A错）；庆大霉素属于抗生素，用于控制呼吸道感染（B错）；氨茶碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛（DE错）。
7、题干：患者女，45岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风毒素，护士配制的1mlTAT过敏试验溶液里，含TAT的剂量是
A、15U
B、U
C、0U
D、U
E、0U
答案：B
解析：破伤风抗毒素（TAT）是马的免疫血清，对人体而言是一种异种球蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验，而破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素U（B对ACDE错）。
患者男，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
8、题干：此时患者最可能发生的是
A、心绞痛
B、低血容量性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
答案：D
解析：青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内，甚至可在数秒内发生，临床表现主要有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状，以及一些过敏表现，该患者在青霉素皮试后出现突感胸闷（呼吸道阻塞症状），面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降（循环衰竭症状），呼之不应（中枢神经系统症状），判断为过敏性休克（D对）；心绞痛的典型症状是阵发性胸痛或心前区不适（A错）；低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液引起血容量减少所致的休克（B错）；心源性休克常在早期因缺血缺氧而死亡，常是由于某些疾病严重影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低引起（C错）；感染性休克常发生于严重感染后，见于各种微生物引起的败血症（E错）。
患者男，30岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。
9、题干：抢救时首选的药物为
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、地塞米松
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
答案：B
解析：由题干症状可知，该患者发生了青霉素过敏性休克，首选抢救药物为盐酸肾上腺素，该药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物（B对ACDE错）。
10、题干：一般患者静脉注射时进针角度是
A.5°~15°
B.15°~30°
C.30°~40°
D.40°~50°
E.50°~60°
答案：B
解析：静脉注射是自静脉注入药液的方法，进针角度为15°~30°（B对ACDE错）。
主管护师考点精练
1、胎盘在妊娠后几周末形成
A、12周
B、14周
C、16周
D、18周
E、20周
答案：A
解析：胎盘约在妊娠12周末形成（A对），妊娠是足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重~g。
2、关于胎动错误的是
A、胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧
B、胎动消失，常发生于胎心消失前2~3天
C、胎动小于3次／小时，提示胎儿有缺氧可能
D、胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力
E、孕晚期胎动可稍减少
答案：D
解析：胎动监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，随着孕周增加，弱的胎动被强的胎动替代，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减少而逐渐减少。胎动计数每小时3～5次为正常，胎动计数10次/12小时提示胎儿缺氧，临床常见胎动消失24小时后胎心消失，胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象。（D错，本题选D）
3、胎儿在出生后立即擦干体表的羊水及血迹主要是为了
A、清洁皮肤
B、防止皮肤感染
C、减少散热
D、有利于患儿复苏
E、便于辨认
答案：C
解析：胎儿在出生后立即擦干体表的羊水及血迹主要是为了减少散热，蒸发会带走热量。（C对）
4、孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，C3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心~次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35-40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
A、灌肠保持清洁
B、人工破膜
C、抑制宫缩
D、尽快终止妊娠
E、积极预防感染
答案：C
解析：该孕妇妊娠满28周未满37周出现了弱宫缩，出现少量阴道流血，宫口未开，胎膜未破，考虑为先兆早产。该孕妇胎心在正常范围，无胎儿宫内窘迫，所以首要的处理是抑制宫缩，尽量维持妊娠至足月。（C对）
5、患者，28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即
A、试体温
B、测血糖
C、查尿糖及酮体
D、进食
E、开放静脉
答案：D
解析：根据该孕妇合并有糖尿病，并在清晨出现心慌、出冷汗，考虑该孕妇出现了低血糖。应立即进食缓解低血糖症状。（D对）
6、诊断盆腔脓肿最可靠的方法
A、直肠前壁穿刺抽出脓液
B、膀胱刺激征
C、全身轻度中毒
D、体温增高
E、直肠刺激征
答案：A
解析：诊断盆腔脓肿最可靠的方法直肠前壁穿刺抽出脓液。（A对）
7、有关骨盆，下列陈述错误的是
A、骨盆入口平面即真假骨盆分界面
B、骨盆入口平面呈横椭圆形
C、中骨盆平面为骨盆最小平面
D、中骨盆横径大于前后径
E、出口平面由两个不同平面的三角形组成
答案：D
解析：中骨盆前后径平均值约为11.5cm，中骨盆横径平均值约为10cm。故中骨盆前后径大于横径。（D错，本题选D）
8、正常新生儿生理特点下述哪项不正确
A、新生儿以腹式呼吸为主
B、新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足
C、心率~次／分
D、体温易受外界环境影响而波动
E、新生儿病理性黄疸大多12~15天消退
答案：E
解析：足月儿生理性黄疸在生后2~3日即出现黄疸，4~5日最重，一般2周内消退。黄疸出现过早(出生后24小时内)，黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿＞2周，早产儿＞4周。（E错，本题选E）
A．宫颈糜烂
B．宫颈肥大
C．宫颈息肉
D．宫颈腺囊肿
E．宫颈水肿
9、炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排出异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底层向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个，直径一般1cm，色红质脆易出血。（C对）
某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。
10、入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟～次。应首先考虑的处置为
A、间断吸氧
B、B超检查
C、立即终止妊娠
D、胎动计数
E、左侧卧位
答案：C
解析：若血糖控制不良，伴有严重的合并症或并发症，如重度子痫前期、心血管病变、酮症酸中毒、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等情况下，则在促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠（C对）该孕妇NST发现为无反应型，胎心率每分钟～次，考虑出现胎儿宫内窘迫，空腹血糖为6.2mmol/L，控制不良，应立即终止妊娠。（C对）
1、胎盘在妊娠后几周末形成
A、12周
B、14周
C、16周
D、18周
E、20周
解析：胎盘约在妊娠12周末形成（A对），妊娠是足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重~g。
2、关于胎动错误的是
A、胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧
B、胎动消失，常发生于胎心消失前2~3天
C、胎动小于3次／小时，提示胎儿有缺氧可能
D、胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力
E、孕晚期胎动可稍减少
答案：D
解析：胎动监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，随着孕周增加，弱的胎动被强的胎动替代，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减少而逐渐减少。胎动计数每小时3～5次为正常，胎动计数10次/12小时提示胎儿缺氧，临床常见胎动消失24小时后胎心消失，胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象。（D错，本题选D）
3、胎儿在出生后立即擦干体表的羊水及血迹主要是为了
A、清洁皮肤
B、防止皮肤感染
C、减少散热
D、有利于患儿复苏
E、便于辨认
答案：C
解析：胎儿在出生后立即擦干体表的羊水及血迹主要是为了减少散热，蒸发会带走热量。（C对）
4、孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，C3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心~次／分，宫缩20分钟4次，每次持续35-40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
A、灌肠保持清洁
B、人工破膜
C、抑制宫缩
D、尽快终止妊娠
E、积极预防感染
答案：C
解析：该孕妇妊娠满28周未满37周出现了弱宫缩，出现少量阴道流血，宫口未开，胎膜未破，考虑为先兆早产。该孕妇胎心在正常范围，无胎儿宫内窘迫，所以首要的处理是抑制宫缩，尽量维持妊娠至足月。（C对）
5、患者，28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即
A、试体温
B、测血糖
C、查尿糖及酮体
D、进食
E、开放静脉
答案：D
解析：根据该孕妇合并有糖尿病，并在清晨出现心慌、出冷汗，考虑该孕妇出现了低血糖。应立即进食缓解低血糖症状。（D对）
6、诊断盆腔脓肿最可靠的方法
A、直肠前壁穿刺抽出脓液
B、膀胱刺激征
C、全身轻度中毒
D、体温增高
E、直肠刺激征
答案：A
解析：诊断盆腔脓肿最可靠的方法直肠前壁穿刺抽出脓液。（A对）
7、有关骨盆，下列陈述错误的是
A、骨盆入口平面即真假骨盆分界面
B、骨盆入口平面呈横椭圆形
C、中骨盆平面为骨盆最小平面
D、中骨盆横径大于前后径
E、出口平面由两个不同平面的三角形组成
答案：D
解析：中骨盆前后径平均值约为11.5cm，中骨盆横径平均值约为10cm。故中骨盆前后径大于横径。（D错，本题选D）
8、正常新生儿生理特点下述哪项不正确
A、新生儿以腹式呼吸为主
B、新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足
C、心率~次／分
D、体温易受外界环境影响而波动
E、新生儿病理性黄疸大多12~15天消退
答案：E
解析：足月儿生理性黄疸在生后2~3日即出现黄疸，4~5日最重，一般2周内消退。黄疸出现过早(出生后24小时内)，黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿＞2周，早产儿＞4周。（E错，本题选E）
A．宫颈糜烂
B．宫颈肥大
C．宫颈息肉
D．宫颈腺囊肿
E．宫颈水肿
9、炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排出异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底层向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个，直径一般1cm，色红质脆易出血。（C对）
某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。
10、入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟～次。应首先考虑的处置为
A、间断吸氧
B、B超检查
C、立即终止妊娠
D、胎动计数
E、左侧卧位
答案：C
解析：若血糖控制不良，伴有严重的合并症或并发症，如重度子痫前期、心血管病变、酮症酸中毒、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等情况下，则在促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠（C对）该孕妇NST发现为无反应型，胎心率每分钟～次，考虑出现胎儿宫内窘迫，空腹血糖为6.2mmol/L，控制不良，应立即终止妊娠。（C对）
护理学考点精练
多选题
1.心绞痛发作时应立即采取的措施是
A.含服硝酸甘油
B.静脉输液
C.吸氧
D.休息
E.给镇静剂
答案:AD
解析:有条件的情况下再吸氧
2.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
答案:ABCE
