吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/23 17:04:00
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2月13日,湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部日前发布《关于加强新型冠状病毒肺炎中西医结合防治工作的通知》,由防控指挥部科技攻关组推荐,医院巴元明等专家研制的组方4(即医院“肺炎1号”)正式公布,应用于全省新型冠状病毒感染肺炎疑似或临床诊断病例治疗中……该药方治法为“和解少阳,化湿解毒”。基础方剂为:柴胡陷胸汤、达原饮等。组方分析:一则,这个肺炎1号方内含以下几个药方:小柴胡汤、小陷胸汤、饮、二陈汤。另外,还有黄芩汤、大柴胡汤、半夏厚朴汤等方意。二则,为什么要用小柴胡汤?因为有寒热往来,口苦口干之症。现正属立春节气,风木当令,受天地气机影响,容易出现木气郁滞,虚火上浮诸证,小柴胡汤证会多起来。用小柴胡汤后,“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”,这是和解的标准方法,不用汗法,不用下法,用的是和法。三则,为什么要用达原饮?因为出现憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉等症。湿浊积滞于中焦,脾不升,胃不降,气机郁滞。邪不在表,忌用发汗;热中有湿,不能单纯清热;湿中有热,又忌片面燥湿。当以开达膜原,辟秽化浊为法,非达原饮不可。考虑到目前多数病人的病机偏于寒湿,似可去掉白芍。四则,方中小柴胡合虎杖、全瓜蒌、槟榔,即有大柴胡汤之意。治少阳病中兼有阳明不降者。其症状当有寒热往来、胸胁苦满、便秘等。若腹泻则当去虎杖。五则,陈皮与半夏合用,并称二陈。半夏辛温性燥,善能燥湿化痰,且又和胃降逆;陈皮既可理气行滞,又能燥湿化痰。且二药皆能降浊,使胃气不滞,痰湿得化,而清阳复升。六则,此方解表之表偏弱,且未考虑脾虚,当可加苍术和藿香。苍术燥湿运脾,藿香芳香化湿兼解表。当然,本方的立意在于“和解少阳,化湿解毒”,不加亦可。(董洪涛)#中医#
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