吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:00:00

近来

有一种“肺炎”到处肆虐

尤其瞄准了学龄前期和学龄期的娃

他们大多数因为高热、剧烈咳嗽就诊

看似普通感冒症状

一查胸片,半边肺都“白”了!

案例回顾

近日,6岁的小琳(化名)因咳嗽、发热来到东莞市妇幼保健院急诊科就诊,期间发热最高烧到40℃,伴有干咳、轻微头痛、咽痛,看着像是普通感冒的症状。但胸部CT显示,小琳体内存在大片状肺炎,查病原学确认是肺炎支原体感染导致。

经住院治疗,小琳病情有所好转并在1周后出院。

不少家长头疼不已的同时

也在疑惑:

明明小孩只是“感冒”

以前也有过这种情况

怎么这次偏偏是“肺炎”呢?

这“肺炎”到底什么来头?

事实上

此“肺炎”是支原体肺炎

近段时间以来

我国支原体肺炎的发病率明显上升

肺炎支原体是啥?如何确诊?

又该怎么预防?

今天

莞小卫带大家了解一下

01什么是肺炎支原体肺炎?

“支原体”的外观和内部

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。肺炎支原体是一种微生物,既不是细菌也不是病毒,它导致的肺炎和其他病原体的致病方式完全不同,它的形态多样,常见的头孢类、青霉素类药物对其无效。

02感染了肺炎支原体有什么危害?

这个病主要是影响到肺部(造成的情况可能是间质性肺炎,有的孩子肺部会有实变,也有些孩子是支气管炎)。

严重的情况下,孩子会有高烧不退、呼吸困难、胸部积水,甚至合并有肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等问题。

肺炎支原体要引起重视,如治疗不及时可能致命。

03肺炎支原体是如何传播的?

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,潜伏期可达2~3周。在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

儿童是肺炎支原体易感人群,易在幼儿园、中小学校等人员聚集的环境中暴发流行。

04感染后有哪些表现?

学龄前期至学龄期的孩子是发病的高峰年龄,患儿会有反复发热情况,但不一定剧烈咳嗽,起病时间不长,肺部体征不明显,行胸片或胸部CT后发现肺炎。

支原体肺炎早期症状通常和普通感冒类似,如果孩子发热反复不退,即使没有咳嗽或咳嗽较少,医院就诊,行病原学及胸片检查,及时发现肺炎病情、控制感染。

支原体引起白肺的速度快、时间早,而咳嗽症状往往出现得晚;早期时,医生听诊也没有明显啰音,所以及早就诊、随诊是很有必要的。

05用什么方法可以有效确诊?

▋“捅喉咙”——支原体核酸检测

包括MP-DNA或MP-RNA检测,灵敏度和特异性高,适用于支原体感染的早期诊断。

▋抽血和扎手指——支原体抗体测定

支原体抗体一般在感染后4-5天出现,可作为感染中后期的诊断指标,但抗体阳性并不代表当前就感染了,也可能是之前发生过支原体感染,存在体内的抗体还没下降到正常值。

06确诊肺炎支原体肺炎后该如何治疗?

■轻症的肺炎支原体感染

一般不需住院,检测血常规和炎症指标,休息、补充能量,保持水电解质平衡,按医嘱吃药,并定期复诊。

■病情严重时

需要住院治疗、氧疗、退热和抗感染治疗。

如有大面积炎症或肺部实变,可以进行肺泡灌洗,简单说就是清洗肺部。

明显的干咳可用镇咳药。除了口服和雾化祛痰药,还可以使用物理疗法来帮助排痰。

07怎样预防支原体感染?

支原体是常见的病原体,主要通过直接接触传播和飞沫传播,目前没有针对性的疫苗,还是需要通过衣食住行、保持良好的卫生习惯来预防。

衣:近期气温下降,家长要注意给孩子做好防寒保暖工作,谨防着凉。

食:孩子饮食要营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少喝冰水凉水。

住:孩子居住和学习的场所,要注意多开窗通风,尽量不去人群密集、空气不流通的地方。多个孩子的家庭,如果出现一个孩子感染,要注意做好隔离防护措施。

行:多运动锻炼身体,增强体质。

温馨提示

1.高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4~6小时服一次,服退烧药后要给患儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如冷水袋敷前额等,不宜酒精擦浴,可用温水擦浴降温。

2.在家服药治疗和护理过程中,发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机,医院进一步检查治疗。

支原体肺炎可防可治

但是有少部分患者也会因病情难控制

而发展成重症

因此

孩子一旦生病

家长不能太“心大”

及时的检查和治疗是非常必须哦

来源/综合东莞+、东莞市妇幼保健院智慧医疗、东莞东华医讯科普

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