解析:呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道有鼻、咽、喉构成。主要生理功能是对吸入的气体加温、湿化和净化作；环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行穿刺的部位。肺有肺循环、支气管循环双重血液供应。正常人平静呼吸的全过程胸膜腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
3.下列情况中需采取呼吸道隔离的有
A.MRSA
B.麻疹
C.流行性脑脊髓膜炎
D.伤寒
E.感染性腹泻
答案:BC
解析:麻疹和流行性脑脊髓膜炎需进行呼吸道隔离。
4.丙酸睾酮的不良反应有
A.体重增加
B.毛发增多
C.肝功能损害
D.痤疮
E.心动过速
答案:BCD
解析:丙酸睾丸酮是雄激素主要引起男性化特征，同时对肝功能有影响，.BCD。本题容易错选A。防错方法是记住糖皮质激素才引起体重增加，心动过速。
5.特发性血小板减少性紫癜的临床特点有
A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因
答案:ABDE
解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛。正确答案ABDE。本题容易错选C。过敏性紫癜常对称、成批出现，以下肢为多见，伴关节疼痛。
6.白血病患者贫血的原因有
A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血
答案:ABDE
解析:EPO生成减少是肾性贫血的原因，其他均是白血病贫血的原因。正确答案ABDE。本题易错选C。注意EPO是红细胞生成素，由肾小球球旁细胞分泌，肾功能不全分泌减少，是肾性贫血的主要原因。
7.流行性乙型脑炎极期的临床表现包括
A.出现病理反射
B.剧烈头痛、呕吐
C.皮肤粘膜凉点、瘀斑
D.高热、惊厥、意识障碍
E.浅反射消失、深反射亢进
答案:BDE
解析:护理人员的排班首要遵循的原则是满足患者的需要。
8.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有()
A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因
答案:ABDE
解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛。正确答案ABDE。避错：本题容易错选C。过敏性紫癜常对称、成批出现，以下肢为多见，伴关节疼痛。
9.有猝死危险的心率失常有
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
答案:BDE
解析:心室颤动，阵发性室性心动过速和Ⅲ度房室传导阻滞易引起血流动力学紊乱，甚至心脏骤停，发生猝死。
10.计划在护理管理中的意义
A.有利于实现组织目标
B.有利于应对突发事件
C.有利于控制工作
D.有利于合理使用资源
E.有利于提高护理质量
答案:ABCDE
解析:慢性病是长期的、不可逆的、不可自然消退的患病过程，造成人体多种功能障碍或者残疾等，需要长期的照顾。
多选题
1.心绞痛发作时应立即采取的措施是
A.含服硝酸甘油
B.静脉输液
C.吸氧
D.休息
E.给镇静剂
答案:AD
解析:有条件的情况下再吸氧
2.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
答案:ABCE
解析:呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道有鼻、咽、喉构成。主要生理功能是对吸入的气体加温、湿化和净化作；环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行穿刺的部位。肺有肺循环、支气管循环双重血液供应。正常人平静呼吸的全过程胸膜腔内压均低于大气压（称胸内负压），吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。
3.下列情况中需采取呼吸道隔离的有
A.MRSA
B.麻疹
C.流行性脑脊髓膜炎
D.伤寒
E.感染性腹泻
答案:BC
解析:麻疹和流行性脑脊髓膜炎需进行呼吸道隔离。
4.丙酸睾酮的不良反应有
A.体重增加
B.毛发增多
C.肝功能损害
D.痤疮
E.心动过速
答案:BCD
解析:丙酸睾丸酮是雄激素主要引起男性化特征，同时对肝功能有影响，.BCD。本题容易错选A。防错方法是记住糖皮质激素才引起体重增加，心动过速。
5.特发性血小板减少性紫癜的临床特点有
A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因
答案:ABDE
解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛。正确答案ABDE。本题容易错选C。过敏性紫癜常对称、成批出现，以下肢为多见，伴关节疼痛。
6.白血病患者贫血的原因有
A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血
答案:ABDE
解析:EPO生成减少是肾性贫血的原因，其他均是白血病贫血的原因。正确答案ABDE。本题易错选C。注意EPO是红细胞生成素，由肾小球球旁细胞分泌，肾功能不全分泌减少，是肾性贫血的主要原因。
7.流行性乙型脑炎极期的临床表现包括
A.出现病理反射
B.剧烈头痛、呕吐
C.皮肤粘膜凉点、瘀斑
D.高热、惊厥、意识障碍
E.浅反射消失、深反射亢进
答案:BDE
解析:护理人员的排班首要遵循的原则是满足患者的需要。
8.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有()
A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因
答案:ABDE
解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛。正确答案ABDE。避错：本题容易错选C。过敏性紫癜常对称、成批出现，以下肢为多见，伴关节疼痛。
9.有猝死危险的心率失常有
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
答案:BDE
解析:心室颤动，阵发性室性心动过速和Ⅲ度房室传导阻滞易引起血流动力学紊乱，甚至心脏骤停，发生猝死。
10.计划在护理管理中的意义
A.有利于实现组织目标
B.有利于应对突发事件
C.有利于控制工作
D.有利于合理使用资源
E.有利于提高护理质量
答案:ABCDE
解析:慢性病是长期的、不可逆的、不可自然消退的患病过程，造成人体多种功能障碍或者残疾等，需要长期的照顾。
儿科护理学试题及答案解析
1、下列关于头围的说法正确的是：(C)
A.出生时平均32cm
B.3个月时34cm
Cl岁时46cm
D.2岁时50cm
E.5岁时58cm
标准答案：C
解析：头围可反映脑和颅骨的发育，出生时平均33-34cm，l岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。
2、以下关于儿童成长过程中经历的生长发育高峰，正确的有：(A)
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.新生儿期
标准答案：A
解析：婴儿期生长发育最迅速，此后逐渐减慢，直至青春期体格生长再次加速，生殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。
3、3岁小儿的平均身长是：(E)
A.71cmB.75cm
C.81CmD.85cmE.91Cm
标准答案：E
解析：2-12岁小儿身长计算公式为：年龄×7+70cm。
4、健康小儿10个月时的体重约：(C)
A.5kgB.6.5kgC.8.5kgD.10.5kgE.13kg
标准答案：C
解析：7-12个月体重计算公式为：6kg+月龄*0.25(kg)。因此健康小儿10个月时的体重约是8.5kg。
5、下列哪种辅食可用于小儿7个月时添加：(D)
A.富含Vc的液体
B.新鲜水果泥
C.碎菜叶、蛋黄
D.瘦肉、馒头片
E.挂面
标准答案：D
解析：7-9个月小儿添加
6、小儿前囟应在什么时候关闭：(C)
A.2-3岁B.1.5-2周岁C.1-1.5周岁D.3周岁E.半岁
标准答案：C
解析：小儿前囟出生时约为1.5-2cm，至1-1.5岁半闭合。
7、下列年龄分期中哪个是错误的：(B)
A.新生儿期是从脐带结扎到28天内
B.婴儿期指从出生1个月到满一周岁
C.幼儿期是从一周岁到三周岁
D.学龄前期指3周岁到入学前
E.青春期女孩一般从11-12岁到17-18岁
标准答案：B
解析：婴儿期指从出生后到满一周岁之前。
8、关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是：(E)
A.小儿极易发生关节脱臼
B.不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值
C.小儿病理变化常与年龄有关
D.小儿比成人易发生水和电解质代谢紊乱
E.小儿修复及再生能力较成人弱，病后容易遗留后遗症
标准答案：E
解析：小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两方面倾向。如诊治及时有效，疾病可迅速好转恢复。由于小儿恢复和再生能力旺盛，后遗症一般较成人少。从反面来讲，小儿病情危重情况下，可能在未见明显临床症状时，即发生死亡。因此，小儿患病时应严密监护，随时做好抢救的准备。
9、小儿机体发育最早的系统是：(B)
A.消化系统
B.神经系统
C.淋巴系统
D.运动系统
E.生殖系统
标准答案：B
解析：小儿生长发育的规律为神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。
10、有关青春期的说法以下不正确的有：(C)
A.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
B.男孩从13-14岁开始到18-20岁。
C.女孩从11-12岁开始到18-20岁。
D.个体差异较大。
E.有种族差异
标准答案：C
解析：青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，但个体差异较大，有的可相差2-4岁，也有种族的差异。
11、小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为：(D)
A.新生儿
B.生后3个月
C.生后6个月
D.生后12个月
E.3岁
标准答案：D
解析：小儿3个月左右出现颈椎前凸，6个月出现胸椎后凸，1岁左右出现腰椎前凸，此为脊柱的三个弯曲，一直到6-7岁时韧带发育后，这三个脊柱自然弯曲为韧带所固定。
12、儿科护理学的研究范围不包括：(B)
A.小儿生长发育
B.小儿智力开发
C.儿童保健
D.疾病预防
E.临床疾病护理
标准答案：B
解析：随着医学模式的转变，儿科护理学的范畴由单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理;由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务;由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与和承担的小儿保健和护理。
13、正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是B
A.1～3天及1～3岁
B.4～6天及4～6岁
C.7～9天及7～9岁
D.10～12天及10～12岁
E.小于30天及9～14岁
标准答案：B
14、骨髓外造血是指D
A.卵黄囊造血
B.红骨髓造血
C.黄骨髓参与造血
D.肝、脾、淋巴结参与造血
E.红骨髓、黄骨髓均造血
标准答案：D
15、胚胎5个月开始造血的器官是C
A.卵黄囊D.脾脏C.骨髓D.肝脏E.淋巴组织
标准答案：C
16、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是B
A.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜
标准答案：B
17、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是C
A.与维生素C同服，餐前服用
B.与维生素C同服，餐后服用
C.与维生素C同服，两餐间服用
D.与牛乳同服，两餐间服用
E.与钙片同服，餐前服用
标准答案：C
18、按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于E
A.大细胞正色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
标准答案：E
19、小儿无尿是指每日尿量少于B
A.30mlB.50mlC.mlD.mlE.ml
标准答案：B
20、下列描述正确的是A
A.婴幼儿膀胱位置较高
B.女婴上行感染比男婴少见
C.婴儿期肾脏位置较高
D.新生儿出生时就有完善的生理功能
E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留
标准答案：A
1、新生儿生理性体重下降一般不超过：()
A.出生时体重的2%
B.出生时体重的4%
C.出生时体重的5%
D.出生时体重的8%
E.出生时体重的10%
标准答案：E
解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后十天左右，恢复到出生时体重。
2、中性温度是指：(D)
A.肛温B.腋温C.皮温D.环境温度E.口温
标准答案：D
解析：中性温度又称适中温度，指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量也少，又能保证正常体温。
3、早产儿的特点有：(C)
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.皮肤毳毛少
D.乳腺有结节
E.指甲达到指尖
标准答案：C
解析：详见：早产儿、足月儿的外观特征。
4、生理性黄疸多于：(A)
A.生后第2-3天出现，约2周左右消退
B.生后第4-10天出现，约2周左右消退
C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现，约10天左右消退
