吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 22:36:00
齐心战疫

目前,经过全国人民不懈努力,我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情基本得到控制,患者大部分已治愈出院。但部分COVID-19患者治愈出院后,在隔离观察期间进行病毒核酸检测,再次出现阳性结果,医院继续隔离,或对症治疗,或严密观察,并定期进行核酸检测。这些患者大多并无临床症状,病毒核酸检测结果复阳可能与核酸检测灵敏度提高有关,也可能与机体免疫功能有关,目前尚不知是否有传染性。

医院检验科

李泉主任带领的研究团队

关键发现

COVID-19治愈后核酸复阳者与阴性者,

外周血淋巴细胞亚群的表达及细胞形态学改变

有明显差异。

COVID-19恢复期阴性组患者外周血变异淋巴细胞的形态(花瓣样、蝴蝶样

不规则样)

更为重要的是该团队发现,在恢复期核酸检测阴性患者外周血中,

存在一群数量的变异淋巴细胞

COVID-19恢复期阴性组患者外周血变异淋巴细胞MPO及PAS染色

该研究结果可能对COVID-19患者恢复期的康复治疗及预后判断具有一定的临床价值。

从外周血淋巴细胞亚群数量和细胞形态学特征入手

李泉主任带领的医院及重庆市长寿区疾控中心研究团队,从外周血淋巴细胞亚群数量和细胞形态学特征入手,对COVID-19治疗后恢复期核酸检测复阳患者与阴性患者进行了比较分析,结果证实,治愈后核酸复查保持为阴性的患者,CD8+T细胞水平明显高于复阳患者,且其外周血存在大量变异的淋巴细胞,形态学改变包括花瓣样、蝴蝶样和不规则样,而且此类变异与传统的异型淋巴细胞有所不同,极易辨识。而复阳患者则很少见到此类变异淋巴细胞。

发现可能具有新冠病毒感染细胞杀伤作用的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)

李泉主任认为出现上述形态学变异特征的淋巴细胞可能为具有新冠病毒感染细胞杀伤作用的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)。CTL具有识别特异性抗原的能力,能够杀伤表达特定外源性抗原,并以Ⅰ型主要组织相容性复合体(MHCⅠ)形式将外源性抗原表达于细胞膜表面的靶细胞。

将进行进一步深入研究

李泉主任的研究,为进一步研究如何通过分析外周血淋巴细胞亚群的表达及淋巴细胞形态的变异,判断COVID-19患者是否产生细胞免疫及免疫功能是否建全,以及判断COVID-19患者治愈后是否可能核酸检测复阳奠定了一定的基础。

速·读·原·文

[引用格式]李泉,张浩,邓斯予,乔正荣,周于祥,刘钉宾,吴逊,费容,向勤,张亚铃,柏艳,李妍.COVID-19恢复期病毒核酸检测复阳与阴性患者淋巴细胞亚群及形态学特征比较研究[J/OL].重庆医学:1-6[00-04-07].

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