临床中遇到这样问题，孩子慢性咳嗽，需要寻找病因，个别孩子通过胸片或者胸片CT检查确实发现到肺部有感染的证据，于是很多家长就总结出这样结论“孩子咳嗽久了，就变成肺炎”，貌似有一点儿道理，其实是错误，也是谣言。孩子长期咳嗽病因中很少一部分为肺部感染，但绝大部分孩子慢性咳嗽，是非感染因素比较多，比如过敏性、气道高反应性、甚至耳鼻喉科问题都会导致孩子慢性咳嗽，所以认为“咳嗽久了不会变成肺炎”，是颠倒事物因果关系，同时犯了以偏概全错误。
孩子发生咳嗽的机理
1、咳嗽属于一种神经反射，是保护人体呼吸道免受气道痰液，异物堵塞的条件反射。一旦孩子患呼吸道疾病通过咳嗽反射，人体可以将侵入体内的病原微生物排出体外。是一种保护机制。
2、咳嗽反射的感受器，分布在支气管、咽喉，鼻咽部等，甚至膈肌等处，只要这些感受器地方受到各种物理、化学，生物等因素刺激，就通过咳嗽中枢，传出咳嗽冲动，导致咳嗽动作完成。
3、任何减少呼吸道感受器的敏感度的抗过敏药物，稀释痰液对呼吸道粘膜刺激和咳嗽中枢镇咳作用，多有可能减轻咳嗽症状，但是婴儿尽量回避中枢镇咳药物。
孩子慢性咳嗽常见的病因有哪些
1、感染性因素，慢性咳嗽感染往往是不典型菌感染，比如肺炎支原体，肺炎衣原体，沙眼衣原体，结核感染，霉菌感染等等。
2、非感染性因素，在慢性咳嗽中占了绝大多数，比较常见的是咳嗽变异性哮喘，气道高反应性，过敏性鼻炎，鼻窦炎鼻涕倒流导致咳嗽。
3、气道外来压迫，或者支气管异物等等导致慢性咳嗽迁延不愈。
家长如何认识咳嗽特点
1、首先了解一下孩子咳嗽大楷时间，是否超过4个星期，咳嗽发生时间，早上还是晚上，还是凌晨，还是运动后，或者吃了东西后，闻到异味后。知道这些有助于医生判断咳嗽病因。
2、咳嗽干咳还是有痰，痰液是黄色还是白色，有助于了解感染还是非感染等等。
3、孩子慢性咳嗽，超过4个月星期，一定常规去耳鼻科排除鼻子，鼻窦炎问题。
4、抗生素治疗和雾化吸入治疗反应来判断，抗生素治疗有效提示感染性因素，雾化吸入有效往往提示气道高反应性问题。
咳嗽与肺炎的辩证关系
1、肺炎是一种感染性疾病，而咳嗽是一种保护性神经反射，肺炎绝大部分有咳嗽症状，但咳嗽不一定是肺炎，包括长时间咳嗽。
2、咳嗽是呼吸道感受器受到各个因素刺激导致的症状，感染只是其中一小部分因素，任何导致气道敏感，呼吸道痰液，各种油烟，二手烟，过敏源等等均可出现咳嗽症状。
3、咳嗽对孩子来说未必是坏事，长期咳嗽，是机体的报警信号，需要寻找咳嗽病因，有时一时找不到病因，可以给予适当治疗，诊断性治疗，好转支持诊断，没有好转排除诊断。
4、肺炎是感染惹得祸，而不是咳嗽久了导致肺部感染，甚至有时肺炎治疗肺部炎症已经吸收了，但咳嗽还依然存在。
总之，咳嗽是一种症状，肺炎是一种疾病，两者有关联，但不是互相因果关系。确实咳嗽是肺炎常见症状，但是咳嗽久了更多是非感染性因素，比如上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，鼻炎、鼻窦炎，感染后咳嗽等等因素导致。所以老百姓说：“孩子咳嗽久了，变成肺炎”是谣言，是不科学。
把复杂的儿科临床问题通过科普变得通俗易懂
欢迎转发和分享，一起加入儿科科普的大家庭，家长有相关话题和问题可以留言探讨，柯大夫在空余时间会针对典型问题给予答复。