E.生后7天出现，进行性加重
标准答案：A
解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，足月儿一般10-14天消退，未成熟儿可迟至3-4周。
5、足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过(C)
A.85.5μmol/L
B.μmol/L
C..2μmol/L
D..5μmol/L
E..8μmol/L
标准答案：C
解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2—3天即出现黄疸，5～7天最重，10一14天消退，未成熟儿可延迟至3—4周，血清胆红素足月儿不超过.2μmol/L(12mg/d1)，早产儿μmol/L(15mg/d1)，但患儿一般情况良好，食欲正常。
6、正常新生儿呼吸系统的特点为：(B)
A.胎儿在宫内无呼吸运动
B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收。
C.新生儿呼吸浅快，30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌发育好
标准答案：B
解析：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。
7、口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是(B)
A.至痊愈
B.用1个月
C.用至3岁
D.用至症状消失
E.用3～6个月
标准答案：B
解析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日0～0IU，视俅埠蚗线检查情况，4周后改为防量，每日IU。
8、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是(E)
A.脑水肿B.吸人性肺炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.喉痉挛
标准答案：E
解析：喉痉挛主要见于2岁以下的小儿，表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。
9、婴儿手足搐搦症的紧急处理是(D)
A.静脉注射钙剂，行人工呼吸
B.静脉注射钙剂与输氧
C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3
D.肌注苯巴比妥钠后静脉补钙
E.静脉注射钙剂与脱水剂
标准答案：D
解析：婴儿发生手足搐搦症时，首先应使用镇静剂止惊，再静脉缓慢推注稀释后的钙制剂。
10、营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑(C)A.心力衰竭
B.低钠血症
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
标准答案：C
解析：营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。
11、2周岁小儿，体重8kg，身长75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，可判断为(B)
A.I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.中度脱水
E.重度脱水
标准答案：B
解析：2岁小儿正常体重应为2×2+8=12kg，该小儿体重低于正常小儿体重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm,身长低于正常，皮肤弹性差，符合Ⅱ度营养不良的特点。
12、8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：(A)
A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠
标准答案：A
解析：一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7-8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。
13、出现生理性流涎的年龄为B
A.5-6个月B.3-4个月C.2-3个月D.6个月以后E.新生儿期
标准答案：B
14、新生儿胃内容量为C
A.10-20ml
B.20-30ml
C.30-60ml
D.50-ml
E.80-ml
标准答案：C
15、新生儿胃对牛乳的排空时间，以下正确的有：
标准答案：E
A.0.5小时B.1-1.5小时C.1.5-2小时D.2.5小时E.3小时
1、小儿生长发育最快的时期是（B）。
A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期
2、正常2周岁小儿其体重约为出生体重的（D）。
A1倍B2倍C3倍D4倍E5倍
3、关于生长发育的规律，下列哪项不正确（C）。
A是一个连续的过程
B各系统发育不平衡
C是量变和质变的过程
D神经系统的发育是先慢后快
E有个体差异
4、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是（D）。
A头围
B牙齿数
C身长
D体重
E前囟的大小
5、牙18只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是（B）。
A1岁B2岁C2.5岁D3岁E3.5岁
思考题
9个月婴儿未出牙，是否正常？为什么？
参考答案-正常，
12个月不出牙才为乳牙萌出延迟。
思考题
前囟检查有何临床意义？
参考答案：前囟大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。
前囟早闭或过小，提示小头畸形等；
前囟迟闭或过大，见于佝偻病、甲减等；
前囟饱满，常示颅内压增高；
前囟凹陷，见于极度消瘦或脱水
思考题
除胎儿期外，其他各期儿童保健主要从哪几个方面考虑？
参考答案营养、日常护理、预防疾病及意外、教育、心理
思考题
适合幼儿的体格锻炼方法有哪些？
参考答案户外活动水浴：擦浴、淋浴、游泳空气浴日光浴幼儿体操游戏
思考题
我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？
参考答案乙肝、结核病、脊髓灰质炎百日咳、白喉、破伤风麻疹、风疹、腮腺炎乙脑、流脑、甲肝部分地区：流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病
1、下列哪项为小儿能量的特有需要?D
A基础代谢
B食物的特殊动力作用
C活动所需
D生长发育
E排泄损失
2、婴儿期每天需要多少水（C）?
A.50ml/kg
B.ml/kg
C.ml/kg
D.ml/kg
E.ml/kg
3、小儿生长发育最快的时期是（B）。
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
4、2岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算（D）。
A.月龄－（2～4）
B.月龄－（2～6）
C.月龄－（2～8）
D.月龄－（4～6）
E.月龄－（6～8）
思考题
患儿，8个月，纯母乳喂养，从未引入其他食物。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×/L，血清维生素B12降低。
问题：（1）该患儿最适宜的治疗是什么？
A.输血
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.强的松
参考答案：C
思考题
为婴儿更换尿布时，下列做法错误的是B
A．用尿片的前半部分从前向后擦拭会阴部
B．脐带未脱落时，应将尿片盖住脐带残端
C．将预防尿布炎的软膏涂抹于臀部
D．注意保暖，操作中减少暴露。
E．抽出脏尿片时，提起婴儿双腿
参考答案B
新生儿脐带未脱落时，应保持脐带残端处于暴露状态思考题儿科门诊设置预诊处的目的有哪些？
参考答案：帮助识别急重症患儿，尽快安排急诊就诊，赢得抢救危重患儿的时机；检出传染病患儿，及时隔离，减少交叉感染；协助家长选择就诊科别，节省就诊时间。新生儿静脉穿刺时，可以使用非药物性镇痛，
试列出三个措施？
参考答案：给予安慰奶嘴，采用非营养性吸吮的方法；用柔软的毯子将新生儿包裹起来；操作前2分钟，口服12%～24%蔗糖溶液2ml。
思考题
儿童给药的途径有哪些？哪个最常用？
参考答案：口服法最常用注射法外用法其他方法（如雾化、灌肠等）
思考题儿童腹泻液体疗法的原则有哪些？
参考答案：先盐后糖先浓后淡先快后慢见尿补钾抽搐补钙
新生儿病理性黄疸有何特点？
黄疸在出生后24小时内出现
答：黄疸程度重，血清胆红素＞.2～.5μmol/L（12～15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl)黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）黄疸退而复现血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）
新生儿寒冷损伤综合征时如何复温？
答：若肛温＞30℃，TA-R≥0时：减少散热使体温回升。于中性温度的暖箱中，6～12小时内恢复正常体温。
当肛温30℃时：将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行复温。每小时提高箱温1～1.5℃，不超过34℃，12~24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
1、引起营养不良最常见的原因是：C
A先天不足．B疾病影响C喂养不当D长期腹泻E长期发热
2、营养不良患儿最先出现的表现是：B
A皮下脂肪减少B体重不增C消瘦D肌肉松弛E运动和智能发育
3、营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少?B
A面部B腹部C躯干D臀部E四肢
4、下列哪项是诊断营养不足最重要的依据?A
A体重低于正常15％以上
B食欲减退
C肌肉松弛
D血糖降低
E血清清蛋白降低
患儿男1岁，腹泻3月余。患儿发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg，
1、、该患儿血液中减少明显的是：E
A红细胞B血红蛋白C中性粒细胞D淋巴细胞E血清清蛋白
2、该患儿首优的护理诊断／问题是．A
A营养不足
B腹泻
C有皮肤受损的危险
D有感染的危险
E潜在并发症：低血糖
3、对该患儿每日供应的热量应：C
A由少量迅速增至正常需要量
B由少量逐渐增至正常需要量
C由少量逐渐增至超过正常需要量
D由少量迅速增至超过正常需要量
E由少量逐渐增至稍低于正常需要量
5、某2岁重度营养不良患儿，清晨起床后突然大汗、面色灰白、体温下降、神志不清、脉搏减慢。对其进行的急救处理应是：B
A快速静脉推注生理盐水
B快速静脉推注10％葡萄糖液
C立即给予糖水口服
D缓慢静脉推注20％的甘露醇
E缓慢静脉推注10％葡萄糖酸钙
1、人体内维生素D的主要来源是：E
A肾脏合成
B肝脏合成
C甲状腺分泌
D食物获得
E紫外线照射皮肤产生
2、下列哪项预防佝偻病的措施是不妥的?A
A婴儿期多服用钙剂
B多到户外晒太阳
C多食富含维生素D的食物
D每日口服维生素D~U
E冬季肌内注射维生素D10万~20万IU一次
3、下列哪项维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是正确的?E
A生后1岁出现方颅
B1岁半时前囟闭合
C颅骨软化多见于6个月以上小儿
D下肢畸形见于1岁以内患儿
E出牙可延迟至1岁或更晚
4、维生素D缺乏性佝偻病“O”形腿的表现见于D
A3—6个月小儿
B8—9个月小儿
C10—12个月小儿
D1岁以上小儿
E任何年龄段小儿
5、佝偻病患儿诊断“营养不足”的主要依据是：B
A体重减轻
B身长不增
C多汗、夜惊
D骨骼畸形、肌肉松弛
E血钙、血磷降低
6、预防维生素D中毒的关键措施是：D
A定期测体重
B定期测血钙
C间断应用维生素D
D严格按医嘱用药
E严密观察及时发现中毒症状
7、患儿男，4个月，重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法哪项错误?D
A选用较粗的注射针头
B深部肌内注射
C每次注射部位要更换
D注射后2~3日加服钙剂
E末次注射1个月后改为预防量口服
患儿女，4个月，人工喂养，因惊厥就诊人院，患儿每日惊厥5~6次，每次约半分钟，入院查血钙1.7mmol／L，诊断为手足搐搦症，人院后患儿再次惊厥。
1、对该患儿正确的护理措施是：D
A将患儿抱起急送抢救室
B约束患儿肢体防止撞伤
C针刺人中穴止惊
D口腔放人压舌板以防舌咬伤
E将患儿平放并大声呼唤患儿
2、对该患儿紧急处理时应选择：B
A给予维生素D30万IU肌内注射
B快速静脉注射10％葡萄糖酸钙
C快速静脉注射20％甘露醇
D苯巴比妥钠肌内注射
E快速静脉注射地西泮
思考题
患儿，4个月，睡眠时烦躁哭闹，诊断佝偻病，予维生素D30万IU肌注后抽搐3次，每次约20～60秒，发作后精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血钙1.68mmol/L。（1）对该患儿的护理应首选什么措施？
（2）该患儿抽搐的主要原因是什么？
参考答案：
（1）尽快给予葡萄糖酸钙
（2）缺乏维生素D
思考题
3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。
（1）该患儿应考虑为佝偻病的哪一期？
（2）若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续多久？
参考答案：
（1）佝偻病早期
（2）2个月
题目：8个月男婴，体重8kg,呕吐腹泻1周入院，一周前突起腹泻7~8次/天，蛋花汤样，有腥臭味，黏液多，偶有呕吐，自行服药无效，昨晚起大便增加至20余次频呕，伴明显口渴，6小时无尿。体查：嗜睡，T38.9℃，P次/分，呼吸深快，口唇樱桃红，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤有花纹，脉细弱四肢厥冷，血清钠mmol/L，血钾3.6mmol/L,血钙正常，CO2CP12mmol/L.
