赵红军
北京中医药大学中医临床特聘专家，精医大学创始教授，中医渭水学派学术传承人，药食同源“十三莲仁”系列食疗方发明人，西安正念堂中医馆馆长，正念堂中医不孕症研究所所长，《和谐养生-中医不是传说》作者。
主治:高血压、冠心病、中风偏瘫、糖尿病、失眠多梦、各类胃肠疾病、颈椎腰椎风湿骨关节疾病、结膜炎、干眼症、乳腺增生、月经不调、痛经、不孕不育症等女性产前产后的治疗调理。
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风药在防治新冠病毒肺炎中
应发挥更大作用
（赵红军）接医政部门通知，由于防治疫情的需要，未经许可医疗机构不得开诊。我们医馆的收假时间推迟了，但我们的心，与大家同在。有关新冠病毒肺炎的中医防治，我写了以下文字，希望对大家有所借鉴。新冠肺炎是可以控制和治疗的疾病，中医对新冠病毒肺炎疗效可靠，应当尽早介入。医圣张仲景的《伤寒论》本身就是治疗寒性瘟疫的专著，明代医家吴又可的《瘟疫论》是中医治疗湿热类瘟疫的专著。人类历史上瘟疫数不胜数，但唯有中华民族繁衍生息，成为世界上人口最多的国家，中医药起了非常重要的作用。在国家领导人的亲自部署下，中医介入新冠病毒肺炎已初见成效，大大提高了临床疗效，我们坚信，中西医结合，大家一起努力，我们一定能打赢这场面对瘟疫的全民战争！一、“攘外就是安内”，祛邪为第一要务：国家和地方分别颁布了防治新冠病毒肺炎的中医防治方案，我们认为，这些方案皆有可取之处，但并非唯一方案和最终方案，不是死的教条。经过近期对于新冠病毒肺炎的病情观察，做为渭水学派的学术传承人，我们认为，对于瘟疫的治疗，应当首先以祛邪为第一要务。治病就像打仗，瘟疫不是一般的敌人，不能像平时治病那样彬彬有礼，所谓“攘外必先安内，”而应该先迎头痛击敌人，“攘外就是安内”。瘟疫本身就是外来之物，应该先祛邪，后扶正。先把敌人堵在外围，不让它深入，然后根据地域、患者病情和个人体质的不同，采用中医的辨证论治，一人一方，有的放矢，做到疗效的最大化。二、及时祛散“风”、“寒”、“湿”邪，快速扭转病情：渭水学派的风药理论在防治新冠病毒肺炎的过程中，将发挥重要作用。本次疫情发展之快，传播范围之广，尤其是近期发现新冠肺炎可以经过气溶胶传染，这不就是《黄帝内经》等中医经典所述的“风为百病之长”、“风性善行而数变”吗？好多患者出现了肢体酸困、乏困无力、胸闷、发冷发热，出汗等症状，这不就是中医所述的外感六淫，风挟寒邪、营卫不和了吗？好多患者出现了舌苔厚腻、四肢困倦、不思饮食，这不就是湿邪的特点吗？从舌苔和症状来看，湿邪为此次瘟疫的主要证候，这已经没有任何异议了。但对于究竟是寒湿还是湿热，好多专家有不同的看法。我认为，我们只要知道了外有风寒（肢体困倦等外在表现），内挟湿邪（舌苔厚腻，最初为食用海鲜野味发病），这本身就已经够了。继承孙曼之老师的学术思想，渭水学派一贯认为，“病有所来路，亦有所去路”；“辩证首重体质，论治首重病因”。由此，我们很容易得出来对此次新冠病毒肺炎的治疗思路：外祛风寒，内化湿邪，表里双解。至于究竟是风寒重，还是湿邪重，是寒湿还是湿热，具体要视病情而异了。湿之为患，阳性体质则容易热化，阴性特质则容易寒化，常理如此。中医理论认为，风寒入里可以化热，“六气皆从火化”，在每个患者身上，究竟是以风寒为主，还是寒湿、湿热为主，具体要以每个患者的病情症状为主了。早在年12月，我在北京中医药大学就做过有关《风药的临床应用》的学术报告（该视频在中医在线APP供大家免费收看）。在该报告里面，我把风药的功效总结为22种，我提醒大家对于风药应该给予应有的重视。风药可不是只能祛风治疗感冒那么简单，风药可以祛风散寒，可以化湿，可以升阳，可以宣肺，可以醒脾，等等，现在新冠病毒肺炎所出现的症状，比如：肢体酸困、乏困无力、胸闷、发冷发热，出汗，舌苔厚腻、不思饮食，等等，这不是和风药的适应症高度契合了吗？