吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:05:00

新冠肺炎与SARS的比较

这次新型冠状病毒肺炎,距离非典已经十七年,结合一些公开资料及网络搜索信息,对两次事件做一次全面的比较。

分析纬度:

1.疫情爆发时间

2.疫情公开进度

3.病原体的确定

4.疫情影响范围

5.疫情患者结构

6.传染源的确定

7.“小汤山”模式

8.中药的“起效”

01

疫情爆发及解除时间

1.非典爆发时间:

非典最早于年11月16日在中国广东顺德出现,当时人们对疫情毫无意识,病毒得以借助春运的大潮传播至全国各地,对非典的全面对抗是在春节后才真正开始的。

2.非典解除时间

年6月24日,世卫组织将中国大陆从疫区中除名,宣告危机解除。

图片来源

网络

3.新冠爆发时间

新冠肺炎于年12月1医院出现,同月陆续以华南海鲜市场为中心,爆发多位群聚感染病例

4.新冠解除时间:未知(疫情还在发展中)

变化

本次新冠,春节前夕对疫情的大规模防范已经系统性展开。虽仍有很多人流出了武汉,将病毒扩散到其他城市,但政府还是及时下决心做了重大干预措施,如对包括武汉在内的多个湖北城市进行封城,限制了更大规模的人口流动。虽然仍有不足,但是一个极大的进步。

02

疫情公开进度

1.非典:

图为非典疫情报道时间轴,制图

南希

2.新冠:

地方政府对新冠肺炎的报道相比年SARS时行动还是要早很多的,提供的信息也更多。

官方网页显示,武汉卫健委从年12月31日开始发布例行通报(虽然武汉同胞的及时性和准确性仍是当前舆论批评的主要焦点)

变化

年SARS事件,中国最被诟病的就是对疫情的严重性不做充分披露,有意正面引导舆论。

其中焦点事件包括4月上旬卫生部负责人在发布会上笑着说戴不戴口罩都是安全的。

直到4月17日召开政治局常务会后,高层认识到非典肺炎的严重性和威胁,才开始全力以赴应对,采取了包括人事任免在内的各种措施。总理温家宝警告地方官员不得瞒报。

翌日,宣布北京疫情由原先有所隐瞒的37例,暴增至例。记者会后几个小时,中央政府撤除相关负责人职务,并提名王岐山担任北京市代理市长,高强任卫生部*组书记,国务院副总理吴仪兼任卫生部部长。到这个时候,一切才转向,宣告着对非典的对抗进入全新阶段

而对于年的新冠肺炎,这时已经吸取了年的非典教训,中央政府第一时间介入。

图为钟南山院士公开提出人传人,图片来源

网络

1月15日,中国疾控中心转为一级应急响应;1月20日,钟南山院士公开肯定新冠肺炎存在人传人,时任武汉市长呼吁民众停止进出武汉;1月23日,武汉市政府宣布封城;国务院进行联防联控部署,国家卫健委成立新型冠状病毒感染的肺炎应对处置工作领导小组,从中央自上而下统筹领导防控工作。

这个处理,与年SARS时天壤之别。

03

病原体的确定

1.非典:

年非典的时候,最初国家疾病预防控制中心对病原的判断是错误的,认为是衣原体感染,并通过人民日报、新华社等媒体向全国传播。

这种错误判断就使得整个治疗方式都错误。后来广东、香港及国际专家开展合作,否定了最初判断,确定病原为冠性病毒,但此时已到年4月份,时隔非典出现长达5个月。

2.新冠:

年新冠肺炎,基本上两周就将病原定位为新型冠状病毒,少走了很多弯路。

04

疫情影响范围

1.非典:

SARS全球数据统计,制图

南希数据来源

维基百科

2.新冠:

SARS全球数据统计,制图

南希数据来源

世界卫生组织

变化

与非典时期影响范围集中在中国、加拿大与新加坡相比,新冠病毒已经突破了国家传播的临界点,正式成为全球大瘟疫,主战场已经从中国本土转移到其他国家,日韩意趋紧,美欧均染。

05

疫情患者结构分析

1.非典

SARS数据统计,制图

南希,数据来源

中国网

SARS医护人员数据统计,制图

南希,数据来源

中国网

分析一:SARS病毒性强,病死率高,及出现部分超级传播者。

譬如:一香港男医院医护人员人;淘大花园超级传播者到访亲戚家中,导致淘大人感染。

分析二:SARS主要打击中壮年(20-49岁)群体

分析三:SARS前期对医护人员保护不足,医护人员感染人数,感染率达18.8%。

2.新冠

对截至2月11日中国大陆传染病报告信息系统中72,例确诊人数进行分析,可以得出:

分析一:男性病死率高于女性病死率

男性22,例(51.4%),病死例(占63.8%),病死率2.8%;

女性例(48.6%),病死例(占36.2%),病死率1.7%;

分析二:主要打击中老年

70岁以上死者例,占全部死亡案例50.8%;

60岁以上死者共例,占80.1%;

50岁以上死者共例,占93.7%

分析三:确诊者以轻中症为主

轻中症状有36,例,占80.9%

重症、危重症分别占13.8%和4.7%。危重症的2,例中死亡率49%

分析四:湖北病死率高于湖北以外地方的原因:患者年龄大

武汉:80岁以上5.0%,70岁以上17.6%,60岁以上44.1%,50岁以上66.1%;

湖北:80岁以上3.6%,70岁以上13.7%,60岁以上35.1%,50岁以上58.5%;

全国:80岁以上3.2%,70岁以上12%,60岁以上31.2%,50岁以上53.6%;

06

传染源的确定

1.非典:

年5月份,专家已从果子狸身上找到SARS病毒,认为果子狸为源头

年最终确立源头——来自云南一处洞穴的菊头蝠(香港大学医学院教授袁国勇),果子狸只是中间宿主;

2.新冠:

新冠肺炎最初感染者都与华南海鲜市场有关。

1月10日,病毒的基因序列就已经由复旦大学公开发布。就传染源而言,若干学者发表了论文,分析新型冠状病毒自然宿主是蝙蝠。

2月27日,钟南山院士称:感染源可能不是武汉华南海鲜市场,虽然疫情首先出现在中国,但不一定发源在中国

无论如何,这样的速度在年是不可想象的,这些都源于生物医学的发展。

07

“小汤山”模式

1.非典

非典经历数月,在大批医务人员倒下的情况下,意识到之前的转诊机制(医院分散到北医院)不太成功。

直到4月22日,北医院作为隔医院。这座7天7夜赶集建而成的占地2.5万平方米的临时建筑曾被世界卫生组织称之为“世界医疗史上的奇迹”。

医院共使用了51天,北京的非典病人全部转入,病人治愈率接近99%,全体医护人员0感染。

2.新冠

针对年新冠,武汉方面立刻决定沿用非典时的治疗模式,建设武汉的“小汤山”,并在六天内建成,除夕夜上百台挖掘机、千余名建筑工人鏖战。

08

中医的“起效”

1.非典:

年6月10日,中国科学院一篇《非典,教会我们:坚持中西医并重》的文章在网络上引起了广泛

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