1.此患儿最可能的诊断是（B）。
A病毒性肠炎伴重度代谢性酸中毒
B大肠杆菌性肠炎伴重度代谢性酸中毒
C大肠杆菌性肠炎伴中度代谢性酸中毒
D真菌性肠炎伴中度代酸
E金葡菌性肠炎伴中度代酸
2.该患儿的脱水属于(C)。
A中度等渗性脱水
B中度低渗性脱水
C重度等渗性脱水
D重度低渗性脱水
E重度高渗性脱水
3、对该患儿的首要护理措施是：D
A按医嘱给予口服抗生素
B停止辅食继续母乳喂养
C禁食8小时
D按医嘱静脉输液
4、上述患儿首先输液应选用：C
A4∶3∶2（2/3张）溶液
B2∶3∶1（1/2张）溶液
C2∶1等张含钠溶液
D1∶2（1/3张）溶液
5、给该患儿补液第一天应补多少液体D
A-ml
B-ml
C-ml
D-ml
6、不是静脉补液的原则是：C
A先盐后糖
B先快后慢
C先淡后浓
D见尿补钾
7、该患儿补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥应首先考虑C
A.低镁血症
B.低血糖症
C.低钙血症
D.低钠血症
8、对该患儿的护理措施哪项错误?B
A记录排便次数、量、性状
B开始补液速度为5ml/kg.h
C记录第1次排尿时间
D记录24小时出人液量
个案：患儿女，6个月，人工喂养，腹泻3天，每天10/20次，呈水样，伴有频繁的呕吐，已12小时未排尿。体检：体重5kg，体温37.5℃，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠mmol／L，血钾3.5mmol／L，诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。
1、该患儿首优护理诊断／问题是：B
A腹泻
B有体液不足的危险
C体温升高
D有皮肤完整性受损的危险
E营养不足
2、该患儿的饮食护理哪项正确?E
A禁食24小时
B继续用牛乳喂养
C暂停乳类改喂豆制代乳品
D加服鱼肝油
E添加富含维生素D的辅食
3、对该患儿的护理措施哪项错误?D
A记录排便次数、量、性状
B记录24小时出人液量
C记录第1次排尿时间
D开始补液速度为15~20ml／（kg.h)
E观察尿量及脱水是否纠正
4、患儿在人院当晚已有排尿，脱水征消失，半夜突然全身抽搐，两眼上翻，首先考虑：E
A心力衰竭
B低糖血症
C低钠血症
D低镁血症
E低钙血症
1关于婴幼儿肠道的特点下列哪项正确?D
A长度长、面积大
B人工喂养者肠道内以致病性大肠埃希菌为主
C直肠较长易发生肠套叠
D母乳喂养儿肠道内以双歧杆菌为主
E肠系膜相对较长致脱肛发生较多
2重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是：D
A有恶心、呕吐
B每日大便次数达10余次
C体温高达39℃
D有水、电解质紊乱
E粪便呈蛋花汤样或水样
1、肾炎性肾病不同与单纯性肾病之点为：C
A浮肿明显
B大量蛋白尿
C有血尿、高血压
D胆固醇增多
E低蛋白血症
2、治疗肾病综合征的首选药物是。E
A抗生素
B利尿剂
C冻干人血浆
D免疫调节剂
E肾上腺糖皮质激素
3、下列哪项不是肾病综合征的并发症：B
A.继发感染
B.血压下降
C.血栓形成
D.电解质紊乱
E.骨质疏松
肾病综合征患儿护理中下列哪项正确。D
A.必须绝对卧床
B.严格限制水、钠入量
C.每周测体重2次
D.给以优质低蛋白饮食
E.停止进食含钾食物如香蕉
患儿男，6岁，因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。
体检：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈指凹性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。
1、该患儿现存的护理诊断主要是：A
A体液过多
B排尿异常
C．有皮肤完整性受损的危险
D有感染的危险
E焦虑
2、此时护理措施正确的是：A
A卧床休息
B高蛋白饮食
C高脂肪饮食
D无盐饮食
E用肌内注射的方式给药
3、目前健康指导的重点是：D
A介绍本病的病因
B说明饮食控制的意义
C解释限制活动的目的
D说明正规用药的重要性
E介绍本病的预防方法
1、预防缺铁性贫血的关键是：D
A加强护理防止感染
B预防早产
C平时口服铁剂
D平时注意补充含铁丰富的食品
E定期少量输血
2、下列哪项与营养性巨幼红细胞性贫血的发生关系不大?C
A慢性腹泻
B肝脏疾病
C长期食荤菜
D长期应用广谱抗生素
E单纯羊乳喂养
3、营养性巨幼红细胞性贫血的护理最重要的是：C
A注意隔离
B加强口腔护理
C合理添加辅食
D加强皮肤护理
E加强体格锻炼
4、小儿发生生理性贫血的年龄是：B
A1个月以内
B2—3个月
C4—5个月
D6—7个月
E8—9个月
5、营养性巨幼红细胞性贫血特征性临床表现是：E
A神经、精神症状伴智能发育落后
B肝、脾增大
C虚胖、毛发枯黄
D淋巴结肿大
E皮肤苍黄
6、下哪项不是缺铁性贫血的临床表现?A
A心脏有收缩期杂音
B肝脾轻度增大
C口唇苍白
D手、足、头不自主震颤
E疲乏无力、食欲减退
7、1岁小儿，牛乳喂养，未加辅食，现面色苍白，肝、脾大，血常规检查显示：Hb90g/L，RBC3.0X/L，红细胞体积大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。对该患儿的护理最重要的是：B
A适当限制活动
B添加含铁丰富的辅食
C预防感染
D按医嘱服用叶酸
E预防心力衰竭
8、9个月男孩，母乳喂养，未添加辅食，生后4—5个月时会笑，能认识母亲。近1月来面色蜡黄，表情渐呆滞，嗜睡，全身可见不自主颤动，最先考虑的护理诊断是：D
A活动无耐力
B有受伤的危险
C有感染的危险
D营养不足(维生素B12、叶酸缺乏)
E慢性意识障碍
早产儿，现9个月，单纯牛乳喂养，近3个月来面色苍白，心前区有Ⅱ级杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm。Hb50g／L，RBC2.9×／L，外周血涂片中显示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央染色浅。
1、该患儿属于：D
A正常
B轻度贫血
C中度贫血
D重度贫血
E极重度贫血
2、该患儿服用铁剂治疗后1周可出现：D
A贫血症状消失
B面色恢复
CHb增加
D网织红细胞增加
E红细胞数增加
3、对该患儿的护理下列哪项错误：E
A执行小儿贫血的护理常规
B合理添加辅食
C加强皮肤及口腔护理
D服铁剂应在两餐之间服用
E服铁剂时与牛乳同服以减少对胃的刺激
4、对该患儿的护理目标不妥的是：E
A缺铁因素消除，3~4周血清铁恢复
B1~2周食欲恢复正常
C住院期间皮肤不受损伤
D住院期间不发生心力衰竭
E2周内贫血纠正，Hb恢复正常
5、该患儿停药时间为：C
A血清铁正常
B血红蛋白达正常
C血红蛋白正常后2个月
D红细胞数正常后2个月
E贫血症状消失后2个月
1、妊娠几个月时易患先天性心、血管畸形（E）。
A.后2个月
B.第5个月
C.第6个月
D.第7个月
E.前3个月
2、4岁先天心患儿，行扁桃体切除术，术前准备最重要的是（C）。
A.避免劳累
B.防止受凉
C.注射青霉素
D.使用镇静剂
E.用强心剂
3、婴儿出生后，卵圆孔在解剖上关闭的年龄是。B
A.2~4个月B.5~7个月C.8~10个月D.1周岁E.2周岁
案例：5岁患儿，发育落后，平日活动后心悸、气促，屡患肺炎，胸部有杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲脉。哭闹时下半身出现青紫。
1、该患儿考虑是什么？C
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉狭窄
E法乐氏四联症
2、该患儿护理问题下列哪项不妥E
A营养不足
B活动无耐力
C焦虑
D有感染的危险
E有皮肤完整性受损的危险、
3、对该患儿的护理措施应选择：D
A加强体育锻炼
B增加进食量
C增加补液量
D避免到人多的公共场所
E监测患儿血压
4、对患儿做健康指导时哪项错误C
A向患儿及家长讲解本病的病因
B指导家长合理安排患儿的食宿
C停止各种预防接种
D介绍本病的治疗进展
E指导如何观察患儿活动过量的表现
思考题
小儿化脓性脑膜炎致病菌感染的年龄特点有哪些？参
考答案：0～2个月：大肠杆菌感染最多见3个月～3岁：流感嗜血杆菌感染为主＞5岁：脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
思考题
小儿癫痫全部性发作的类型有哪些？
参考答案：强直-阵挛发作失神发作肌阵挛发作失张力发作痉挛发作
儿科护理学期末重点
一、名词解释
1.儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期。
2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。
3.新生儿早期：出生不满7天的阶段称新生儿早期。
4.围生期：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。
5.儿童免疫的特点?
