吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 11:00:00
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来源:国家卫健委/国家中医药管理局

整理:基层医师公社仲盈

国家再次公布中药抗疫处方。

国家卫健委、中医药管理局联合公布

恢复期中药处方

2月22日,国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于印发新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)的通知》(以下简称《建议》)。全文见附件。

此建议适用于符合国家卫生健康委和国家中医药局联合印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案解除隔离和出院标准的恢复期人群。

中医药治疗效果明显

在国家已经发布六版的诊疗方案中,从第三版开始推荐中药处方治疗,并在前不久公布了新冠肺炎治疗方剂“清肺排毒汤”。

国务院联防联控机制举行新闻发布会上指出,全国中医药参与救治的确诊病例已经超过6万例,占比在85%以上。

总体来看,当前的中医治疗有一定疗效,中西医结合治疗,效果十分明显。中医药在此次抗击疫情战斗中发挥着举足轻重的作用。

恢复期改善症状明显

国家卫生健康委专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼曾表示,在恢复期的病人,病毒的核酸每次检查都是阴性的,但是病人还有症状,例如乏力、咳嗽、食欲不好,特别是肺片,明显感觉到肺片的变化和症状、体征并不同步,有时候还显示没有吸收的炎症。

这种情况下,虽然已经没有传染性,可以出院了,但不代表病就治好了,后期这段用中药治疗效果比较好,改善症状比较明显,同时促进肺的炎症的吸收,避免引起一些后遗症。

《建议》第一大条就是《推荐中药》,现摘录如下:

一、推荐中药

(一)肺脾气虚证

临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:补气健脾类。

(二)气阴两虚证

临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。

推荐中成药:益气养阴类。

《建议》指出,临床医师可参考本指导建议,根据患者个体情况给予相关治疗或康复指导,患者出院后亦可根据本建议采用适宜的自我干预方法。

根据《建议》内容,推荐一些常用中成药以供辨证使用。

九芝堂健肺丸,既有《建议》中脾肺气虚证推荐的补气健脾类功效,也有气阴两虚证推荐的益气养阴类功效。确实是一个不错的选择。

健肺丸方中红参、白术、茯苓、甘草取四君子汤义健脾益气以补肺,为君药;同时,臣药百合、麦冬、天冬滋阴润肺;佐药五味子敛肺生津,既防久咳耗气伤津,又制祛痰药过燥伤肺,为佐制之用。君药、臣药、佐药的配合,既补气健脾,又益气养阴,双管齐下。当然,它的其他佐药还有清热化痰,降气行气以助祛痰的化痰止咳效果,这就使全方具有益气润肺与降气化痰结合,燥润兼施,邪正兼顾的组方特点。

九芝堂补中益气丸,来自金代李东垣《内外伤辨惑论》的补中益气汤。方中黄芪补中益气,升阳举陷,为君药;人参、炙甘草甘温益气助君药补中之力,为臣药;白术补气健脾助运化,以资气血生化之源;当归补血养营以载气;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,升麻、柴胡升举下陷之清阳,助益气之品升提中气,共为佐药;生姜、大枣合炙甘草和中调药,为佐使药。诸药合用,共成补气升阳之剂。

九芝堂十全大补丸,来自宋代《太平惠民和剂局方》的十全大补汤。是由补气健脾的四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)和补血的四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)合方再加温补的黄芪、肉桂组成,从而成为一张温补气血的进补名方。对久病体虚,大病术后所致气血大伤,或素体气血不足所致的面色苍白,气短心悸,头晕自汗,四肢不温,皆可选用。

九芝堂归脾丸,源自南宋严用和《济生方》的归脾汤。功效是益气健脾,补血养心,安神益智。特点是心脾同治,以补脾为主;气血双补,以补气为重。

九芝堂理中丸,源自张仲景的《伤寒论》,有温中祛寒,补气健脾的功效,主治脾胃虚寒所致的呕吐泄泻,脘腹胀满疼痛,以及消化不良见上述证候者。

九芝堂玉竹膏,补中益气,养阴润肺,生津止渴。用于热病伤津,肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴,气虚食少。

附件如下:

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