吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/1 17:23:00

番禺区东环街一名一直找不到感染来源的确诊病例,在公安部门协助下,终于取得突破,得知他在某市场发现的确诊病例的档口买过鱼,这名东环街病例的关联人物终于找到了……

2月3日晚上11时

番禺区东环街一家人同时报告2例新冠肺炎确诊病例孔某和卢某,疾控中心传染病应急队立即对2例病例开展流行病学调查。

2月4日凌晨

将2例病例的密切接触者送到区疗养院进行集中隔离医学观察。流调过程中,孔某和卢某均否定有湖北旅居史,未接触过有相关症状的人员,平时很少外出,偶尔到市场买菜一次买几天的菜,调查陷入困境,没有发现明确的感染来源,2名病例一直处于感染来源不明的状态。

2月15日

公安流调转班通过对番禺病例之间的活动还原,发现孔某在1月20日与某市场确诊病例郭某存在时空交集,通过再次补充调查,深入分析了孔某的消费行为,帮助孔某回忆到1月20日在东城市场的鱼档买过鱼,而某市场鱼档的档主郭某刚好于1月20日发病,孔某在1月20日与郭某接触后,1月26日发病,随后将病毒传给卢某,卢某于2月1日发病;

精准施策阻止疫情扩散

显著加快了排查进度

延伸阅读:

同摊位驻足15秒就被感染,专家:不做好这件事,2秒也会传染

15秒接触就染病说明新冠肺炎传染性特别强吗?为什么有轻症患者突然病情加重去世?为什么核酸检测“假阴性”现象频发?就这些问题,新华社记者2月10日专访王贵强主任,一起来了解一下吧!

王贵强,医院感染疾病科主任,中华医学会感染病学分会主任委员。在此次新冠肺炎疫情期间,他作为国家级医疗专家,受国家卫健委调派,赴安徽等地指导危重患者的救治工作,并参与新冠肺炎诊疗方案第五版的修订工作,代表专家组参加国务院联防联控机制新闻发布会。

问:最近出现15秒接触就导致感染新冠病毒的例子,说明新冠肺炎传染性特别强吗?

王贵强:这个病毒总体来说传染性是比较强的,15秒接触造成传播是完全可能的。如果没有防护,局部病毒量又很高,不在于多长时间,一句话工夫飞沫就可能到了,你就被感染了。别说15秒,2秒也会造成传染,所以防护很重要。

问:什么是气溶胶传播,有什么特定条件?

王贵强:形象地说,气溶胶相当于阳光照射下,你看到房间里飘浮着的很小的一些尘埃,就是那种感觉。所以气溶胶传播在呼吸道传染病中,是很重要的一个传播方式。但是,气溶胶传播有特定条件,不是说有气溶胶的地方都传播。

环境的大小很重要,单位体积里病毒的密度是决定性的。比如,病毒如果漂浮在大气中,在室外的环境,传染的概率是极低的,所以我们强调,在室外、大街上这些地方一般不会造成感染。如果在小环境里,譬如动物实验做培养的实验室空间,包括现在做核酸检测的空间,都可能形成气溶胶飘浮在空气中,保护不好就可能造成传播。

在特定工作环境,空气不流通也会产生传播风险。譬如办公室不通风,有好几个人曾在里面办公,虽然这间办公室不再用了、没有人了,但可能仍然有气溶胶,进去后不防护就有可能被感染。

电梯内这样的环境也是高风险的。在这种场合,建议大家做好防护。我们一直建议,身处不通风的小的区域里要戴口罩,这本身就是针对气溶胶传播的防护措施。目前,这个措施对气溶胶的防护是有效的。

问:为什么有些患者病情危重,有些患者却能够居家自愈?

王贵强:同样一个病毒感染的患者,有的是轻型,有的是普通型,还有的是重型,这与个人的机体免疫状态密切相关。目前,新冠肺炎病死率比较高的患者主要是老年人和有基础病的这两类。原因是老年人抵抗力较差,免疫状态不那么好;有基础病的患者在感染新冠肺炎期间可能会加重基础病。譬如,患者有慢性支气管炎合并病毒感染后,会出现继发的细菌感染,病情就容易恶化。

问:为什么有轻症患者突然病情加重去世?

王贵强:免疫是把双刃剑,机体免疫活化试图清除外来病原微生物时,会导致机体自身的伤害。如果病毒量大,免疫又很强,会出现比较剧烈的局部斗争,造成局部的炎症,细胞损害,就是所谓的炎症因子风暴,这个时候病情可能恶化。所以,有时候免疫越强,反而病情越重、进展越快。

我们在诊疗方案里提到,有条件可以做细胞因子检测。如果有明显的炎症因子风暴,有大量炎症因子释放,就不要让它有过强的反应,可以用激素、丙种球蛋白等药物来解决炎症因子风暴问题,或者通过血液净化、血浆置换减少炎症因子。感染后出现炎症反应是必然的,这是一个正常免疫过程,但是过强的免疫反应对机体伤害较大,我们希望有所控制,有所抑制。

问:面对疑似病例,我们应该怎么做?

王贵强:所有疑似病例应该到定点医疗机构进行隔离和治疗,诊疗方案是这么写的,希望大家一定要落实。如果没做到,造成传播,是要承担责任的。对从湖北来的人要格外

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