一名88岁的老年男性，3天前进食后发生呛咳，出现发热、咳痰、呼吸困难等症状，既往有脑梗塞病史。入院后，患者精神萎靡，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞84%，PaO2为70mmHg,PaCO2为48mmHg，双下肺斑片影，布满湿啰音。明确患者呼吸系统感染，确诊吸入性肺炎。
对于老年吸入性肺炎这一类特殊病人的抗感染治疗，中国医科大学附属一院王玮教授认为：老年人VAP病原学以肠杆菌、铜绿假单胞菌等最常见，混合感染较为常见；老年患者下呼吸道感染通常起病隐匿、临床表现不典型，容易漏诊或误诊，且吸入性肺炎患者复发率和死亡率高。
使用抗生素时应考虑老年人群生理特点：
随着年龄增大，胃黏膜逐渐萎缩以及活动量减少，影响口服及肌注药物的吸收；
肾功能下降，肝组织细胞减少，心输出量降低等，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄；
同时要考虑药物附加损害如诱发耐药性、对正常微生态进行破坏等。
综合考虑认为含酶抑制剂合剂（如哌拉西林/他唑巴坦）在老年人吸入性肺炎治疗中具有重要地位，要点如下：
抗菌谱方面，哌拉西林/他唑巴坦不增加ESBL肠杆菌风险，降低真菌和多重耐药风险；
各个酶抑制剂具有不同特性，需要根据特性合理选择；
结合老年人的生理特性；
降低远期附加损害。
更多老年吸入性肺炎抗感染解读，