年11月12日晚,由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办的中华呼吸病学院网络直播课堂第三期——结构性肺病患者的感染应对,通过网络平台进行了在线直播。本次会议邀请到了医院陈良安教授主持,讲者分医院的孙永昌教授、华中科技大学同医院的张劲农教授和首都医科医院的崔瑷教授。
嘉宾介绍陈良安教授医院全军呼吸病研究所所长
中华医学会呼吸病分会副主委
中国医师协会呼吸分会副会长
中华医学会内科学分会候任主委
全军呼吸病专业委员会主任委员
北京医学会呼吸分会候任主委
中华医学会呼吸病分会肺癌学组组长
孙永昌教授中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长、慢阻肺学组副组长
中国慢阻肺联盟副主席
北京慢阻肺联盟主席
北京医学会呼吸病学分会副主委
北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主委
ChineseMedicalJournal副总编辑
国际呼吸杂志副总编辑
张劲农教授中国医师协会急诊分会感染学组副组长
中国医师协会急诊分会循环与血流动力学组副组长
中国医药教育协会感染疾病专委会委员
湖北省医学会急诊医学分会副主任委员
湖北省卒中学会副会长
武汉医学会呼吸病分会副主任委员
武汉市门急诊管理协会副主委
《中华结核与呼吸杂志》编委
《ChineseMedicalJournal》同行评议专家
崔瑷教授中国医师协会变态反应分会委员
中国救援协会青年科学家委员会常委
中国成人教育协会医学教育专业委员会理事
伍连德基金会职业病专业委员会理事
陈良安教授开场分别介绍了今天会议的三位讲者,并在介绍论坛时谈到,结构性肺病在临床并不少见,且诊疗情况多复杂,但与之相关的学术探讨很少,今天的论坛主要针对结构性肺病相关话题展开,非常符合临床需求。
《间质性肺疾病与感染》崔瑷教授首都医科医院第一个主题是由崔瑷教授给大家分享的《间质性肺疾病与感染》,崔教授提出病毒感染是导致肺脏弥漫性病变的重要原因,与病毒感染相关病毒性肺炎的肺脏影像表现以渗出性病变为主,在鉴别的时候尤其需要仔细鉴别肺脏磨玻璃-实变影。对于间质性肺疾病发生肺脏感染的患者来说,慢性心肺疾病是其高危因素,容易使其预后差。崔瑷教授针对今年大规模流行的新冠肺炎也进行相关介绍,通过对冠状病毒感染后随诊情况跟踪分析发现,部分新冠肺炎患者会发生肺纤维化的后遗症,且感染是诱发肺纤维化急性加重的重要原因。
《细菌感染与慢阻肺急性加重》张劲农教授华中科技大学同医院张劲农教授为我们带来了第二个主题,是关于细菌感染与慢阻肺急性加重的内容。张教授提出先天或儿童时期的肺防御机制不足引起的气道高反应,会导致细菌负荷增加和新血清的产生,从而使细菌定值产生气道炎症以及呼吸道组织发生慢性损伤,从而发生成年后的慢阻肺急性加重,因此儿童时期的防护和疫苗就显得至关重要了。同时,吸烟和有害粉尘的吸入也会导致局部防御功能的破坏,最终导致AECOPD,所以戒烟和改善环境也是有效预防COPD的有效手段。在谈到AECODP急性感染期的治疗时,张教授特意提到国内最近新上市的新一代喹诺酮西他沙星,西他沙星首先在分子结构上保留了对于铜绿假单胞菌的有效活性且进行了结构优化,使其对于铜绿假单胞菌的活性得到大幅提升。张教授介绍说,在中国的III期临床试验以及日本的上市后大规模临床研究均显示出西他沙星对于铜绿假单胞菌的临床效果,细菌清除率达到%,临床治疗有效率也高达96.5%,为临床医生提供了一个治疗呼吸道感染性疾病提供了一个更新的有效选择。
《支气管扩张症研究进展与方向》孙永昌医院孙永昌教授分析和汇总了近年来关于支扩相关研究的最新文献,为大家带来了关于支气管扩张症的最新研究进展和方向。孙永昌教授从20年前一篇关于支扩病因的研究说起,在过去一直强调外源性因素,特别是儿童时期的呼吸道感染,后来慢慢变向寻找导致支气管炎症或感染的内在缺陷,特别是原发性免疫缺陷,但仍然有50%的支扩患者找不到病因。年最新的英国胸科协会指南指出,支扩病因检查非常重要,并且还建议了与之相关的一套检查,包括既往史的追查,特异性IgE等。接着孙教授从支扩的发病率/患病率、支扩的表型研究以及支扩的合并症等不同的方面分别进行了介绍。在谈到大部分临床医生都非常