答：儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差。新生儿虽可从母体获得IgG，但3~5个月后逐渐下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。非特异免疫不足：如皮肤.黏膜的屏障作用差；胃酸杀菌力弱，白细胞的吞噬能力差等。
6.儿童生长发育规律：
（1）生长发育的连续性和阶段性
（2）各系统器官发育的不平衡性
（3）生长发育的顺序性
（4）生长发育的个体差异
7.生长发育的顺序性：由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律。
8.生理性体重下降：新生儿在生后数天内，由于摄入不足，胎粪及水分的排除，可导致体重暂时性下降，一般下降原有体重的3%~9%，多在3~4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7~10日恢复到出生时的水平，称生理性体重下降。
9.计算体重公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重+月龄X0.7
7-12个月：体重（kg）6+月龄X0.25
2岁至青春期前期：体重（kg）x年龄x2+7（或8）
10.计算身高公式：身高（cm）=年龄（岁）x7+77
11.头围和胸围相等：1岁时46cm
12.上臂围的增长评估标准为：13.5cm为营养良好；12.5~13.5为营养中等；12.5为营养不良。
13.体格生长评价常用方法：
（1）均值离差法
（2）中位数.百分数法
（3）标准差的离差法
（4）指数法
（5）生长曲线。
14.前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。
15.后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟出生后6-8周闭合。
16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良，小头畸形；前囟迟闭.过大见于佝偻病，甲状腺功能减退症等；前囟张力增加常示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
17.计算牙数公式：牙数=月龄—（4-6）
18.性早熟：女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟。
19.性发育延迟：女孩在14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现，为性发育延迟。
20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。
21.知觉发育：1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能辨上下；4岁能辨前后；5岁开始辨别以自身为中心的左右。4-5岁时已有时间的概念，5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等。
22.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。
23.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即会的免疫力，称之为被动免疫。
24.疫苗：主动免疫制剂统称为疫苗。
25、鹅口疮：为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或
小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，又名雪口病。
26、疱疹性咽峡炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体托幼机构引起小流行。
27、溃疡性口炎：主要由链球菌、金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起，多见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。
28、婴幼儿腹泻：或称腹泻病，是指由多种病原，多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
29、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。
30、急性上呼吸道感染：简称上感，俗称感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
31、金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿，冬春季多发，病原体可由呼吸道侵入或经血行播散入肺，金葡菌能产生多种毒素与酶，使肺部发生广泛性出血、坏死和多发性小脓肿，并可引起迁延化脓性病变。
32、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，其主要临床表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
34、泌尿道感染：是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。
35、贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。
36、缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
先天性甲状腺功能减退症：是因先天性或者遗传因素引起甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后，又称为克汀病或呆小病。
37、原发型肺结核：为结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型，
38、原发综合征：由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成
表现部分患儿可出现（皮肤过敏症状）眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎
二：简答及填空
1、预防接种的准备及注意事项?
（1）环境准备：接种场所光线明亮，空气新鲜，温度适宜；接种及急救物品摆放有序。
（2）心里准备：做好解释.宣传工作，消除家长和儿童的紧张.恐惧心里；接种不宜空腹进行。
（3）严格掌握禁忌症：通过问诊及查体，了解儿童有无接种禁忌症。
（4）严格执行免疫程序：掌握接种的剂量.次数.间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。及时记录及预约，交代接种后的注意事项及处理措施。
（5）严格执行查对制度及无菌操作原则：接种活疫苗时，只用70%~75%乙醇消毒；抽吸后如有剩余药液放置不能超过2小时；结种过后剩余活疫苗应烧毁，
（6）种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白.丙种球蛋白制剂。
①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD实验，阴性者才能接种。
②脊髓灰质炎疫苗冷水送服，且服后1小时内禁热饮。
1、.能量的需要：
（1）基础代谢率
（2）食物的热力作用
（3）活动消耗
（4）生长所需
（5）排泄消耗。
2、基础代谢率
（1）食物的热力作用
（2）活动消耗
（3）生长所需
（4）排泄消耗。
3、营养素的需要
（1）碳水化合物：所产生的能量占能量的55%~65%
（2）脂类：脂肪所提供的能量占婴儿摄入总能量的45%（35%~50~），年长儿为25%~30%.
（3）蛋白质：占能量的8%~15%。1:3:6最易吸收的比例。
4、.水溶性维生素和脂溶性维生素的区别？
答：脂溶性（维生素ADEK）可储存于体内，无须每日供给，因其排泄较慢，缺乏时症状出现较迟，过量易中毒；水溶性（维生素B族和C）易溶于水，从尿中排泄迅速，不易在体内储存，必须每日供给，若体内缺乏可迅速出现相应症状，但过量常不易发生中毒。
5、铁.碘.锌缺乏症是全球最主要的微量营养素缺乏病。
6、母乳喂养的优点？
答：
（1）母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力。
（2）母乳喂养经济.方便.温度及泌乳速度适宜。
（3）母乳新鲜无污染
（4）母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿心里及身体健康。
（5）母乳喂养可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会。
（6）连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮备的脂肪消耗，促使乳母体型恢复至孕前状态。
7、羊乳：含叶酸，维生素B12少易致巨幼细胞性贫血。
8、重视急诊五要素：人.医疗技术.药品.仪器设备和时间是急诊抢救的五要素，其中人其主要作用。
9、.脱水性质：
（1）等渗性脱水
（2）低渗性脱水
（3）高渗性脱水
10、代谢性酸中度：主要是由于细胞外液中H+增加或HCO3-丢失所致。
11、新生儿期：从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期。
12、围生期：是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和新生儿称围生期。
13、小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位一下的新生儿。
14、大于胎龄：指出生体重在同龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
15、适中温度：系指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
16、呼吸暂停：呼吸停止时间达15~20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（次/分）并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。
17、新生儿窒息的病因？
答：
（1）孕母因素：孕母患有全身性疾病如糖尿病.心脏病，严重贫血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血压综合征；孕母吸毒.吸烟；孕母年龄大于35岁或下于16岁等。
（2）胎盘和脐带因素：前置胎盘.胎盘早剥.胎盘老化等；脐带受压.打结绕颈等。
（3）分娩因素：难产，手术产如高位产钳；产程中药物（镇静剂.麻醉剂.催产药）使用不当等。
（4）胎儿因素：早产儿.小于胎龄儿.巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道；胎儿宫内感染所致神经系统受损等。
18、复苏的方案：A:清理呼吸道；B简历呼吸，增加通气；C维持争产循环，保证足够心搏出量；D药物治疗E评价和环境（温度）。其中ABC三步最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。
19、.新生儿缺氧缺血性脑病的病因？
答：
（1）缺氧：
①围生期窒息；
②反复呼吸暂停
③严重的呼吸系统疾病；
④右向左分流型先天性心脏病等。其中围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。
（2）：
①心跳停止或严重的心动过缓；
②重度心力衰竭或周围循环衰竭。
20、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现？
答：
（1）轻度：主要表现为兴奋激惹，肢体及下颏可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。
（2）中度：表现为嗜睡.反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥。
（3）重度：意识不清，常处于昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱反射.吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，对光反应差，心率减慢。
21、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗要点首选的解痉药：苯巴比妥。
22、新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断/问题？
答：
（1）低效性呼吸形态：与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关。
（2）潜在并发症：颅内压升高.呼吸衰竭。
（3）有失用性综合征的危险：与缺氧缺血导致的后遗症有关。
23、亚低温护理治疗：采用人工诱导方法将体温下降2-4℃，减少脑组织的基础代谢，保护神经细胞。
24、.新生儿颅内出血的病因？
答：
（1）产伤性颅内出血
（2）缺氧缺血性颅内出血
（3）其他：不适当地输注高渗液体，频繁吸引和气胸等均可使血压急剧上升引致脑血流变化而造成颅内出血。
25、新生儿颅内出血的常见症状：
（1）意识形态改变：如激惹.过度兴奋或表情淡漠.嗜睡.昏迷等。
（2）眼症状：如凝视.斜视.眼球上转困难.眼震颤等。
（3）颅内压增高表现：如脑性尖叫，前囟隆起.惊厥等。
（4）呼吸改变：出现呼吸增快.减慢.不规则或暂停等。
（5）肌张力改变：早期肌张力增高以后减低。
（6）瞳孔：不对称，对光反应差。
（7）其他：黄疸和贫血。
26、新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症：系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。
27、新生儿肺透明膜病的临床表现：出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，并进行性加重。胸腹呼吸动作不协调，呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停，青紫明显。经急救后呼吸可好转，但过后又复发，常呈原发性发作，程度渐次加重，持续时间延长，发作间隔缩短。体温不稳定，往往不升。死亡多发生在出生后48小时内。部分病例经治疗病情渐渐缓解，病程如能超过72小时，肺成熟度增加，则多数患儿能逐渐康复。
28、新生儿肺透明膜病常见护理诊断/问题：
1.自主呼吸障碍：
2.PS交换受损：与肺泡缺乏PS.肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关。
4.有感染的危险：与抵抗力降低有关。
29、新生儿肺透明膜病的护理措施？
答：
（1）保持呼吸道通畅：体位正确，头稍后仰，使气道伸直。及时清除口.鼻咽部分泌物，分泌物黏稠时给予雾化吸入后吸痰。
（2）供氧：使PaO2维持在50~70mmhg(6.7~9.3Kpa)，SaO2维持在85%~95%，注意供氧中毒。
（3）保暖：环境温度维持在22~24℃，肤温在36~36.5℃，相对湿度在55%~60%，减少水分耗氧。
（4）喂养：保证营养供给，不能吸乳.吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。
（5）预防感染：因为NRDS的患儿多为早产儿，住院时间长，抵抗力较低，极易发生院内感染，做好各项消毒隔离工作。
（6）健康教育：让家属了解治疗过程和进展，取得最佳配合，教会父母居家照顾的相关知识，为患儿后得到良好的照顾打下基础。
30、新生儿胆红素代谢的特点？
答：
（1）胆红素生成较多
（2）运转胆红素的能力不足
（3）肝功能发育未完善
（4）肠肝循环的特性。
31、新生儿生理性黄疸的特点？答：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸，4~5天达到高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周。
32、新生儿病理性黄疸的特点？
答：
（1）黄疸在出生后24小时内出现；
（2）黄疸程度重，血清胆红素.2~.5umol/L（12~15mg/dI），或每日上升超过85umol/L（5mg/dI；
（3）黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿周)；
（4）黄疸退而复现；
（5）血清结合胆红素26umol/L（1.5mg/dI）。
33、新生儿溶血病：是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿.新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
34、ABO血型不合：多为母亲O型，婴儿A型和B型。
35、新生儿溶血病的临床表现？
（1）黄疸
（2）贫血
（3）肝脾肿大
（4）胆红素脑病。
36、新生儿败血症的临床表现?
