#生死时速#
#8月27日早晨八点刚过，一阵急促的电话铃声响起，“现产房有一孕39周加4天，羊水Ⅲ度，宫内窘迫的胎儿即将分娩......”，接到电话后，医院新生儿科医护人员在主任带领下，立即组建复苏团队，启动窒息抢救预案，检查抢救设备，准备抢救物品。
#9点12分，胎儿剖宫产娩出，出生时呼吸急促，面色苍白，肌张力差，周身粪染，1分钟和5分钟评分均为6分，出生窒息，迅速转入新生儿抢救室，面罩吸氧下监测血氧饱和度75%，且呼吸困难逐渐加重。“无活力，立即进行气管插管、胎粪吸引。”请麻醉科赵岩主任迅速对新生儿进行气管插管，吸引出大量胎粪。“给予正压通气，注意压力、调节吸氧浓度……”新生儿团队紧张而有序地对患儿进行抢救。
抢救中
#11点，新生儿自主呼吸节律良好，血氧饱和度95%，心率次/分，拔出气管导管，停止正压通气，继续常压吸氧，无持续肺动脉高压（PPHN）发生，窒息复苏抢救成功。
新生儿窒息复苏急救演练
作为旅顺新生儿抢救中心，区医院新生儿科所有医护人员知道“打铁还需自身硬”，始终坚持常态化新生儿窒息复苏急救演练，不断地提高新生儿应急抢救能力，有效地保障了新生儿的生命安全。
#胎粪吸入综合症
胎粪吸入综合症（MAS）又称胎粪吸入性肺炎，是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致，以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征，多见于足月儿或过期产儿。
临床表现有分娩时羊水胎粪，皮肤、指（趾）甲床留有粪染，口、鼻腔吸引含有胎粪，生后呼吸急促、青紫、三凹征，肺部听诊有粗、细湿罗音，X线检查两肺透过度增强伴节段性或小叶性肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵膈气肿、气胸等。
PPHN多发生于足月儿，是新生儿临床常见的急危重症，病死率1:，主要表现为持续而严重的青紫。在MAS患儿中，约三分之一可并发不同程度的PPHN。此外，严重MAS可并发气漏、红细胞增多症、低血糖、低血钙征、缺氧缺血性脑病、多器官功能障碍及肺出血等。
治疗方面，首先要促进气管内胎粪排除，吸氧、机械通气（高频振荡通气效果更佳）、纠酸、维持正常循环、抗炎、肺表面活性物质的应用、一氧化氮吸入等。
编辑制作：宣传科
供稿科室：新生儿科
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