吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/20 8:10:00

执业(助理)医师医学综合笔试考试明天就要开始考试了,不知道各位考生复习的怎么样,京师杏林医学考试网小编预祝大家顺利通过考试,以下是今天的考点分享

临床执业(含助理)医师高频考点

造血系统疾病(续)

16.营养性巨幼细胞贫血的辅助检查:①外周血象;②骨髓象;巨核细胞有过度分叶现象;③血清维生素B1.和叶酸测定。

17.营养性巨幼细胞贫血的治疗:①一般治疗;②去除病因;③维生素B,和叶酸治疗。

18.营养性巨幼细胞贫血的预防:改善哺乳母亲营养,婴儿应及时添加辅食。

神经系统疾病

1.流行性脑脊髓膜炎治疗首选磺胺嘧啶。

2.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是脑膜炎双球菌性脑膜炎。

3.整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是反射中枢中的突触。

4.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是颅透光检查。

5.脑的发育:①脑的发育最迅速;②神经细胞:数目接近成人,树突和轴突少而短;③神经髓鞘:形成和发育并不完善。

6.脊髓的发育:脊髓出生时已具备功能。

7.神经反射:①原始反射:3~6个月拥抱反射消失,3~4个月握持反射消失,2个月迈步反射消失,2~6个月出现颈肢反射,颈拨正反射出现在出生~6个月,吮吸反射、觅食反射出现在出生至4~7个月;②浅反射:腹壁反射1岁后引出;③腱反射:新生儿期已能引出肱二头肌、膝、踝反射;④病理反射:Babinski征阳性,2岁后继续阳性或2岁前反射恒定不对称,提示锥体束损害;⑤脑膜刺激征。

口腔执业含助理医师高频考点

出血热病毒

1.汉坦病毒:流行性出血热。

2.异性淋巴细胞:流行性出血热。

3.肾综合征出血热:①三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;②三红:颜面、颈及上胸部潮红;③三点:软腭、腋下及胸背部。

4.肾综合征出血热:野生鼠类,黑线姬鼠(11月~次年1月)和褐家鼠(3~5月),汉坦病毒属,RNA病毒。书甲

5.出血热—汉坦病毒一鼠类一DIC一三痛,运红,三点。少尿—透析;多尿—防感染。

疱疹病毒

1.疱疹病毒科共有种以上的病毒,均为圆球状、有包膜、直径为~nm的线性双链DNA(dsDNA)病毒。

2.疱疹病毒的感染类型有显性感染、潜伏感染、整合感染、先天感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型潜伏于三叉神经节,Ⅱ型潜伏于骶神经节。

3.EB病毒(EBV)是嗜B细胞的人类疱疹病毒,在B细胞中可引起两种形式的感染,即增殖性感染和非增殖性感染(包括潜伏感染和恶性转化)。

中医执业含助理医师高频考点

1.丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。

2.丹痧属于瘟疫,以卫气营血为主要辨证方法。治疗以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

3.丹痧邪侵肺卫证用解肌透疹汤;毒炽气营证用凉营清气汤;疹后阴伤证用沙参麦冬汤。

4.治疗丹痧的西药首选青霉素。

5.水痘是由水痘时邪引起的一种传染性强的出诊性疾病。以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。水痘以躯干部较多,四肢部位较少。

虫证

1.蛔虫病是感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病,以脐周疼痛,时作时止,饮食异常,大便下虫,或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

2.蛔虫病的治疗以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法。

3.治疗肠虫证用使君子散;蛔厥证用乌梅丸;虫疲证用驱蛔承气汤。

4.蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿肠道常见寄生虫病,以夜间及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。

5.蛲虫病的治疗以驱虫为主,常内服、外治相结合。

6.服驱虫药宜空腹,服药后要注意休息和饮食,保持大便通畅,注意服药后反应及排虫情况。

中西医执业含助理医师高频考点

急性上呼吸道感染

1.一般类型:以鼻咽部症状为主,流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、流泪、声嘶、咽部不适或咽痛。

2.特殊类型:①疱疹性咽峡炎:咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上有2~4mm大小的疱疹。周围有红晕量。疱疹破溃后形成小溃疡。②咽结合膜热;以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

3.夹痰:小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰。

4.夹滞:小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脱腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞。

5.夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后,热扰心肝,易致心神不宁,睡臣不安,惊惕抽风,此为感冒夹惊。

小儿肺炎

1.病程分类:病程小于1个月为急性肺炎;1~3个月为迁延性肺炎;大于3个月为慢性肺炎。

2.支气管肺炎:发热、咳嗽、呼吸困难,重者可出现三凹征。听诊中小水疱音及捻发音。

3.腺病毒肺炎:稽留热或弛张热,咳嗽较剧。出现喘憋、呼吸困难、发绀等。

4.合胞病毒肺炎:高热、咳嗽、喘憋为主要症状。中、重症患儿有喘憋。可听到细湿啰音。

5.支原体肺炎:高热,咳嗽多较重,咳痰。

6.肺炎心衰的诊断标准:①呼吸突然加快,-60次/分;

②心率突然加快,次/分;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指甲微循环充盈时间延长;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面、眼睑、双下肢水肿。具备前5项者即可诊断心力衰竭。

7.肺炎病原学治疗的抗生素药物选择原则:①根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗甚为重要;③联合用药,如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素;④了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学;⑤足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

乡村全科执业助理医师高频考点

考点:急性胰腺炎

一、常见病因

胆道疾病:如胆石病、胆道感染——胰腺损伤与胰管流出道不畅,胰管内高压;酒精及其代谢产物;促进胰液分泌—胰管内压升高。

二、临床表现

1.轻症腹痛急性发作,持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分向腰背部放射,仰卧位时明显,伴恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。

2.重症腹痛持续不缓解,腹胀逐渐加重,可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍。

重症体征:①低血压或休克。②发热。③皮肤巩膜黄染。④意识障碍。⑤呼吸困难。⑥全腹膨隆,广泛压痛及反跳痛,腹水征阳性,肠鸣音减少,甚至消失;少数可出现Grey-Turner征、Cullen征。

三、诊断

1.血淀粉酶起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。

2.血脂肪酶起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。

患胆石病等急腹症时,上述两种胰酶也可升高,但通常低于正常值的2倍。超过正常值3倍方可诊断急性胰腺炎。

3.腹部B超常规初筛影像学检查,也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。

4.腹部CT判断疾病程度、胰腺局部并发症。

四、治疗原则与预防

1.抑制胰腺分泌禁食,胃肠减压;应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。

2.抑制胰酶活性及合成可用加贝酯等。

3.镇痛可用哌替啶;不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。

以上就是年全国医师资格综合笔试复习知识点分享(9.17)的内容,如果你想要获取更多的医师资格综合笔试复习资料欢迎访问京师杏林医学考试网,也可以联系小编在评论区留言!

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