TUhjnbcbe - 2023/10/15 17:05:00
本文转自；近日我国多地诊断出“鹦鹉热”病例，当地疾控部门由此发出提醒。不少市民好奇“鹦鹉热”与鹦鹉有关系吗？遛鸟儿难道也会得病？记者就此采访医院感染病科主任胡必杰教授为市民进行科普。什么是“鹦鹉热”“鹦鹉热”是一种人畜共患传染病，它是由一种不典型病原体——鹦鹉热衣原体引起的。不仅是鹦鹉，其他禽鸟类包括家禽和野生动物都可以携带并感染这种病原体。胡必杰表示，过去由于临床检测困难，“鹦鹉热”很易被漏诊误诊。近年来，随着宏基因二代测序技术（mNGS）在微生物检测中应用日渐广泛，这一曾经被认为罕见的疾病才被大众所熟知。因此，近来并非“鹦鹉热”发病增加，而是诊断技术的改善将疾病更多地“暴露”在大众面前。人类主要经呼吸道吸入或密切接触病鸟感染“鹦鹉热”，传染来源是带菌的禽鸟及其分泌/排泄物。宠物鸟饲主、兽医、宠物店或从事家禽饲养售卖加工人员，都是“鹦鹉热”的高危人群。感染后有什么症状被衣原体感染的鸟类可能完全没有症状，也可能表现为食欲不振、眼睛红肿、呼吸困难、腹泻等症状，严重者会死亡。“鹦鹉热”衣原体侵入人体后，潜伏期一般为1-2周，最常见会引起肺炎，表现为发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难，以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。专家进一步解释：支原体、衣原体、军团菌引起的肺炎在临床上被称为“非典型肺炎”。“鹦鹉热”是衣原体引起的肺炎，与典型细菌感染肺炎出现黄痰、白细胞升高等症状有所不同，“鹦鹉热”患者往往没有黄痰，白细胞、中性粒细胞等也不会升高。除了肺炎外，“鹦鹉热”患者还会出现神经系统症状（如头痛、精神状态改变等）、消化道症状（如呕吐、腹痛、肝功能异常等），甚至可能并发心肌炎。怎样科学有效治疗与其他细菌性肺炎相比，“鹦鹉热”肺炎发展较快，如果早期没有干预，部分患者病情进展快，容易成为重症甚至出现白肺，危及生命。治疗方面，“鹦鹉热”对青霉素类、头孢类、阿米卡星，以及高级抗菌药物（例如碳青霉烯类、万古霉素等）常用药物均不敏感。一般来说，左氧氟沙星针对非典型肺炎有用，但临床发现，左氧氟沙星对“鹦鹉热”部分患者治疗效果也不好。胡必杰说，临床认为“鹦鹉热”首选药物是四环素类抗生素（例如多西环素），或大环内酯类抗生素（例如阿奇霉素）。只要用对了药，治疗周期为10天左右，绝大多数患者临床症状就会很快改善。日常生活如何预防对于家里养鸟的市民来说，“鹦鹉热”该如何预防？专家列出建议：清理鸟笼时戴好口罩及手套；接触禽鸟或可能沾染分泌排泄物的物品后要彻底洗手；对可疑病鸟及时隔离；出现相应临床症状且有禽鸟暴露史，及时就诊并主动告知医生。至于普通市民（尤其老年人、免疫功能低下人群），建议远观、避免“亵玩”防患未然。记者：顾泳