吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 8:42:00
HAOYISHENG导语

小儿肺炎为什么这么难以治愈?这让很多宝爸宝妈感到费解。

在门诊,经常会听到抱着宝宝的宝爸宝妈问:“每次降温孩子就生病,发烧两天就得肺炎了?”“医生,我家孩子就是咳嗽、呼吸困难,怎么会是先天性心脏病呢?”

的确!出现这种情况,宝爸宝妈要留个心,小孩可能是患有先天性心脏病合并肺炎。

先天性心脏病易引起肺炎许多家长常常是因医院就诊时,发现孩子有先天性心脏病的,这让家长们感到很突然,也很恐慌。据了解,天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴儿的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。常见的先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损,因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血,肺动脉压力升高,引起宝宝呼吸费力,多汗,吃奶中断等表现。在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。小儿先天性心脏病合并肺炎的临床表现通常有四肢活动减少,呼吸、吸乳都有困难,面色苍白,皮肤湿冷,尿少汗多,心率快,体重不增等,这是家长们应该注意的。先天性心脏病宝宝,流感季节尽量少出门

据了解,小儿先天性心脏病合并肺炎的以左向右分流居多,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、血管环。

先天性心脏病的宝宝要注意在流感季节,少去或不去宝宝去公共场所,远离患病人群;如家人有感冒发烧,要注意消毒隔离,尽量不让宝宝与其接触,室内定期进行空气消毒,以减少交叉感染的机会;天气冷暖交替时应及时增减衣服;平时带宝宝多晒太阳,以提高耐寒能力。另外,孩子的母亲在孕期要按照要求,按时进行围产保健,以尽早发现先心病。1、休息:尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,晚上睡眠尽量要充足,以减轻心脏负担。2、皮肤护理:先天性心脏病的孩子往往出汗较多,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,勤换衣裤,注意保暖。3、呼吸道的管理:先天性心脏合并肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。家长可给孩子多拍背,在病情允许的情况下,将患儿抱起,手握空拳由下向上,由外向内轻拍患儿的背部,这可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。4、饮食:注意合理营养。先天性心脏合并肺炎的孩子常有高热,胃口差,不愿进食,可以给予清淡、富营养、适量蛋白质、易消化的饮食,如鱼、蛋、虾以及粥等,少量多餐。肺炎引起孩子呼吸频率快,水分的丢失多,需多饮水。发现心脏有杂音,应尽快治疗

少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。如能及时手术治疗,患者可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

患儿体型多数瘦长,如体检发现心脏有杂音,应尽快到权威的儿童心脏专科治疗,不要拖延病情。只有积极治疗先天性心脏病,肺炎才能消失。

常见的治疗方法是内科介入治疗及外科开胸修补,所谓的介入治疗就是微创治疗,在股动脉或股静脉穿刺,通过导管置入封堵器。该手术伤口小、恢复快,第二天就可正常下床活动。

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