间质性肺炎够凶，小青龙汤够狠！
间质性肺炎是肺的间质组织发生的炎症，会导致肺纤维化，患者后期往往出现呼吸衰竭，此病由于治疗难度大被世界卫生组织列为疑难病。
那么中医对于此种凶病能否起到治疗作用呢？还是那句话，要进行整体辨症，对症施治，法无定法。不过常派出的“大将”---常用方---也还是有的，今天就给大家介绍其中的一位悍将：小青龙汤。
伤寒论原文中是这么描述小青龙汤的：
“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”
“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。”
从这些描述看出，张仲景虽然没有显微镜，看不到哪里感染了，也说不出间质性肺炎这样的名词，但是他告诉我们，如果看到身体上半部分（即所谓心下）有寒饮同时夹有外感的病症，就可以采用小青龙汤来治疗。
从药物分析上看，此方采用干姜，细辛两味温热性猛药，配伍麻黄，桂枝，白芍，半夏，炙甘草及五味子，可以强力祛除外邪同时温暖内里。
那么治疗效果如何呢？举个例子：
某女性患者，于年12月感冒后咳嗽伴胸闷气短，输液并吃各种中成药后，咳嗽有所减轻，但仍胸闷气短明显，并活动上楼后加重。
年3医院做肺部CT检查示：间质性肺炎。给予糖皮质激素甲泼尼龙治疗，胸闷气短无明显减轻。
后经人介绍就诊于我，经详细问诊得知此患者是偶尔咳嗽，晨起呕吐清水，无鼻塞流涕，饮食二便正常。月经量少，舌淡红，苔薄白。
我根据胸闷气短，吐清水的症状，判断该患者内有寒饮，同时她并伴有轻咳嗽，属于有外邪，这就符合小青龙汤的适应症候。再有她月经量少，可辩为血虚，药中应加入补血药。综合判断下，我给与患者小青龙汤加当归治疗。
处方：麻黄10桂枝10白芍10干姜12细辛6清半夏12炙甘草6五味子12当归20
服药十剂后，咳嗽基本消失，胸闷气短明显减轻，晨起吐清水次数明显减少。因患者本身血虚，故上方去麻黄，改用杏仁10。
上方继服30剂后，胸闷气短症状消失。医院复查肺部CT，间质纤维化较前有所逆转，继续服药治疗。
这个例子里就是利用了小青龙汤消除了患者体内寒饮，改善了人体内环境，使得间质性肺炎的存在基础被拆除，所以患者症状明显好转，也体现了中医治人而治病的理念。
最后还要提醒读者，小青龙汤乃凶悍之方，驾驭它需要严格的训练，普通人千万勿自行尝试！
附：中医治疗前后肺部X光照片
治疗前治疗后作者：桂双喜安徽省宣城市澄江北路号
泽兰堂创始人
桂双喜中西医结合诊所创始人
骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人
国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子
李莹莹山东淄博桓台县
医院中医科中医师
桂双喜老师亲传弟子
泽兰堂，致力于生产科学的中医健康知识的专家
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