吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 15:53:00

IIP与ILD的关系

特发性间质性肺炎(IIP)是弥漫性间质性肺病(ILD)的一部分,属于ILD不同分类的其中一种。IIP与一些其他类型ILD可以有相同的病理基础及影像表现。因此,了解IIP的病理分型及其影像特点,对我们认识弥漫性间质性肺疾病有很大的帮助。IIP是一组找不到病因的特发性疾病,在临床工作中是相对少见的,如IPF、AIP、COP这些,而相对更常见的是可以找到明确病因的,如结缔组织病相关ILD、药物以及环境暴露相关ILD所致的UIP、DAD、OP等病理类型的肺部改变。简单举例,IPF的病理改变是UIP,但IPF却不能等同于UIP,只有找不到病因的UIP才能诊断IPF,才属于IIP,而找得到病因的UIP就只能归为其他类型ILD(如CTD-ILD),而不属于IIP。因此,UIP可以是IIP与其他类型ILD共同的病理基础。

DAD、AIP与ARDS的关系

DAD只是一种病理改变,可以由很多病因导致,而找不到任何病因的时候,才诊断为AIP。而ARDS是一种临床综合征,也可以由很多病因导致,但是诊断ARDS需要符合一定的标准(临床症状+影像+血气),并且需要排除心源性肺水肿。ARDS的病理改变可以是DAD,也可以是其他,比如DAH、AEP、AFOP等。综上,DAD是一种病理改变,AIP是一种病因不明的独立的疾病,而ARDS是由各种不同病因所导致的一种临床综合征。

(特别声明:本课件部分内容来自于多位专家教授的网络授课,病例来自肺部影像联盟以及多本书籍,笔者只是整理汇总,仅用于学习交流。)

编辑:於雄

审核:於雄徐晓

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