答：无特征性表现。出生7天内出现症状称为早发型败血症；7天以后出现者为迟发型败血症。早期表现为精神不佳.食欲不佳.哭声弱.体温异常等，转而发展为精神萎靡.嗜睡.不吃.不哭.不动.面色欠佳及出现病理性黄疸.呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭.呼吸衰竭.DIC.中毒性麻痹.酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。
37、新生儿败血症的护理诊断/问题：
（1）体温调节无效：与感染有关。
（2）皮肤完整性受损：与脐带.脓疱疮等感染性并灶有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与吸吮无力.食欲缺乏及摄入不足有关。
（4）潜在并发症：化脓性脑膜炎.感染性休克.DIC。
38、.蛋白质-能量营养不良：是由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。
39、皮下脂肪消耗的顺序：腹部，其次躯干.臀部.四肢，最后为面颊。
40、儿童营养不良的分型和分度：1.体重低下2.生长迟缓3.消瘦
41、胰岛素生长因子1（IGF1）不仅仅反应灵敏且受其他因素影响较小，是诊断蛋白质营养不良的较好指标。
41、儿童单纯性肥胖：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚.体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
42、肥胖-换气不良综合征：严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症.红细胞增多.发绀.严重时心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。
43、营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因：1.围生期维生素D不足2.日光照射不足3.生长速度快，需要增加4.维生素D摄入不足5.疾病及药物影响。
44、郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟称为郝氏沟。
45、漏斗胸：第7.8.9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸，如胸骨剑突部内陷，可形成漏斗胸。
46、营养性维生素D缺乏性佝偻病的健康教育？
答：给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防.护理知识，鼓励孕妇多进行户外活动，选择富含维生素D.钙.磷和蛋白质的食物；新生儿出生2周后每日给予维生素D~IU；对于处于生长发育高峰的婴儿更应该加强户外活动，给予以预防量维生素D和钙剂，并及时引入换乳期食物。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现。
47、新生儿寒冷损伤综合症的病因？
答：寒冷、早产、感染和窒息为主要病因。
（1）新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿体温调节功能不足，其特点是：
①体温调节中枢发育不成熟；
②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；
③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。
（2）寒冷损伤寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加，当产热不敷失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端发冷和微循环障碍，更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。
（3）其他新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时，也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。
48、新生儿寒冷损伤综合症临床表现？
（1）低体温：体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至35℃，重症30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。
（2）硬肿由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。
（3）多器官功能损害早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。
（4）病情分度表现，可分为轻中和重3度。
分度肛温腋-肛温差硬肿范围全身情况及器官功能改变
轻度≥35℃%无明显改变
中度35℃≤%~50%反应差，功能明显低下
重度30℃%休克，DIC，肺出血，急性肾衰竭
49、新生儿寒冷损伤综合症复温的方法？
（1）若肛温30℃，Ta-r≥0,提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时继而通过减少算热使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。
（2）当肛温30℃时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加热。每小时提高箱温1~1.5℃，箱温不超过34℃，在12~24小时内恢复正常体温。
（3）如无上述条件，可采用温水浴.热水袋.电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
50、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗的护理？
（1）降温：脑温下降至34℃的时间应控制在30～90min。
（2）维持：持续肛温监测，维持体温在35.5℃左右。
（3）复温：亚低温治疗结束后，必须缓慢复温，时间5h。
（4）监测：持续动态心电监护，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结24h出入液量。
51、儿童水摄入为ml/（kg.d）以后每3年减少约25ml（kg.d），至成人每日需要40~45ml（kg.d）。
52、.补液种类：低渗脱水补给2/3张液体，等渗性脱水补给1/2张液体，高渗性脱水补给1/3~1/5张液体。
53、继续损失量：常用1/3~1/2张液体，此部分损失连同生理需要量于补完累积损失量后12~16小时均勺滴入，越每小时5ml/kg。
54、第一天的补液量总量为：轻度90~mlkg，中度脱水~ml/kg，重度脱水~ml/kg。
55、新生儿窒息的临床表现？
（1）不同时期，表现不同:早期：胎动增加，胎心率加快≥次/分。晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢或停搏,胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色
（2）程度不同，表现不一:轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常。重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛3.各器官受损表现。Apgar评分:内容包括心率.呼吸.对刺激的反应，肌张力和皮肤颜色5项；每项0~2分，总共10分，8~9分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。生后1分钟可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
体征评分标准生后评分分钟5分钟皮肤颜色青紫或苍白躯干红，四肢青紫全身红心率（次/分）无弹足底或插鼻管反应无反应有些动作，如皱眉哭，喷囊肌肉张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢.不规则正常，哭声响
56、发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式。这种护理模式满足新生儿的个体化需求，可以促进早产儿体重增长，减少苦恼和呼吸暂停的次数。
57、早产儿的特点？
答：
（1）外观特点：早产儿体重多在0g一下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指（趾）甲未指趾端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
（2）生理特点：
①呼吸系统：常出现呼吸暂停（apnea），呼吸停止达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢＜次/分，并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病
②循环系统：早产儿心率快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭。
③消化系统：吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入；贲门括约肌松、容量小，易发生胃食道返流、溢乳，持续时间长，易引起核黄疸，肝内维生素K少，易发生出血症。
④血液系统：血小板数量较足月儿略低；易发生出血、贫血和佝偻病
⑤泌尿系统：易产生低钠血症、糖尿。
⑥神经系统：胎龄越小，反射越差；易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。
⑦免疫系统:体液及细胞免疫功能均不完善，易发生各种感染
⑧体温调节:早产儿的体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生。
58、早产儿护理措施？
答：
（1）维持体温稳定：维持室温在24～26℃、相对湿度在55%～65%，
根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。
（2）合理喂养:提倡母乳喂养;尽早开奶，以防止低血糖。
（3）维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；使用水床；反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注
（4）密切观察病情：应用监护仪监测生命体征，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
（5）预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识。
（6）健康教育：生育早产儿的母亲往往有忧郁和罪恶感，在隔离前提下鼓励父母进入早产儿室，探视和参与患儿的活动；如抱抚.亲自喂奶等。
（7）发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式。这种护理模式满足新生儿的个体化需求，可以促进早产儿体重增长，减少苦恼和呼吸暂停的次数。
59、正常足月儿特点？
答：
（1）外观特点：正常新生儿体重在0g以上（约0g）身长在47cm以上（约50cm），哭声响亮，肌肉有一定张力四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指（趾）甲达到或超过指（趾）端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。
（2）生理特点：
①呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快；呼吸40次/分左右，腹式呼吸为主。
②循环系统：胎盘-脐血循环终止；肺血管阻力降低，肺血流增加；卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。心率：～次/分，平均～次/分，血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7KPa）。
③消化系统：吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后10～12小时开始排胎粪，2～3天内排完。
④血液系统：出生时血液中细胞数较高，凝血因子活性低。
⑤泌尿系统：一般生后24小时内排尿，易导致低钙血症。
⑥神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差;具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性。
⑦免疫系统：IgG可通过胎盘，而IgA和IgM则不能通过，因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症；人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA，可提高新生儿抵抗力。
⑧体温调节：“适中温度”：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关。
⑨能量、水和电解质需要量：患病时易发生酸碱失衡，特别是代谢性酸中毒。
⑩常见几种特殊生理状态：生理性体重下降；生理性黄疸，乳腺肿大；“马牙”和“螳螂嘴”，假月经，粟粒疹。
60、水的代谢特点？
1.水的需要量相对较大，交换率高
2.体液平衡调节功能不成熟。
61、不同年龄患儿适应的温.湿度？
年龄室温（℃）相对湿度（%）
早产儿24~~65
足月新生儿22~~65
婴幼儿20~~65
年长儿18~0~60
62、婴儿过渡食物的引入？
月龄食物形状引入食物餐数主餐辅餐进食技能
4~6个月泥状食物含铁配方米粉.配方奶.蛋黄.菜泥.水果泥6次奶（断夜间奶）逐渐加至1次用勺喂
7~9个月末状食物粥.烂面.烤馒头片.饼干.鱼.全蛋.肝泥.肉末4次奶1餐饭，1次水果学杯子
10~12个月碎食物厚周.软饭.面条.馒头.碎肉.碎菜.豆制品.带馅食品等。3餐饭2~3次奶，1次水果抓食.断奶瓶.自用勺
63、等渗性脱水的临床表现及分度？
轻度中度重度失水占体重比例（ml/kg5%（30~50）5%~10%（50~）10%（~）精神状态稍差或略烦躁萎靡或烦躁不安淡漠或昏迷皮肤稍干.弹性稍差干，苍白.弹性差干燥.花纹.弹性极差黏膜稍干燥干燥极干燥或干裂前囟和眼窝稍凹陷凹陷明显凹陷眼泪有少无口渴轻明显烦渴尿量稍少明显减少极少或无尿四肢温稍凉厥冷周围循环衰竭无不明显明显
64、儿童计划免疫程序？（弄不懂的同学请问老师，收集的资料可能存在错误）
疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注
乙肝疫苗0.1.6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5ug/0.5ml；
CHO苗10ug/ml.20ug/ml出生后24小时内接种第一次，第1.2剂次间隔≥28天
卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml
脊灰疫苗2.3.4月龄.周岁4口服1粒第1.2剂次，第2.3剂次间隔均≥28天
百白破疫苗3.4.5月龄18-24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1.2剂次，第2.3剂次间隔均≥28天
白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml
麻风疫苗（麻疹疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗麻腮风疫苗（麻腮疫苗.麻疹疫苗）18~24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml18~24月龄接种1剂次
麻腮风疫苗，麻腮疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗
麻腮风疫苗（麻腮疫苗.麻疹疫苗）18~24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml18~24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗乙脑减毒活疫苗8月龄，2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂）.2周岁.6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1.2剂次间隔7~10天。A群流脑疫苗6~18月龄2上臂三角肌附着处皮下注射30ug/0.5ml第1.2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁.6周岁2上臂三角肌附着处皮下注射ug/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂三角肌附着处皮下注射1ml甲肝灭活疫苗18月龄24~30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔≥6个月
65、婴幼儿腹泻的病因？
（1）易感因素：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御功能差、肠道菌群失调、人工喂养
（2）感染因素：
①肠道内感染：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染
②肠道外感染
66、重型腹泻的临床表现？
胃肠道症状：腹泻频繁，每日大便从十余次到数非感染因素：
1、饮食因素：食饵性因素、过敏因素、其他因素
2、气候因素
（1）十余次，除了腹泻外，常伴有呕吐。严重者可吐咖啡样物。
（2）水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:有脱水、代谢性酸中毒、低钙及低钾等。
（3）全身中毒症状：如发热、烦躁不安或萎靡、嗜睡进而意识模糊，甚至昏迷、休克等。
67、秋季腹泻的临床特点有哪些？
（1）发病年龄：多见于6个月至2岁的婴幼儿。
（2）起病情况：起病急，常伴有上呼吸道感染症状。
（3）大便的次数、量及性状：大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒、
（4）病程：自限性疾病，病程为3~8天。
68、儿童呼吸系统的解剖特点？
呼吸系统以环状软骨为界划分为上，下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉，下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡。
婴幼儿的咽鼓管宽，直、短、呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。儿童喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩，富有血管机淋巴组织，故炎症时易发生充血，水肿，从而引起喉头狭窄，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
69、不同年龄儿童呼吸频率？
（1）新生儿：40~44
（2）1个月~1岁：30
（3）1~3岁：24
（4）4~7岁：22
（5）8~14岁：20
70、儿童呼吸系统的免疫特点？
儿童呼吸道的非特异性免疫功能和特异性免疫性功能均较差，如咳嗽反射及纤毛的运动功能差，有效清除吸入的尘埃和异物的能力较低，婴幼儿肺泡巨噬细胞功能不足，SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量较低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
71、疱疹性咽峡炎是由柯莎奇A组病毒引起，咽结合膜热是由腺病毒引起。
72、肺炎按病理分类：支气管肺炎，大叶性肺炎和间质行肺炎等，按病程分类：急性肺炎（病程在1个月以内）、迁延性肺炎（病程为1~3个月）、慢性肺炎（病程在3个月以上）
按发生的地区分类：社区获得性肺炎，院内获得性肺炎。
73、肺炎引起的循环系统的表现？
苍白，心动过速、心音低钝、心率不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置，心衰主要表现：（1）呼吸困难加重，突然超过60次每分