三、“外散风寒、内化湿邪，表里双解，”应为治疗新冠病毒肺炎的基本原则：病理既然已经明了，治疗方药就不难开出了。元月22日，我发了一篇《中医对近期武汉新型病毒肺炎的认识与防治》，在文中我指出：北方气候寒冷，风寒郁闭较重，首选方当为～大青龙汤（表寒里热），麻杏石甘汤（肺热壅盛），苍术白虎汤（阳明湿热）为主。南方湿热较重，首选方～达原饮（湿热半表半里），藿香正气散（素体湿重），银翘散（风热）加减。从后面国家和地方颁布的中医诊疗方案，以及医界同仁提供的患者的舌苔、病情症状来看，这个思路基本是正确的。如果说要有补充的话，那就是要加强风药的应用，及早使用风药，用风药把疫毒及早堵在身体的外围，发散出身体之外。那么需要增加的可选方为：荆防败毒散、九味羌活汤、羌活胜湿汤等，这都是祛风散寒化湿的方子。中医历来有经方时方之争，伤寒与温病之争，我们一贯认为，这都是无谓之争。对于任何一种疾病的治疗，包括此次汹汹疫情，我们都应该一切从实际出发，从患者的病情症状出发，该用经方就用经方，该用时方就用时方，该化湿就化湿，该祛风就祛风，该合方就合方，一切以治好疾病为最终目的。因此，从新冠病毒肺炎的临床表现以及风药的重要作用而言，治疗此次瘟疫，道理就跟我们中医治疗“感冒”一样简单。好多患者感染后并未发病，好多患者发病后自己服用了一些发散风寒的感冒药也就好了，好多发烧的患者服用一副中药烧就退了，这有什么可怕的呢？四、慎用黄芪等益气固表的中药作为预防方。中医中药治疗新冠肺炎疗效可靠，并不等同于服用这些中药就可以预防，这是两个概念。如果没有感染的人服用这些中药，可能会扰乱人体正常的生理纪律，降低抵抗力，有可能更容易感染。另外，在此重申，我不建议服用补气固表的中药如黄芪、党参等作为病毒的预防方。正如我在《中医对近期武汉新型病毒肺炎的认识与防治》一文中所指出来的：“近期有些专家开出了玉屏风散，补气固表，这个是错误的！首先，病毒感染有潜伏期，你没法排除患者是否感病。其次，疫毒以驱邪为第一，补气固表反而闭门留寇。再次，玉屏风散增加内热，如果已经感邪，会加重内热！”希望大家不要盲目服用中药。五、如果不服用中药，还有没有什么可以预防的方法？最好的预防是隔离，惹不起还躲不起吗？除此之外，要多喝水，多洗手，预防感冒，最大化提高身体的抵抗能力。预防感冒可以常揉揉风池穴，找不到风池穴，就搓耳朵脖子后面就行了，尤其是早上起来，或者出门进门的时候多搓，搓热即可。另外推荐大家多搓耳朵，“耳穴治百病”，搓耳朵可以治病，也可以提高抵抗力，预防疾病，而且没有任何副作用，方便易行。如果发烧的患者，单纯耳尖泻血就可以退烧。有兴趣的可以看“中医在线”我的耳穴视频，免费供大家学习。六、正念堂中医馆什么时候上班？医馆的上班时候顺延了，具体顺延推迟多长时间，现在还不好说，但估计至少应该在两周之后了。因为大多数医护人员还在外地，即使现在就返回西安，一下高铁就得去定点酒店隔离一两周时间，也是没法上班的。我虽然从老家返回西安了，但按照小区要求，自行在家隔离，不得外出，不能去医馆，没法给复诊患者开药。现在除非是急重症，其它任何病症都没有当前疫情紧迫。所以对于节前复诊的患者而言，请不要着急，之前开的药吃完了就暂停一段时间，好好在家里待着。自行隔离，就是最好的预防，好好休息，就是最好的治疗。等医馆可以开诊了，我们一定在第一时间通知您，望大家理解，谢谢大家！说明：此次疫情来势汹汹，做为中医人，不能眼睁睁地看着病情发展，应该尽我们医护人员的一份责任。有感于此，我联系了30多位中医同仁，和我们正念堂众位弟子，组建了一个为广大患者提供免费中医药服务的中医团队。我们的本意如此，但昨天的