前面长春中医药大学张驰老师完整分享了对于肺癌经方证治的认识,并举了两个临床案例,帮助大家加深理解,本文是讲座后面的答疑部分,内容同样精彩。
文中张驰老师提出,治病和防疫思路不一样,治病是治病的人,防疫是治人的病,并分享了最新防疫处方普化汤和十全方穴位操。这个方案非常高效,依此诊治的新冠患者基本都在较短时间得到临床治愈,详情请看正邪两安、万人一方的中医药防疫方案。
另外,张驰老师还提到,肿瘤治疗的时候要先留人再治病,不能先治病后留人,既要有“有”的思维,也要有“无”的思维,同病异治、异病同治不可偏废,这都是临床摸爬滚打的心得体会,希望给大家一些启发。
链接:张驰:肺癌经方证治管见(一)——肺癌与藏结、肺藏结链接:张驰:肺癌经方证治管见(二)——肺癌与肺痿肺痈咳嗽上气链接:张驰:肺癌经方证治管见(三)——临床案例分享①链接:张驰:肺癌经方证治管见(四)——临床案例分享②肺癌经方证治管见(五)文/张驰
五、课后答疑
杜丹:非常感谢张老师给我们带来的精彩讲座,张老师用了2个多小时,为我们讲解了《伤寒论》中百合贝母茯苓桔梗汤、葶苈括萎桔梗牡丹汤的临证要点、鉴别应用,还讲解了《金匮要略》中泽漆汤、《外台》桔梗白散、《千金》苇茎汤的临证要点,并列举了精彩的病例,确实是满满的干货,真的非常感谢张老师。同时,也非常感谢大家能够坚持听课,借用张老师的话吧,希望大家都能够用好老祖宗留给我们的东西,能够经世致用,首诊就能够先声夺人。张老师,您现在还方便回答我们的问题吗?张驰:可以的,杜老师。杜丹:好的,听众有这样一个问题。张老师好,您说《伤寒论》遵气脉,《金匱要略》走关窍,肺癌的应用中,您是用什么辨证方法?您的运气学功底深厚,对肺癌的诊治和预后是否运用运气学的理论?张驰:这位同仁是真的会问,问到根上的事,两个问题我一个个回答。先回答后面一个问题。这么说吧,不光是肺癌,什么癌都离不开运气,而且不光是癌症,什么病都离不开运气,这是我的一个观点。当然,我这个观点一说出来,说句实话,可能很多这个同仁不见得赞成,但是我个人从来都是这个观点,就是和而不同。我只是把我的观点说出来,并不要求别人一定要相信我,或者说跟我一样。《内经》说“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也”,这个是千真万确的。尤其像这次新冠肺炎,实际上你真的下到病房,看到患者的脉象,这个时候你对运气的体会,就会非常非常的深。人跟运气相关联,因为人永远离不开自然界,那人身上的肿瘤也是的,所以每一诊都是需要参合到运气之中的。为什么我平时不敢多讲?因为讲了之后,有很多同仁,他可能对《内经》和运气理论接触的不多,难免会想当然的认为,你们为什么搞这个东西,是不是故弄玄虚?我不喜欢与人争论,别人爱咋想就咋想,我的学生在我的门诊上,对这个东西体会是比较深刻的。运气真的很重要,重要到什么程度呢?同一个病,打一比方,可能去年是寒湿,今年就变火热,整个治疗思路全翻过来,那你说它重要不重要?我在这儿,多的我不说,就说这么一点。但运气这个东西,它也真的很难,难到有时候弄不好,画虎不成反类犬,变成了概率学。像我师父沈公说的,找概率就没必要费劲学这个了,扔钢镚正反面儿还百分之五十呢。那对于第一个问题,临床上肺癌用什么辨证方法,咱们今天这堂课讲的都是这个内容,就是《伤寒论》《金匮要略》,其实我说的不只是五个方子。如果你说我听了张驰的这堂课,然后记住了五个方,分别是《伤寒论》中百合贝母茯苓桔梗汤、葶苈括萎桔梗牡丹汤、《金匮要略》中泽漆汤、《外台》桔梗白散、《千金》苇茎汤,那你有收获,咱不否认,确实有收获。但你一定要听到,我后头还说了一句话,就是同病异治、异病同治和通用性、特异性的问题。实际上在临床之中,我们说患者来了之后,所有人都是病的人,你治的所有病都是人的病。医院的一个组员聊到疫情的防护,我当时说了一个问题,如果要是用方来防疫,我个人认为,就不能按照平时辨证论治扶正祛邪的思维,“正气存内,邪不可干”这不是防疫的思路,可能你把人治得很舒服,但是他可能还会得上新冠,这跟防疫就没关系。我说的防疫是什么,你要知道这个所谓天地人三才的作用机理,要拆凳腿儿,换句话说,你要知道疫情的落脚点是谁,然后点对点的把它清除掉,这样就可以做到精准防疫。真正的中医中药防疫是什么?我师父沈先生年指导下的应用,当时新华社有报道的,就是当时农安有多湖北返乡人员,其中武汉市多,全面覆盖了我师父制定的方案,我们去具体落实,结果是零感染,没有阳性。这个跟当时预估数据就不太对称了,因为当时1/10阳性是保守的,最后一个都没有。▲新华社报道截图当然,这个事情可以认为是走大运,多人没有阳性,走大运,这运有点儿大。但是,后来这个事就有点吓人了。后来我们长春出现了一例感染者,有大概三四十个密接,当时我负责其中6个,最后使用我们防疫方的在三四十个密接里抠出一个地图,就是我们负责防疫的6个全是阴性,其他所有全是阳性,这个事儿曾经在当时机关里头给人吓坏了,说这怎么搞的,就没搞明白。我在这里,不是给大家讲故事,更不是炫技,而是让大家直观地知道,防疫和治病是两回事儿。很多事情并不是多难,而是找没找对方法。我们经常讲“正气存内,邪不可干”,对不对?对,但是不全对。如果我们治病,讲正邪相争,或者说扶正去邪,这时候是对的,但是如果我们防疫,那就不允许让他有邪,什么概念?就是要把邪气的落脚点,从身体内精准清除。这个时候就产生了一个现象,有可能越吃防疫方子,他越难受,可能没吃的时候还挺好,吃完之后浑身乏力、上吐下泻、不舒服、冒虚汗等等。但是有一个问题,落脚点没有了,就是邪气来,也招不上,明白我的意思吧?就是把邪气的落脚点给抽走了,就是你来是来了,但是我没给你预备椅子,你进来转一圈站会儿就哪来回哪,这叫防疫。当然,扶正祛邪也是我们当代多数中医对待疫情的一个思路,是有道理的,但是有一个问题,扶正祛邪,就势必出现正邪对立,正邪对立之后,邪气就有了落脚点。打个比方,就像打太极拳,我不跟你对抗的时候,你打不着我,但凡有一个对抗,虽然有可能我把你打败了,但是我也疼了,或者说咱们两个实际上也产生矛盾了,我这么说,大家可能就懂了吧?所以,昨天我跟我组员说了一句话,为什么我们现在不以扶正祛邪为用法?原因特别简单,因咱们现在是防疫,不是给他调身体,如果调身体,你要治病的人,如果防疫,你就治人的病。至于人舒服不舒服,不好意思,现在不