冬天犹如一个魔咒,一旦降临,相应的咳嗽感冒已成为许多人面临的疾病,然而,并不是所有人都了解咳嗽。今天康康给大家讲讲咳嗽,尤其是有慢性咳嗽的人群,更要注意!
咳嗽是呼吸科门诊最常见的就诊原因,几乎每个人都会有过咳嗽,因此也最容易被大家忽视。
虽然咳嗽本身不是病,是机体排出呼吸道异物的一种自我保护,但它常常提示某种疾病的存在。尤其是慢性咳嗽,肯定存在引起咳嗽的一种或多种病因。
对此,有些人可能会认为,自己在门诊反复拍片子肺都是正常或肺纹理增粗,所以并无大碍,但医生却认为是气管炎。如此一来,如何正确区分两者差异就成为一大困扰。
如果咳嗽不严重,病人就不当一回事,顺其自然,偶尔咳嗽厉害时,服用一些化痰止咳或消炎药,症状时好时坏。而症状严重的,常常痛苦不堪,四处求医,但常规抗菌药物治疗效果甚微,所以很多人以为反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎”。
咳嗽与气管炎的区别
其实这是一种认识上的误区,慢性咳嗽就是指咳嗽时间持续≥8周以上。引起慢性咳嗽的病因较多,通常根据胸部X线有无异常分为两类,一类胸部X线有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;
另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,专业内简称慢性咳嗽。
俗称的“气管炎”即慢性支气管炎只是慢性咳嗽的原因之一,患者年龄一般在40岁以上,有长期吸烟或粉尘接触史;咳嗽时间以秋、冬季为主,每年持续3个月以上,病程2年以上,影像学表现为肺纹理增多。其在不吸烟的咳嗽人群中所占比例很少。
根据大量的临床调查,发现胸片正常的慢性咳嗽最常见的前四个原因是鼻咽喉部疾病、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎和胃食管反流病相关咳嗽。
其他原因还包括过敏性咳嗽、某些药物如血管紧张素转化酶抑制剂类的降血压药物,支气管结核、气管支气管肿瘤等。
寻找原因及注意事项
慢性咳嗽病因繁多,该怎么去寻找原因呢?需要做到以下几点:
要了解病史
了解病史对于寻找病因有非常重要的作用。比如有无吸烟、服用引起咳嗽的药物史;有无对花粉、油漆等过敏史;有无哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史;职业史等。
咳嗽特点
尽量详尽地告诉接诊医生自己的咳嗽特点,可以为医生提供线索,比如是否咽痒、是否感觉咽后壁有痰,是否夜间或清晨咳嗽比较多见,或者冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽等等。
还有诸如干咳还是有痰的咳嗽、有无痰中带血、咳嗽程度和频度等症状特点,也能为搜寻病因提供蛛丝马迹。
控制病情预防复发
慢性咳嗽治疗较困难,经治疗控制后也容易复发,所以在病情控制以后要预防复发,应注意:
1、积极改善生活和工作环境,减少有害气体和环境污染对呼吸道的刺激,减少呼吸道接触外来致病因子的机会。定时开窗换气,保持室内空气新鲜。
居室要保持适当湿度,因为环境过于干燥,空气湿度下降,气道黏膜失润而发干,纤毛运动受限,导致咳嗽、痰液不易咯出。气候干燥时,可在卧室使用加湿器。
2、参加体育锻炼,增强体质提高抗病能力,参加室外活动,如慢跑、打拳、做操、踢毽等,可舒展筋骨、畅通气血。
3、防寒保暖,生活规律。
4、调节饮食,多食营养易消化饮食,以及新鲜蔬菜、水果等食物,加强营养,增强体质,提高机体抗病能力。
辛辣油腻食物和太咸的食物容易诱发咳嗽,应尽量少吃。慎食虾、蟹、鱼等海鲜之品,因为气道对海鲜之品敏感,可导致气道高反应,引发咳嗽。
慢性咳嗽并不是不可攻克的顽症,切中病根及时治疗都能取得满意的疗效。所以有咳嗽症状发生,身体不舒服,一定要及时看医生,这样才能早日根治,恢复健康!