类风湿并发症之一间质性肺炎 - 吸入性肺炎

TUhjnbcbe - 2020/12/8 3:16:00

北京那家医院治白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/

　　谈到类风湿关节炎，人们首先想到的都是“缠绵不愈”的疼痛，潜意识里，认为类风湿关节炎就只是一种关节局部疼痛而已。事实上，类风湿关节炎为我们所带来的危害，绝不会仅仅停留在我们所能看见的关节之上，更为严重和隐秘的，是对我们身体内在的破坏。

　　例如：类风湿关节炎合并间质性肺炎。在这方面，类风湿关节炎可谓是间质性肺炎的催化剂。间质性肺炎在不知不觉中已经发展为一种高发病，很多人因为这种疾病而失去了宝贵的生命。

　间质性肺炎和肺纤维化皆属于间质性肺疾病，是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，也称作弥漫性实质性肺疾病。它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影响学上的双肺弥漫性病变。

　　类风湿关节炎患者的肺部常以慢性间质性肺炎为多见，且可以逐步发展为弥漫性肺间质纤维化，亦可见到肺内类风湿结节、类风湿尘肺及其他阻塞性呼吸系统疾病。患者表现有长期不明原因的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，个别因继发感染形成空洞，破至胸膜腔引起气胸或支气管胸膜瘘。

　　其中，X线片早期可见肺底弥漫性斑片浸润影，晚期弥漫性肺间质纤维化出现蜂窝状肺。肺内结节状阴影可单发，亦可多发，多呈圆形，密度较为均匀，边缘光滑，有时结节内可见空洞，肺功能测定有46.5%患者出现一项或多项异常，其中以弥散功能降低、小气道通气障碍和限制性通气障碍为多见。

　　不得不提的是，由于风湿免疫病患者的肺间质性改变不是由细菌、病毒等微生物感染而致，所以用抗生素治疗大多无效，目前提倡应用糖皮质激素、必要时联合细胞毒性药物对早期患者有效。但若是长期使用这类药物往往又会导致诸多不良反应，限制了此类药物的应用。

　　
　　因此，小编在此建议此类患者采用“高温雾化吸入疗法”。它是根据间质性肺病的特性，将热疗、西药及中药疗法融合为一体的综合治疗方法，它是利用超声技术将免疫调节药物及抗纤维化中药特殊处理，形成1-8μm的微粒气溶胶，经处理加温，使其温度达42°C-45°C,经口鼻吸入直接使药物进入肺部，经超声雾化形成气溶胶，不仅可达气管和支气管，而且可达肺泡内，吸入的气溶胶微粒容易附着，在病灶局部形成高药物浓度状态，直接抑制局部肺组织过度的免疫反应，减轻炎症，逆转肺组织纤维化，在此基础上配合中药益气养阴，可有效控制疾病发展。

　　最后，不得不提示大家，一旦出现此类症状，或自我怀疑类风湿关节炎的朋友，医院就诊、排查，以免耽误病情，造成不可挽回的后果！

END精彩推荐狼疮是否活动？轻度中度还是重度？这个表帮你判断狼疮性肾炎的主要临床分型有哪些，各有何特点？各型狼疮性肾炎的转归与预后如何？「要点」你不可不知的硬皮病“自我筛查”大法划重点：