（2）心率突然增快超过次每分
（3）心音低钝，奔马律
（4）极度烦躁不安
（5）肝脏迅速增大
（6）尿少或无尿
74、支气管哮喘的治疗要点？
治疗原则：坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。急性发作期：重点是抗炎、平喘，以便快速缓解症状；慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发。
治疗目标：
1、达到并维持症状的控制
2、维持正常活动，包括运动能力
3、使肺功能水平尽量接近正常
4、预防哮喘急性发作
5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应
6、预防哮喘导致的死亡
75、哮喘持续状态的治疗？
给氧，补液、纠正酸中毒。早期、较大剂量的全身应用糖皮质激素可在2~3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、吸入β2受体激动剂、肾上腺皮下注射，以缓解支气管痉挛、严重的持续性呼吸困难者可给予机械呼吸。
76、支气管哮喘常见的护理问题有哪些？
答：
1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关
2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关
3、焦虑与哮喘反复发作有关
4、知识缺乏缺乏有关哮喘的防护知识
77、小儿输尿管的解剖特点及尿液特点？
婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，故易扩张受压及扭曲而导致梗阻，易造成尿潴留而诱发泌尿道感染
答：
尿液特点：正常小儿尿色淡黄而透明，pH在5~7.出生后最初几天尿色较深，稍混浊，因含有尿酸盐较多，放置后有淡红色或红褐色尿酸盐结晶。正常小儿在寒冷季节尿排出后变为白色混浊，是由于尿中盐类结晶所致，加热后溶解。
78、急性肾小球肾炎的严重表现？
答：
1、严重循环充血2、高血压脑病3、急性肾衰竭
79、肾病综合征的首选药为糖皮质激素，最常见的并发症为感染。激素治疗的疗效判断：
1、激素敏感：8周内尿蛋白转阴，水肿消退
2、激素部分敏感，治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++
3、激素耐药：治疗满8周，尿蛋白仍在++以上
4、激素依赖：对激素敏感，但停药或减量2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上者（除外感染及其他因素）
5、复发或反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又大于或等于++为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复
6、频繁复发或反复指半年内复发或反复大于或等于2次，一年内大于或等于3次。
80、肾病综合征预防感染的措施？
答：
1、首先向患儿及家长解释预防感染的重要性，肾病患儿由于免疫力低下易继发感染，避免到人多的公共场所去。
2、做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。
3、加强皮肤护理
4、做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1~2次，以预防尿路感染
5、严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿，糜烂或感染
6、注意监测体温、血象等，及时发现感染灶，发现感染给予抗生素治疗
81、泌尿道感染的途径？
答：
1、上行感染2、血源性感染3、淋巴感染和直接蔓延
82、尿常规：清洁中段尿离心沉渣镜检中白细胞大于10个/HPF,清洁中段尿培养:菌落计数超过/ml便可确诊。
83、关于神经反射？
答：
出生时已存在终生不消失的反射：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射及吞咽反射。
出生时存在以后逐渐消失的反射：觅食反射、拥抱反射，握持反射、吸允反射及颈肢反射。出生时不存在以后逐渐出现并终生不消失的反射：腹壁反射，提睾反射及腱反射。
84、化脓性脑膜炎的临床表现、并发症以及护理问题？
答：
临床表现：
1、感染性全身性中毒症状：发热、面色苍白、烦躁不安
2、急性脑功能障碍症状：进行性的意识改变
3、颅内压增高
4、脑膜刺激征
并发症：
1、硬脑膜下积液
2、脑室管膜炎
3、脑积水
护理问题：
1、体温过高与细菌感染有关
2、潜在并发症颅内压增高
3、有受伤的危险与惊厥发作有关
4、营养失调低于机体需要量与摄入不足，机体消耗
5、焦虑：与疾病预后不良有关
85、先天性甲状腺功能减退的病因及护理问题？
病因：1、甲状腺不发育、发育不全或异位
2、甲状腺激素合成途径障碍
3、TSH、TRH缺乏
4、母亲因素
5、甲状腺或靶器官反应性低下
6、地方性先天性甲低。
护理问题:
1、体温过低与代谢率低有关
2、营养失调低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关
3、便秘与肌张力低下、活动量减少有关
4、生长发育迟缓与甲状腺素合成不足有关
5、知识缺乏患儿父母缺乏有关疾病的知识
86、麻疹是有麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病.临床表现为:发热.上呼吸道炎,结膜炎.口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplikspots).全身斑丘疹.及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征.
麻疹病毒属副黏膜液病毒科，仅存在一种血清型，抗原性稳定。人是唯一宿主。病毒在外界生存力弱，不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感。但在低温中能长期存活。
麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。密切接触者亦可经污染病毒的手传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天，本病好发年龄为6个月---5岁，四季均可发病，以冬春季多见。
1.典型麻疹
（1）潜伏期：一般为6-18天，平均为10天左右。潜伏期末可有低热全身不适。
（2）前驱期
（3）出疹期：一般为3-5天，多在发热3-4天后出皮疹。皮疹先出现于耳后，发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹疹间可见正常皮肤，以后逐渐融合成片。色加深呈暗红。此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40-40.5摄氏度，咳嗽加剧，伴嗜睡或者烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。此间肺部可闻干、湿性啰音。
（4）恢复期：一般为3-5天，若无并发症发生，出疹3-4天后皮疹按出疹的先后顺序开始消退，随着皮疹隐退，体温逐渐降至正常，全身症状逐渐改善。疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。一般7-10天痊愈。
5.常见并发症
（1）肺炎
（2）喉炎
（3）心肌炎
（4）麻疹脑炎
1.生活护理
2.降低体温处理高热时需兼顾透疹、不宜用药物及物理方法强制降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩，末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。
水痘：是由水痘-带状孢疹病毒引起的一种传染性极强的出疹性疾病，其临床特点为：皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。
水痘=带状疱疹病毒属疱疹病毒科亚科。人是唯一宿主。该病毒在体外抵抗力弱，对热、酸和各种有机溶剂敏感，不能在痂皮中存活。
水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液……
1.典型水痘潜伏期一般为2周左右。前驱期为1天左右，表现为低热，不适，厌食等，次日出现皮疹。
水痘皮疹的特点：
①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢。皮疹躯干多、四肢少，呈向心性分布；
②最初的皮疹为红色斑疹或丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形的水疱，周围拌有红晕。疱液先透明耳后混浊，且出现脐凹现象。水疱易破溃，2-3天迅速结痂；
③皮疹陆续分批出现，伴明显痒感。在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征；
④黏膜皮疹还出现在口腔，睑结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡，轻型水痘多为自限性疾病，10天左右痊愈，全身症状和皮疹较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。
2.降低体温：忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。
3.管理传染源：隔离患儿至皮疹全部结痂为止。易感患儿接触后应隔离观察3周
流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起得急性呼吸道传染病。临床上以腮腺肿大及疼痛为特征。主要传播途径;呼吸道飞沫传播，或直接经唾液污染的食具和玩具传播。
原发型肺结核：为结核杆菌初次进入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型，
原发综合征：由肺原发病灶局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成
表现部分患儿可出现（皮肤过敏症状）眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎
抗结核药物的治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗
结核菌素试验：儿童结核感染后4-8周后做结核菌素试验既成阳性反应，结核菌素试验是迟发型变态反应。
试验方法：
皮内注射0.1ml含5单位结核素的纯蛋白衍生物，一般在在前臂掌侧面中下三分之一，使之形成6-10mm的皮丘
结果判断：
48-72小时后，一般以72小时为准观察结果如没有红肿，硬结或硬结小于5毫米为阴性；局部有红肿、硬结直径为5-9毫米为阳貹（+）；硬结直径10-19毫米为重度阳性反应（++），硬结直径大于20毫米，或出现水疱者为强阳性反应（+++）。
典型结脑起病多较缓慢，病程大约分为以下三期：
1早期：前驱期：约1-2周主要症状为患儿性格改变如、少言、懒动、易倦烦躁易怒等
2中期：脑膜刺激期：约1-2周因颅内压增高致剧烈头痛喷射性呕吐嗜睡烦躁不安惊厥等
3晚期昏迷期约1-3周上述症状逐渐加重有意识模糊半昏迷继而昏迷
典型结脑脑脊液检查：主要表现为脑脊液压力增高，呈无色透明或呈毛玻璃样
儿童惊厥
惊厥的特点：
1、颅内感染：常表现为反复严重的惊厥发作大多出现在疾病的初期或极期，伴有不同程度的意识障碍。和颅内压增高
2、颅外感染：常于原发病的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状
3、颅内疾病：产伤及出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高脑先天发育畸形者常伴有智力和和运动落后颅内占位性病变者处反复发作外伴有颅内压增高和定位体征病情进行性加重。
4、颅外疾病“缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高。代谢疾病引起者患儿均有相应的临床表现和基础病因。
儿科护理学各章节重点
1儿科护理学复习题
一、儿科免疫的特点：
1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。
2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。
3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。
二、小儿各年龄分期：
1．胎儿期2。新生儿期3。婴儿期4。幼儿期5。学龄儿期6．学龄期7。青春期
三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要
四、青春期女孩发育比男孩早2年
五、生长发育规律：
1.连续性，阶段性
2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚
3．生长发育的顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂
4．同一系统发育的不一致性
5.生长发育的个体差异性
六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加～克，下半年平均每月增加～克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍
七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.77～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.42～12岁体重＝年龄＊2＋8体重＝（年龄—2）＊2＋12
八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70出生时50CM，6个月65CM，一岁75CM，2岁85CM
九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等
十、头围的正常值：出生32～34cm，6个月40cm，1岁46cm，2岁48cm
十一、胸围＝头围＋岁数1岁时头围＝胸围
十二、前囟大小：1.5～2cm前囟闭合时间：1岁～1岁半
十三、前囟检查的临床意义
①早闭或过小:见于头小畸形
②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水
③前囟饱满:颅内压增高
④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦
十四、三个生理弯曲
3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸
十五、乳牙
4～10个月开始萌出，共20颗，
2～2.5岁初齐。
6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿
十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走
十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段
十八、小儿热量的需要：
1．基础代谢的热量消耗
2.食物的特殊动力作用
3.运动的热量消耗
4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比
5.排泻消耗
十九、1.热量需要:一岁以内卡/KG/日
2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有
3.碳水化合物占总热量的50％
4.脂肪：占总热量的35％
5.水的需要量：1岁以内ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水
6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）
7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜
二十、母乳喂养的优点：
1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6
2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短
3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育
4.免疫作用
5.方便，无菌，经济
6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情
二十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸
二十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8按容量计算：1：4
二十三、幼儿辅助食品添加原则：由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加
二十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册
二十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗
二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破
二十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点
二十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染
二十九、营养不良的并发症：
1.营养性小细胞性贫血—最常见
2.各种维生素缺乏—缺维A最常见
3.感染
4.自发性低血糖—最严重
三十、不同程度营养不良的特点项目／分度轻度中度重度体重低于正常值15～25％25～40％40％以上腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失
三十一、小儿肥胖症的诊断：体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，20～30％为轻度，30～50％为中度,50%为重度
三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨
三十三、佝僂病的病因：
1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响
三十四、佝僂病的临床表现：
1．初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软肌张力降低
2．激期：典型的骨骼改变：
头部：颅骨软化多见于3~6个月
方颅:7~8个月
前囟未闭:一般延迟在2~3岁
出牙延迟胸廓骨骼改变：一岁左右佝僂病串珠\鸡胸样\漏斗胸\郝氏沟
四肢：腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿
脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时
3．恢复期：
4．后遗症期
三十五、佝僂病的护理：
（一）、护理诊断:
1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关
2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关
3.营养失调:低于机体需要量
4.潜在并发症:VD中毒
（二）、护理措施:
1.日光疗法
2.加强营养
3.活动期应俯卧
4.已经到学站,学走的年龄应减少站和走
5.加强体格锻炼
6.护理动作轻柔
7.皮肤护理
8.药物治疗观察,防止VD中毒
三十六、1.维D治疗一个月后改为预防量
2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥
3.维D缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥
4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行.镇静：安定,苯巴比妥止痉：葡萄糖酸钙治疗
三十七、
正常足月新生儿：至胎龄满37~42周,体重在0克以上,身长47CM,无任何畸形和疾病的围产新生儿.
