有一些人问,新型肺炎病毒是不是不容易感染儿童?
现在说新型肺炎不易传染儿童还为时过早。
根据我目前看到的报道,就有这么几个儿童病例:
患者钟某,女,2岁,武汉市人,常住武汉,年1月21日从武汉飞往南宁后乘坐汽车到金城江,1月22日下午4时出现发热,打喷嚏。于23日凌晨1医院就诊,予以住院隔离治疗,目前病情稳定。
患者女,9岁,武汉市人。1月20日随父母驾车到铜川市王益区探亲,21日出现症状,自行服药无医院北院就诊。25日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎(其父母同时也被确诊感染)。目医院隔离治疗,病情平稳。
患者董某,女,10岁,武汉市人,1月18日到全州,1月23日出现发热症状医院隔离治疗,24日市疾控中心实验室检测新型冠状病毒核酸阳性。(其母亲同日被确诊感染)
根据当地1月20日通报,新增13例新型冠状病毒感染肺炎确诊病例,其中包括1名10岁儿童。
新型肺炎不易传染儿童的说法是怎么来的?
根据目前的发病数据,儿童所占的比例很小,所以才有人提到新型冠状病毒对年龄比较小的儿童不易感染。
但是病毒从开始出现大规模扩散到现在,也不过短短几周时间,所获取的数据是非常少的。我们对这种新出现的病毒才刚刚认识,对它的习性并不了解,现在匆忙下结论是很容易被打脸的。
目前新型病毒儿童发病者较少据我分析,可能有如下这些原因:
1根据已知的信息,本次病毒疫情很有可能是源自菜市场里的野生动物,第一代发病者大部分应该是与野生动物有接触机会的成人,儿童几乎无接触机会。
2截至目前,确诊发病的患者应该限于第二代或者第三代被感染者,可能是通过成人之间的相互交流感染,随着时间的推移,第四代、第五代被感染者出现,家庭聚集性感染病例的增多,不排除儿童病例不断增多的可能。
3病毒大规模爆发之时,正好是中小学、幼儿园开始放寒假的时间,学生呆在家里,减少了外出接触感染的机会。如果学生聚集在学校,大规模疫情爆发的风险仍然非常高。
儿童感染的风险高不高?
对于目前的新型冠状病毒,我们的认识还很不足,现在并不能下结论。不过上一次的SARS疫情数据或许有一些参考价值。
在年的SARS疫情中,儿童的发病确实表现出一些比较奇怪的现象:
1发病率低
广东14岁以下儿童确诊病例约占总确诊病例的4.88%,北京占2.7%(年5月10日,中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童SARS研讨会纪要》)。且儿童发病多为散发,未见学校、托幼机构内流行。
2症状轻
儿童SARS患者无病情加重,没有并发症出现,所有患儿的病情均得以迅速好转,住院天数最短6天,最长3周,平均13.7天。没有患儿出现严重的呼吸衰竭,没有必要使用机械通气。仅广东初期出现一名死亡病例。
3体内抗体高
据多个调查数据显示,儿童体内SARS抗体阳性率超过40%,随年龄增长,体内SARS抗体阳性率呈下降趋势。14岁后,基本和成人一样。
这些数据似乎说明儿童确实对SARS相对不易感染,而且感染后病情发展严重的风险较低。但是这背后的原因是什么,目前并无定论。该经验是否可以套用到新型冠状病毒,暂时还不知道。
婴幼儿仍应该被视为重点保护对象。
婴幼儿由于体内免疫机制还不健全,从理论上普遍被认为是易感高危人群,绝对不能掉以轻心。本次新型病毒死亡病例多以免疫力较低下的中老年为主,这提示我们对于慢性疾病患者、免疫力低下者、孕妇、老人和幼儿都要多加小心,额外加强保护。
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