新生儿的外观特点：
1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；
2.头发分条清楚,可多可少；
3.耳廓软骨发育良好；
4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；
5.四肢呈屈曲状；
6.整个足底已有较深的足纹；
7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。
三十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达
三十九、新生儿几种特殊的生理状态：
生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴
新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染
四十、早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克
四十一、Apgar评分包括5项：心率／分、呼吸、肌张力、弹足底或导管、皮色
体征0分1分2分
心率／分无
呼吸无浅表,哭声慢,不规则佳,哭声响
肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好
弹足底或导管无有些动作反应好,哭
皮色紫或白躯干红,四肢紫全身红
四十二、ABCDE复苏方案：
A：尽量吸尽呼吸道粘液
B：建立呼吸，增加通气
C：维持正常循环，保证足够心搏出量
D：药物治疗
E：评价前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键
四十三、生理性黄疸：
约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最重，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。
血生化：足月儿：血清胆红素12mg/dl
早产儿:血清胆红素15mg/dl结合胆红素≤1.5mg/dl
四十四、病理性黄疸特征：
1．黄疸出现早，24小时之内
2．黄疸过重：血清结合胆红素12mg/dl,
3．黄疸上升过快,每日上升超过5mg/dl
4．持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周
5．退而复现
6．核黄疸20mg/dl,血清结合胆红素1.5mg/dl
四十五、新生儿溶血病发病机制：
1.ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型
2.RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性
四十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷
顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身
程度：轻度〈20％中度20～50％重度〉50％
硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度
四十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因：病毒感染
四十八、急性上呼吸道感染的并发症：邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病
四十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留
五十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状
肺炎主要体征：
1.鼻煽、三凹征
2.呼吸急促
3.紫绀
4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音
五十一、肺炎心衰的诊断标准：
1.心率增快～次／分，听诊时可听到心音低钝，奔马律
2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困难加重
3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM
4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善
5.尿少，下肢浮肿
五十二、肺炎的护理：
护理诊断：
①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关
②体温过高：与感染有关
③气体交换受损：与肺部炎症有关
④体液不足／有体液不足的危险：与呕吐／腹泻／高热时液体丢失有关
⑤PC:心衰
护理措施：
（一）、一般护理：
1.避免交叉感染
2.病室：温度18～20度，相对湿度60％左右
3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐
4.急性期卧床，恢复期可下床活动
5.精神安慰
（二）、保持呼吸道通畅
1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物
2.痰粘稠时可进行雾化吸入，
3.勤翻身更换体位，促进痰液排出
4.保证患儿摄入充足的水份
（三）、冷空气疗法及输氧
（四）、病情观察
（五）、输液的护理
（六）、恢复期的护理
五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。
脱水程度：轻度〈5％中度〈5～10％重度〉10％
五十四、补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要
补液原则：
1.定量、定性、定速
2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢
3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙口服补液液液体张力为2／3张
五十五、小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察
五十六、小儿贫血诊断标准：
6个月～6岁：血红蛋白〈克／L或〈11克／dl
6岁～14岁：血红蛋白克／L或〈12克／dl
五十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现，由于缺乏VB－12引起。
五十八、小儿贫血分度HB(g/dl)RBC(万/mm3)分度：正常12轻度：6～14岁9~12~6月～6岁9~11中度6~9~重度3~6~极度3
五十九、缺铁性贫血缺铁的原因：
1.先天储铁不足
2.摄入铁不足
3.生长发育快
4.吸收障碍
5.消耗或丢失
六十、缺铁性贫血护理诊断：
1.有感染的危险－与机体抵抗力降低有关
2.营养失调－低于肌体需要量
3.知识缺乏－缺乏预防小儿贫血的知识
4.潜在并发症－铁剂应用不良反应缺铁性贫血护理措施：
1.指导患儿实行饮食疗法
2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯
3.服用铁剂时的注意事项：
①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用
②饭后或两餐间服用
③与VC或稀盐酸同服
④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包
⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂
⑥服药期间大便呈黑色
⑦服用铁剂从小剂量开始
⑧肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射
⑨疗效判断：在铁剂治疗后3～4天网织红细胞增加，7～10天达高峰。2～3周网织红细胞恢复正常，血红蛋白开始增加，血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备
4.预防感染
六十一、心脏发育的重要时期为胚胎时2~8周,胎儿体内各部位大多为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富.
六十二、收缩压=年龄*2+80收缩压的2/3为舒张压
六十三、先天性心脏病的分类：
1.左向右分流型：见于室缺
2.右向左分流型：见于法鲁氏四联症
3.无分流型
六十四、室缺的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎
六十五、房缺的4个病生理改变：
1.肺动脉流出道狭窄
2.室间隔膜部巨大缺损
3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方
4.右心室高度肥大及扩张
六十七、房室缺的并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎
六十八、法鲁氏四联症的并发症：脑血栓、脑脓肿、及亚急性细菌性心内膜炎
六十九、正常尿量：
七十、急性肾小球肾炎――非凹陷性的浮肿
七十一、急性肾小球肾炎酸性尿――呈浓茶色或烟灰水样
中性或碱性尿――呈鲜红色或洗肉水样
七十二、急性肾小球肾炎合并症：
1.严重循环充血和心力衰竭
2.高血压脑病
3.急性肾功能不全
七十三、急性肾小球肾炎应用抗生素的目的：消除体内病灶中残存细菌，减轻抗原抗体反应
七十四、急性肾小球肾炎如何休息：起病2周内严格卧床休息，临床症状消失后可以下床活动，血沉正常后可以上学，直到阿迪计数恢复正常后才可以正常活动。
七十五、肾病综合征病理生理：
1.大量蛋白尿，
2.低蛋白血症
3.水肿，凹陷性水肿
4.高胆固醇血症
七十六、肾炎性肾病的并发症：
1.感染：皮肤、泌尿系、呼吸道感染多见，可患原发性腹膜炎
2.电解质紊乱：低钠、低钾、低钙
3.血栓形成：肾静脉血栓多见
4.肾上腺危象
七十七、小儿结核病治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程
七十八、化脑常见致病菌：脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
名词解释：
1．生理性体重下降：出生后第一周内由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮肤蒸发水份、胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降3％～9％。
2．人工喂养:婴儿以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养．
3．预防接种：有针对性的将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的。
4.新生儿死亡率：指每1千个围产新生儿中在新生儿期内的死亡数。
5.围生期死亡率：指每1千个围生儿中所发生死胎、死产和死亡新生儿数。
6.新生儿溶血病：指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血
7.骨髓外造血：在婴幼儿时期当出现贫血及感染而增加造血时肝脾淋巴结均可恢复到胎儿时期的造血状态同时末梢血液中可出现有核细胞和／或幼稚的中性粒细胞这是小儿造血器官的一种特殊反应现象称为骨髓外造血。
8.生理性贫血：婴儿出生后由于发育迅速，循环血量迅速增加，骨髓暂时性生血功能降低，红细胞生成素不足等原因，至2～3个月时红细胞降至万／mm3,血红蛋白降至11g/dL,网织红细胞减少，出现轻度贫血称为生理性贫血。
9.小儿贫血：末梢血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积，低于正常或其中的一项低于正常。
10.肺门舞蹈症：左向右分流型先天性心脏病患儿因肺循环血量增多，X线检查显示肺动脉段突出，肺门血管影增粗，搏动增强。
11.蹲踞现象：法鲁四联症患儿因机体活动耐受力降低，患儿为缓解缺氧所采取的一种被动体位和自动保护性动作，自动下蹲以减少回心血量，使分流量减少，缺氧得以缓解。
12.急性肾小球肾炎：是一组急性起病，不同病因所至的感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性非化脓性肾小球炎性病变，临床以血尿，少尿，水肿和高血压为主要表现。
13.肾病综合征：由于肾小球基底膜的通透性增高导致大量血浆白蛋白从尿中漏出而引起的一种临床症侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿为其特征。
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